Триплексное сканирование сосудов — комбинированная ультразвуковая методика, объединяющая серошкальную визуализацию (В-режим), цветовое допплеровское картирование и спектральный анализ кровотока в едином исследовательском протоколе. Такой подход позволяет одновременно получать анатомическую картину сосудистого русла, определять направление и характер потока, а также выполнять количественную оценку скоростных параметров в режиме реального времени.
Метод не использует ионизирующее излучение, безопасен, не требует контрастных препаратов и применим для диагностики патологии магистральных артерий и вен конечностей, брахиоцефальных стволов, а также абдоминальных и тазовых сосудов. Триплексное сканирование признано золотым стандартом при подозрении на стенозы, окклюзии, тромбозы, аневризмы, варикозную болезнь и хроническую венозную недостаточность. Благодаря одновременному отображению морфологии и гемодинамики исследование даёт полную информацию для выбора тактики лечения.
В Медицинском центре «Нить Ариадны» диагностика проводится на аппаратах экспертного класса с мультичастотными линейными и конвексными датчиками, оснащёнными функциями автоматического расчёта индексов и трёхмерной реконструкции. Врачи центра имеют специализацию по ангиологии, интерпретация ведётся непосредственно в процессе сканирования, а заключение с подробными числовыми данными и клиническими рекомендациями выдаётся пациенту сразу после сеанса.
Комплексное ультразвуковое обследование женщин (органов брюшной полости, почек, мочевыделительной системы, малого таза, молочных желез, щитовидной железы) — 6500 руб.
Комплексное ультразвуковое обследование мужчин (органов брюшной полости, почек, мочевыделительной системы, предстательной железы, щитовидной железы) — 7100 руб.
Запись по телефону клиники, количество мест ограничено.
Показания к триплексному сканированию сосудов
Назначение исследования обосновано при наличии сосудистых жалоб, факторов риска, результатов осмотра либо необходимости предоперационного планирования. Перечень основных клинических ситуаций включает:
- • боли в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота), похолодание и бледность конечностей;
- • отёки, чувство тяжести, судороги в икроножных мышцах, особенно к вечеру;
- • расширенные, извитые подкожные вены, телеангиэктазии, трофические изменения кожи (пигментация, язвы);
- • подозрение на тромбоз глубоких или поверхностных вен (внезапный отёк, боль, цианоз конечности);
- • эпизоды острой ишемии (внезапная боль, похолодание, отсутствие пульсации) — эмболия или тромбоз артерии;
- • наличие аневризмы (пульсирующее образование), в том числе аневризмы брюшной аорты;
- • сахарный диабет, атеросклероз, гиперлипидемия, артериальная гипертензия — скрининг макроангиопатии;
- • контроль после операций на сосудах (шунтирование, стентирование, эндартерэктомия, флебэктомия);
- • оценка состояния артериовенозных фистул для гемодиализа;
- • дифференциальная диагностика васкулитов, болезни Рейно, синдрома Элерса-Данлоса;
- • травмы конечностей с подозрением на повреждение сосудистого пучка;
- • профилактический осмотр пациентов старше 50 лет с отягощённым семейным анамнезом по сосудистой патологии.
Подготовка к исследованию
Общие организационные рекомендации
- • Специфической подготовки к триплексному сканированию большинства периферических сосудов не требуется, исследование может быть выполнено в день обращения.
- • Пациенту следует выбрать свободную одежду, позволяющую обнажить руки, ноги или область живота (при сканировании аорты и подвздошных артерий).
- • В день визита не рекомендуется наносить на кожу жирные кремы или мази в зонах сканирования, так как они ухудшают контакт датчика и снижают качество изображения.
- • Необходимо сообщить врачу о принимаемых антикоагулянтах, антиагрегантах и вазоактивных препаратах; их отмена без консультации с лечащим доктором не допускается.
- • Для исследования артерий желательно воздержаться от курения за 2–3 часа до процедуры, поскольку никотин вызывает вазоспазм и искажает скоростные показатели.
- • При сканировании вен предварительно следует исключить приём венотоников, если это возможно по состоянию.
Специфические аспекты для артериального и венозного сегментов
- • При оценке артерий нижних конечностей подготовка не нужна, однако исследование выполняется в тёплом помещении для предотвращения рефлекторного спазма; пациент лежит на спине, затем на животе для доступа к подколенной ямке.
- • Для визуализации брюшной аорты и подвздошных артерий требуется предварительное ограничение газообразующих продуктов (бобовые, капуста, чёрный хлеб) за 12 часов и проведение исследования натощак, так как кишечная пневматизация затрудняет ультразвуковой обзор.
- • При дуплексном сканировании вен конечностей для исключения тромбоза проводят компрессионные пробы (сдавление вены датчиком) — пациент должен сохранять неподвижность и не напрягать мышцы.
- • Для оценки клапанной функции вен выполняют пробы Вальсальвы (натуживание) и проксимальной компрессии; перед этим пациенту объясняют технику выполнения манёвра.
Особые клинические случаи и ограничения
- • Пациентам с выраженными отёками, лимфедемой или ожирением подготовка не меняется, однако визуализация может быть затруднена — в таких случаях применяют низкочастотные датчики для увеличения глубины проникновения.
- • При наличии послеоперационных повязок, гипса или дренажей решение о сканировании принимает хирург, при необходимости повязки частично снимают или смещают.
- • Детям младшего возраста требуется психологическая подготовка, разрешается присутствие родителя; грудничков кормят за 30–40 минут до сеанса для спокойствия.
- • Временных противопоказаний нет, за исключением свежих ран, ожогов или гнойничковых поражений в области контакта датчика; в таких случаях исследование переносят до заживления.
Как проводится исследование
Процедурный этап
Исследование проводится в амбулаторных или стационарных условиях, длительность сеанса составляет 30–50 минут в зависимости от объёма (одна или обе конечности, брюшная аорта). Процедура безболезненна, пациент ощущает прохладу геля и незначительное давление датчика. Порядок действий:
Диагностический фокус
В ходе исследования последовательно оцениваются следующие характеристики:
- • Анатомический ход и диаметр сосуда, наличие извитостей, изгибов, аномалий.
- • Состояние стенки — толщина, эхогенность, наличие кальцинатов и пристеночных отложений.
- • Наличие атеросклеротических бляшек (размер, структура, поверхность, степень стеноза по диаметру и площади).
- • Скоростные параметры кровотока (пиковая систолическая, конечно-диастолическая, средняя скорости) в каждом сегменте.
- • Индексы резистентности (RI) и пульсации (PI), их симметричность с контралатеральной стороной.
- • Характер спектра — наличие спектрального окна (норма для магистральных артерий), турбулентность, систолическое ускорение.
- • В венозном русле — фазность потока, спонтанность, сжимаемость, наличие тромботических масс, состоятельность клапанов.
- • Состояние коллатерального кровообращения и наличие артериовенозных сообщений.
- • Реакция на функциональные пробы (изменение скоростей, реверсия потока).
Результаты процедуры
Заключение содержит таблицу всех измеренных скоростей и индексов, описание выявленных морфологических изменений и заключительный вывод с рекомендацией по тактике. Интерпретация проводится ангиохирургом, сосудистым хирургом или терапевтом в сочетании с клиническими данными.
Нормативные показатели для артерий и вен (взрослые)
Патологические изменения и их трактовка
При выявлении патологии врач рекомендует дополнительные методы: КТ-ангиографию для детализации анатомии, МР-ангиографию, лабораторные тесты (липидный спектр, Д-димер, глюкоза). Пациентам с гемодинамически значимыми стенозами показана консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о реваскуляризации. При остром тромбозе назначают антикоагулянтную терапию и повторное сканирование через 2–4 недели. Для варикозной болезни разрабатывают план склеротерапии, флебэктомии или консервативного лечения.
Важно: окончательная тактика определяется профильным специалистом с учётом всех клинических и инструментальных данных.
Виды УЗИ-диагностики
Мы проводим широкий спектр ультразвуковых исследований для диагностики органов, сосудов и систем организма.
Внутренние органы
Женское здоровье
Сосуды и нервная система
Мужское здоровье
Суставы и мягкие ткани
Детская диагностика
Стоимость УЗИ-исследований
| Описание услуги | Стоимость |
|---|---|
| УЗИ сосудов, сердца и брюшной аорты | |
| Допплерография маточно-плацентарного кровотока | 6 200 руб. |
| Допплерография сосудов органов малого таза | 3 900 руб. |
| Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей (обеих) | 4 500 руб. |
| Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей (обеих) | 4 500 руб. |
| Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов (магистральных артерий и вен шеи, триплексное УЗДГ) | 4 500 руб. |
| Дуплексное сканирование вен верхних конечностей (обеих) | 4 500 руб. |
| Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (обеих) | 4 500 руб. |
| Дуплексное сканирование магистральных артерий брюшной полости | 5 200 руб. |
| Дуплексное сканирование почечных артерий | 6 000 руб. |
| Дуплексное сканирование сосудов полового члена | 3 900 руб. |
| УЗИ сердца (Эхокардиография с 5+) | 4 600 руб. |
| УЗИ брюшной аорты с доплерометрией | 2 000 руб. |
| УЗИ брюшной аорты и ветвей триплексное (УЗДГ) | 2 600 руб. |
Запись на УЗИ
Оставьте заявку — администратор клиники свяжется с вами в ближайшее время, уточнит вид исследования и подберет удобное время приема.
Записаться на УЗИМы перезвоним в течение 10–15 минут.
УЗИ-специалист
Филатова
Ирина Викторовна
Врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог
