Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) — специализированный диагностический метод, предполагающий введение датчика через анальное отверстие для визуализации предстательной железы, семенных пузырьков и окружающих тканей. В отличие от трансабдоминального доступа, при котором сигнал преодолевает несколько слоёв тканей, ректальное сканирование обеспечивает максимальную приближённость к объекту — буквально несколько миллиметров отделяют датчик от простаты. Это позволяет получать изображения высокого разрешения, выявлять мельчайшие структурные отклонения и оценивать состояние органа со всех сторон.
Процедура абсолютно безопасна, не связана с ионизирующим облучением и не требует введения контрастных веществ. При корректном выполнении манипуляции безболезненны, возможны лишь незначительные тактильные ощущения. Отсутствие ограничений по числу повторных сеансов делает ТРУЗИ предпочтительным инструментом как для первичной диагностики, так и для контроля динамики лечения. Метод активно применяется при подозрении на гиперплазию, воспалительные процессы и злокачественные новообразования, а также для подготовки к биопсии простаты под ультразвуковым контролем.
В Медицинском центре «Нить Ариадны» трансректальное исследование проводится на аппаратах экспертного уровня с мультичастотными датчиками и допплеровскими режимами. Врачи имеют профильную подготовку в урологической сонографии и интерпретируют данные в реальном времени. По итогам процедуры пациент получает развёрнутое заключение с числовыми параметрами и практическими рекомендациями.
Комплексное ультразвуковое обследование женщин (органов брюшной полости, почек, мочевыделительной системы, малого таза, молочных желез, щитовидной железы) — 6500 руб.
Комплексное ультразвуковое обследование мужчин (органов брюшной полости, почек, мочевыделительной системы, предстательной железы, щитовидной железы) — 7100 руб.
Запись по телефону клиники, количество мест ограничено.
Показания к ТРУЗИ
Назначение трансректального сканирования обосновано при наличии клинической симптоматики, отклонений в лабораторных тестах или факторов риска, указывающих на возможную патологию простаты и прилежащих структур. Ведущие показания включают:
- • дизурические расстройства: учащённые позывы, затруднённое начало мочеиспускания, ослабление струи, никтурия, чувство неполного опорожнения;
- • болевой синдром в паховой области, промежности, нижних отделах живота, иррадиирующий в крестец или поясницу;
- • пальпаторные находки при ректальном исследовании — узлы, уплотнения, асимметрия или увеличение железы;
- • подозрение на доброкачественную гиперплазию (аденому), простатит (острый или хронический);
- • дифференциальная диагностика новообразований — рак простаты, саркома, атипичная аденома;
- • изменения лабораторных показателей: повышение уровня простатического специфического антигена (ПСА), отклонения в спермограмме, лейкоцитурия, гематурия;
- • мужское бесплодие неясного генеза;
- • гемоспермия — наличие крови в эякуляте;
- • контроль эффективности терапии после медикаментозного, лучевого или хирургического лечения;
- • подготовка к биопсии простаты под ультразвуковым контролем;
- • скрининговое обследование мужчин старше 40–45 лет, особенно при отягощённом семейном анамнезе.
Подготовка к исследованию
Качество визуализации при ТРУЗИ напрямую зависит от состояния прямой кишки — наличие каловых масс и газов создаёт акустические помехи, снижая информативность. Комплекс подготовительных мер структурирован в три равнозначных направления.
Очищение кишечника
Основная задача — обеспечить пустую ампулу прямой кишки. За 2–3 часа до визита рекомендуется выполнить микроклизму объёмом 100–200 мл тёплой кипячёной воды с помощью спринцовки (груши). Альтернативный вариант — использование глицериновых суппозиториев: одну свечу вводят вечером накануне, вторую — утром в день исследования.
При хронических запорах может потребоваться более объёмная клизма (до 1,5 литра). Категорически не рекомендуется проводить колоноскопию или гастроскопию накануне — эти процедуры раздражают кишечник и могут исказить результаты.
Диетические ограничения и приём жидкости
За 1–2 дня до процедуры целесообразно исключить продукты, усиливающие газообразование: бобовые, свежие овощи и фрукты с грубой клетчаткой, чёрный хлеб, молочные продукты, пиво и газированные напитки. При склонности к метеоризму рекомендуется приём энтеросорбентов (активированный уголь, энтеросгель) в течение нескольких дней.
В день исследования приём пищи допустим, однако предпочтительнее лёгкий завтрак.
Медикаментозные ограничения
- • При планировании ТРУЗИ с последующей биопсией за 7–10 дней до исследования следует отменить препараты, влияющие на свёртываемость крови: аспирин, анальгин, антикоагулянты, антиагреганты. Решение об отмене принимается лечащим врачом с учётом клинической ситуации.
- • Приём жизненно важных лекарств (гипотензивных, антиаритмических) осуществляется в обычном режиме после согласования.
Как проводится исследование
Процедурный этап
Диагностический фокус
В ходе сканирования специалист фиксирует параметры по стандартизированному протоколу:
- • Форма и симметричность: оценивается конфигурация железы, соотношение долей, расположение относительно срединной линии.
- • Линейные размеры: измеряются длина (вертикальный размер), ширина (поперечный) и передне-задний размер (толщина) каждой доли.
- • Объём железы: рассчитывается по формуле эллипсоида на основе трёх измерений; нормативные значения варьируют в зависимости от возраста.
- • Контуры: оцениваются чёткость, ровность границ, наличие выбуханий, втяжений или бугристости.
- • Эхогенность паренхимы: определяется степень акустической плотности тканей, сравнивается с окружающими структурами.
- • Структурная однородность: выявляются участки фиброза, кальцинаты, кистозные полости, узловые образования.
- • Зональная анатомия: оцениваются переходная, центральная и периферическая зоны, их соотношение и чёткость границ.
- • Семенные пузырьки: измеряются размеры, оценивается симметричность и эхогенность содержимого.
- • Васкуляризация (в режиме ЦДК): анализируется интенсивность кровотока в разных зонах, выявляются зоны гиперваскуляризации.
- • Окружающие ткани: осматриваются параректальная клетчатка, регионарные лимфоузлы.
Результаты процедуры
Результаты процедуры
Итоговое заключение содержит измеренные параметры, эхографическую характеристику простаты и описание выявленных изменений. Документ не является финальным диагнозом — его интерпретация проводится урологом с учётом уровня ПСА, данных ректального осмотра, анамнеза и других диагностических методов.
При обнаружении гипоэхогенных зон, асимметрии долей, усиленной васкуляризации или подозрительных узлов врач рекомендует дополнительные методы: мультипараметрическую МРТ малого таза, биопсию простаты под контролем ТРУЗИ, определение уровня ПСА с расчётом свободной фракции.
Важно: все количественные показатели сопоставляются с возрастом, конституцией и клиническим контекстом пациента. Самостоятельная интерпретация данных недопустима. Окончательное решение о тактике ведения — динамическое наблюдение, медикаментозная коррекция или оперативное вмешательство — принимает уролог на основе комплексной оценки всех доступных диагностических данных.
Виды УЗИ-диагностики
Мы проводим широкий спектр ультразвуковых исследований для диагностики органов, сосудов и систем организма.
Внутренние органы
Женское здоровье
Сосуды и нервная система
Мужское здоровье
Суставы и мягкие ткани
Детская диагностика
Стоимость УЗИ-исследований
| Описание услуги | Стоимость |
|---|---|
| УЗИ в урологии (0+) | |
| УЗИ почек и надпочечников | 2 600 руб. |
| УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря | 3 500 руб. |
| УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря с определением остаточной мочи | 3 900 руб. |
| УЗИ мочевого пузыря | 2 100 руб. |
| УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи | 2 600 руб. |
| УЗИ предстательной железы (трансабдоминально) | 2 400 руб. |
| УЗИ предстательной железы (трансректально) | 3 500 руб. |
| УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи | 3 900 руб. |
| УЗИ органов мошонки | 2 700 руб. |
| УЗИ органов мошонки с допплерографией сосудов | 3 500 руб. |
| УЗИ полового члена с допплерографией сосудов (без медикаментозного введения) | 3 500 руб. |
Запись на УЗИ
Оставьте заявку — администратор клиники свяжется с вами в ближайшее время, уточнит вид исследования и подберет удобное время приема.
Записаться на УЗИМы перезвоним в течение 10–15 минут.
УЗИ-специалист
Филатова
Ирина Викторовна
Врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог
