Это довольно распространённое нейроповеденческое расстройство среди детей дошкольного и младшего школьного возраста, доставляющее массу неудобств самому ребёнку и его окружению. К примеру, первоклассник из-за невозможности усидеть на месте и дождаться своей очереди постоянно срывает уроки, получает замечания и быстро навешивает на себя ярлык «хулигана». Дома любое задание превращается в пытку: ребёнок отвлекается через каждые две минуты, теряет вещи, не доводит дела до конца. Если своевременно не начать коррекцию, СДВГ может привести к стойкой школьной неуспеваемости, конфликтам с одноклассниками и учителями, а в подростковом возрасте — к девиантному поведению и заниженной самооценке.
Причины СДВГ у детей
СДВГ возникает из-за сложного взаимодействия генетических, биологических и средовых факторов. Основные причины:
- Наследственность – 70–80% случаев связаны с генетической предрасположенностью (мутации генов дофаминовой системы)
- Нарушение созревания мозга – задержка развития префронтальной коры, отвечающей за контроль и планирование
- Дисбаланс нейромедиаторов – дефицит дофамина и норадреналина в лобных долях
- Пре- и перинатальные факторы – недоношенность, гипоксия плода, курение или алкоголь матери во время беременности
- Особенности семейного воспитания – хаотичная среда, отсутствие чётких границ (усугубляют, но не вызывают СДВГ)
Механизмы развития (нейробиология)
У ребёнка с СДВГ обнаруживаются следующие функциональные особенности:
- Снижение активности префронтальной коры – трудности с произвольным вниманием, целеполаганием, торможением импульсов
- Дисрегуляция дофаминовой системы – мозг недополучает «награду» за обычные действия, поэтому ищет сиюминутную стимуляцию
- Гиперактивность базальных ганглиев – избыточная двигательная расторможенность
- Нарушение работы лобно-стриарных связей – проблемы с переключением внимания и самоконтролем
- Замедленное созревание сенсомоторной коры – неловкость, плохой почерк, трудности с координацией
- Дисбаланс возбуждения и торможения в ЦНС – ребёнок либо «перевозбуждён», либо быстро «выключается»
Чек-лист симптомов + «Когда пора к специалисту?»
| Симптом | Лёгкая степень | Умеренная | Тяжёлая | Требует срочного обращения |
|---|---|---|---|---|
| Внимание (ошибки по невнимательности) | Иногда пропускает детали, может сосредоточиться при поддержке | Частые ошибки в однотипных заданиях, не слышит инструкцию с первого раза | Не может выполнить даже короткое задание, постоянно «выпадает» | Полная невозможность учиться даже индивидуально |
| Гиперактивность (двигательная расторможенность) | Ёрзает на стуле, но может сидеть 10–15 минут | Встаёт без разрешения, бегает по классу, не играет тихо | Постоянное хаотичное движение, залезает на мебель | Агрессивные выбросы, опасное поведение |
| Импульсивность | Перебивает, но извиняется | Выкрикивает ответ до вопроса, лезет без очереди | Опасные действия без оценки последствий (выбегает на дорогу) | Разрушительное поведение, аутоагрессия |
| Эмоциональная регуляция | Быстро расстраивается, но успокаивается | Вспышки гнева на замечания, плач из-за неудач | Резкие перепады настроения, истерики по любому поводу | Длительные агрессивные или депрессивные эпизоды |
3 сигнала, что нельзя откладывать визит к психологу
Пройдите быстрый скрининг
- Симптомы длятся больше 6 месяцев и проявляются и дома, и в школе (не только с одним учителем)
- Ребёнок слышит каждый день «ты можешь, но ленишься», а успеваемость падает, несмотря на репетиторов
- Из-за поведения и импульсивности у него нет друзей, или его травят одноклассники
Симптомы
Могут свидетельствовать о том, что у ребёнка СДВГ, симптомы следующего характера (замечают родители и учителя):
- Неспособность долго играть в спокойные игры
- Плохая организация рабочего места
- Избегает задач, требующих умственного напряжения
- Постоянное «жужжание» или выкрикивание звуков
- Неловкость, вечно разбитые коленки и посуда
- Забывчивость в повседневных делах (потеря варежек, учебников)
- Трудности с ожиданием своей очереди (в очередях, на переменах)
- Эмоциональная лабильность – от смеха до крика за секунду
- Много незаконченных рисунков и поделок
- Невозможность следовать инструкции из нескольких шагов
- Нарушения сна – трудности засыпания из-за «гонки мыслей»
Конференция: на стыке неврологии, психиатрии и эндокринологии
Междисциплинарный подход с целью повышения качества лечения путем получения целостной картины о здоровье пациента.
Смотреть видеоВиды СДВГ у детей
Чаще у девочек. Ребёнок тихий, мечтательный, «выпадает» из реальности. Учителя не замечают проблему: не мешает вести урок — но ничего не усваивает.
Редкая форма. Ребёнок как «энерджайзер»: бегает, кричит, влазит во всё. При этом может хорошо учиться, если материал интересен.
Присутствуют все три группы симптомов: и дефицит внимания, и гиперактивность, и импульсивность. Самый трудный для школы и дома.
Почти в 70% случаев к СДВГ добавляются оппозиционно-вызывающее расстройство, тики, дисграфия, дислексия или тревожность.
Акции по психологии
Выберите подходящий формат консультации и запишитесь на прием.
Первичный прием детского психолога
Прием детского психолога Николаевой. Время по акции: с 9:00 до 11:00.
Первичный прием психолога
Индивидуальная консультация для взрослых у психологов Бойковой Т. и Завыркиной.
Групповая терапия
Акция 60% на первую встречу группы психологической поддержки.
Осложнения нелеченного СДВГ у детей
Многие родители ошибочно полагают, что ребёнок «перерастёт» СДВГ к подростковому возрасту. Действительно, гиперактивность часто снижается. Но проблемы с вниманием, самоконтролем и социальной адаптацией без коррекции не исчезают — они трансформируются и приводят к тяжёлым последствиям.
Вот основные осложнения у детей, не получивших своевременной психологической помощи:
Ребёнок годами слышит «ты можешь, но ленишься», накапливает двойки. В результате к 5–6 классу формируется устойчивая учебная депривация: он ненавидит школу, пропускает уроки, бросает домашние задания. Интеллект при этом может быть отличным — но реализовать его он не может.
- стойкое снижение успеваемости при нормальном или высоком IQ;
- отказ от выполнения домашних заданий;
- прогулы и поиск «лёгких» путей (списывание, шпаргалки).
Из-за импульсивности и неспособности считывать социальные сигналы ребёнок с СДВГ становится «неудобным» для сверстников. Его дразнят «тормозом» или «бешеным», не берут в игры, исключают из компаний. Формируется порочный круг:
- сначала ребёнок пытается контактировать, но получает отторжение;
- затем специально провоцирует, чтобы привлечь внимание;
- в итоге остаётся в полном одиночестве или примыкает к асоциальной группе.
Постоянная критика и неудачи приводят к серьёзным психическим осложнениям:
- низкая самооценка и самообвинение («я плохой, тупой, ненормальный»);
- депрессивные эпизоды (апатия, чувство безнадёжности);
- генерализованная тревога (ожидание провала в любой ситуации);
- оппозиционно-вызывающее поведение (делает назло, чтобы хоть как-то контролировать среду).
Из-за импульсивности и гиперактивности дети с СДВГ в 3–4 раза чаще попадают в травмпункты:
- выбегают на дорогу, залезают на стройки, падают с качелей;
- пробуют опасные вещества без понимания последствий;
- в подростковом возрасте — раннее начало курения, алкоголя, ПАВ как способ саморегуляции.
В отличие от «обычной невоспитанности», СДВГ — это нейробиологическое нарушение. Ругать и наказывать бесполезно и вредно. Первый и главный специалист — детский клинический психолог (или детский психиатр). Он проведёт диагностику, отличит СДВГ от педагогической запущенности, тревожного расстройства или нарушений сна.
Если СДВГ сопровождается тиками, энурезом или подозрением на эпилепсию, дополнительно потребуются консультации невролога и (при необходимости) психиатра для решения вопроса о медикаментозной поддержке.
Диагностика СДВГ у детей
Любой ребёнок может раз в полчаса отвлечься или побегать. Но при СДВГ симптомы проявляются везде и всегда: дома, в школе, в гостях, на кружках. Если поведение меняется ситуативно (например, только на математике) — это не СДВГ, а сложности конкретного предмета или учителя.
В нашем центре диагностика включает:
Ранняя диагностика в 6–7 лет позволяет разделить истинный СДВГ и возрастные кризисы, а также сформировать адекватную образовательную среду. Без коррекции симптоматика не уходит — меняется лишь её внешнее выражение.
Результатом диагностики становится заключение о типе и тяжести СДВГ, а также рекомендации: нужна ли медикаментозная поддержка и какая психологическая помощь показана в первую очередь. Запишитесь на первичную консультацию — первый шаг к тому, чтобы ребёнок перестал быть «проблемным» и начал раскрывать свои сильные стороны.
Психологическая помощь детям с СДВГ
Методы коррекции (немедикаментозные):
1. Поведенческая терапия с родителями
Родителей учат создавать предсказуемую среду: визуальные расписания, система жетонов («доска поощрений»), чёткие короткие инструкции, немедленная обратная связь. Без изменения родительского поведения любые занятия с ребёнком дают временный эффект. Это пошаговый процесс, который включает два важных этапа: сначала родители осваивают техники в безопасной обстановке, затем внедряют их дома.
2. Когнитивно-поведенческая терапия (адаптированная для детей)
Для детей с 7–8 лет: работа с мыслями «я дурак», «у меня никогда не получится», обучение самоинструкциям («стоп, подумай, сделай»), управление гневом. Для младших — игровая терапия с элементами КПТ. Обычно заметное улучшение контроля импульсов и повышение самооценки наступает через 10–15 встреч.
Сравнительная таблица методов с уровнем доказательности
| Метод | Показания | Курс | Ожидаемый эффект | Уровень доказательности |
|---|---|---|---|---|
| Поведенческий тренинг родителей | Дети 4–10 лет, лёгкая и умеренная форма | 8–12 групповых сессий | Снижение конфликтов, улучшение послушания | A высокий |
| КПТ с ребёнком | 8–12 лет, смешанный тип, низкая самооценка | 10–15 индивидуальных встреч | Контроль импульсов, снижение тревоги | A высокий |
| Нейропсихологическая коррекция | 5–9 лет, задержка созревания регуляторных систем | 20–40 занятий | Улучшение внимания и самоконтроля | B умеренный |
| Тренинг социальных навыков | 7–12 лет, изоляция, буллинг | 12–16 сессий в группе | Снижение отвержения сверстниками | B умеренный |
Не знаете какая терапия подойдет именно вам?
Подберем решение на бесплатной консультации с доктором!
| Код | Описание | Сессия | Стоимость |
|---|---|---|---|
| 001.02 | Консультация психолога | ||
| 001.02.01 | Консультация психолога взрослого | 50 мин. | 5 000 руб. |
| 001.02.01.1 | Консультация психолога взрослого | 90 мин. | 7 000 руб. |
| 001.02.01.2 | Консультация психолога взрослого | 120 мин. | 8 000 руб. |
| 001.02.02 | Консультация семейного психолога для супружеской пары | 90 мин. | 8 000 руб. |
| 001.02.03 | Групповое занятие (5-8 человек) | 120 мин./1 чел. | 4 000 руб. |
| 001.02.06 | Консультация спортивного психолога | 50 мин. | 6 000 руб. |
| 001.02.07 | Консультация клинического психолога | 120 мин. | 10 000 руб. |
| 001.02.08 | Консультация клинического психолога | 50 мин. | 6 000 руб. |
| 001.02.09 | Консультация клинического психолога | 90 мин. | 8 000 руб. |
| 001.02.10 | Консультация клинического психолога семейной пары | 90 мин. | 12 000 руб. |
Дорожная карта пациента
Первичная консультация с родителями и ребёнком, сбор жалоб, оценка соответствия критериям СДВГ (DSM-5/МКБ-10).
Нейропсихологическое тестирование, опросники для учителей и родителей, исключение тревожных расстройств и нарушений обучаемости.
Формирование индивидуального плана: поведенческий тренинг родителей, КПТ с ребёнком, при необходимости — направление к психиатру.
Оценка первых изменений через 4 недели: снижение конфликтов дома, улучшение школьных отметок по «поведенческим» предметам.
Промежуточный осмотр через 3 месяца, закрепление навыков саморегуляции, работа с учителями (индивидуальный подход в классе).
Стабилизация поведения, ребёнок может учиться без постоянных замечаний, поддерживающие сессии раз в 1–2 месяца.
Прогноз при СДВГ с психологической помощью
Прогноз — благоприятный при комплексном подходе. Без коррекции СДВГ переходит во взрослую жизнь у 50–60% детей (риск сохраниться выше при смешанном типе и низком IQ). Однако своевременная психологическая помощь и поддерживающая среда позволяют достичь нормальной социальной адаптации у 80–85% пациентов.
Современная когнитивно-поведенческая терапия и обучение родителей поведенческим техникам позволяют значительно снизить выраженность симптомов уже через 3–4 месяца регулярных занятий. Лечение включает мягкое изменение обратной связи в семье и школе, а также работу с искажённым восприятием ребёнком своих возможностей.
Ключевые факторы успеха:
- Раннее начало (до 8 лет) — мозг ещё пластичен
- Последовательность и терпение родителей (регулярное применение поведенческих техник)
- Сотрудничество с учителями (индивидуальный подход, снижение отвлекающих факторов)
Нужна консультация по поводу СДВГ у ребёнка?
Запишитесь на приём к специалисту в Москве — мы подберём удобное время и формат консультации для ребёнка и родителей.
Профилактика СДВГ (снижение риска и раннее вмешательство)
СДВГ имеет сильную генетическую основу, но средовые факторы могут либо усугубить, либо сгладить проявления. Предлагаем 5 направлений профилактики для родителей:
Если вы замечаете, что ребёнок в 4–5 лет не может играть в одну игру и 5 минут, а в 6–7 лет срывает уроки — не ждите «перерастёт». Специалисты нашего центра помогут отличить возрастную норму от расстройства и мягко скорректировать поведение.
Как получить психологическую помощь при СДВГ у детей
В нашем центре мы предлагаем:
- Первичную диагностику (родители + ребёнок) — 1,5 часа
- Групповой тренинг родительских навыков (8 занятий)
- Индивидуальные сессии с ребёнком (игровая КПТ, нейрокоррекция)
- Сопровождение в школу (помощь учителям в организации среды)
Работа с психологом направлена на следующие цели:
- научить ребёнка узнавать момент отвлечения и возвращать внимание
- заменить крик и наказание на систему поощрения и спокойных инструкций
- вернуть ребёнку веру в то, что он «справится» — а не «я безнадёжный»
Реабилитация после коррекции СДВГ
Реабилитация направлена на закрепление навыков саморегуляции, восстановление учебной мотивации и социальных связей. Включает поддерживающие встречи с психологом раз в 1–2 месяца, обучение учителей методам работы с такими детьми и, при необходимости, лекарственную поддержку (по назначению психиатра).
Онлайн консультация по СДВГ
Консультации детских психологов и психотерапевтов в онлайн-формате либо по телефону распространены повсеместно, поскольку не у всех есть возможность обратиться к специалисту очно (особенно в удалённых регионах или при плотном графике родителей).
Онлайн консультация психолога имеет несколько неоспоримых преимуществ:
Анонимное общение: если родители или подросток стесняются говорить о проблеме в офлайне, онлайн-консультация поможет начать разговор о волнующей ситуации, не раскрывая личность (особенно важно при сопутствующем буллинге или низкой самооценке).
Сохранение результата: разговор в кабинете вы можете только запомнить, а онлайн-общение доступно для просмотра в любой момент, если вы упустили что-то важное.
СДВГ — это не распущенность и не плохая педагогика. Это особенность работы мозга, которую можно компенсировать правильными техниками. В нашем центре психологическая помощь строится на методах с доказанной эффективностью: поведенческий тренинг родителей, когнитивно-поведенческая терапия и нейропсихологическая коррекция. Мы не «переделываем» ребёнка — мы даём ему и семье инструменты для успешной жизни. Снижение конфликтов, улучшение внимания и школьных оценок достигается уже через 2–3 месяца регулярной работы. Верните себе спокойное родительство без постоянных замечаний и стыда за поведение ребёнка.
Вопрос-ответ
Правда ли, что СДВГ бывает только у мальчиков?
Нет. У девочек СДВГ диагностируют почти так же часто, но его чаще пропускают, потому что у девочек преобладает невнимательный тип без гиперактивности. Они не бегают по классу, а тихо «выпадают» — мечтают, смотрят в окно, забывают записать задание. Учителя считают их просто «рассеянными» или «ленивыми», поэтому помощь приходит гораздо позже, чем у мальчиков.
Нужны ли лекарства? Можно ли обойтись без них?
Медикаменты (метилфенидат, атомоксетин) назначает только детский психиатр при тяжёлых формах, когда психологическая помощь не даёт достаточного эффекта и страдает безопасность ребёнка (выбегает на дорогу, агрессивен, не может учиться совсем). В лёгких и умеренных случаях хорошо работают поведенческая терапия, нейрокоррекция и изменение среды — до 70% детей справляются без таблеток. В нашем центре мы всегда начинаем с немедикаментозных методов.
Ребёнок с СДВГ — это навсегда? Он перерастёт?
Гиперактивность действительно часто снижается к подростковому возрасту — подросток уже не бегает по классу. Но проблемы с вниманием, импульсивностью, самоорганизацией у 50–60% людей сохраняются и во взрослой жизни. Однако при правильной коррекции в детстве эти симптомы становятся слабо выраженными и не мешают учиться, работать и строить отношения. Главное — не пускать на самотёк.
Наша команда состоит из квалифицированных психологов, имеющих многолетний опыт работы в соответствующей области. Персонал центра постоянно совершенствуется и проходит различные тренинги в специализированных российских учебных заведениях.
Семенова
Юлия Андреевна
Клинический психолог, спортивный психолог
Сенина
Ольга Вячеславовна
Клинический психолог
Николаева
Татьяна Викторовна
Клинический детский семейный психолог
Бойкова
Татьяна Вячеславовна
Психолог. Коуч. КПТ специалист.
- Баркли Р. СДВГ: диагностика и коррекция. – М., 2018.
- Заваденко Н.Н. Гиперактивность и дефицит внимания в детском возрасте. – М., 2020.
- Нигг Дж. Что такое СДВГ? Нейробиология развития. – СПб, 2021.
С этим также обращаются
Похожие состояния, которые мы лечим
В своей работе мы всегда опираемся на индивидуальных подход, поэтому для нас важно соблюсти личные границы клиентов и сохранить их конфиденциальность.
При необходимости, ваши родственники, друзья или коллеги на работе, никогда не узнают о тех вещах, которые обсуждались на приеме у специалиста.
Прием психолога для взрослых
Шанс спокойно и конструктивно обсудить с опытным специалистом все вопросы, увидеть проблему в другом свете.
Решение проблем
Для успешного разрешения конфликтной ситуации психологи применяют разные подходы.
Прием детского психолога
Формирование психологически здоровой личности ребенка напрямую зависит от взрослого.
Детская диагностика
Это не "экзамен", который определяет дальнейшую судьбу ребенка, а скорее "знакомство-занятие".
Мозжечковая стимуляция
Один из методов двигательной нейропсихологической коррекции при различных неврологических заболеваниях.
Фрэндли-психолог ( )
Толерантность, взаимоуважение и принятие – важные принципы нашей работы.
Спортивный психолог
Улучшение психологической устойчивости и повышение спортивных результатов через ментальную подготовку.
Тест векслера для детей
Оценка когнитивных способностей ребёнка для определения его развития и потенциала.
Подростковый психолог
Помощь в решении эмоциональных и поведенческих проблем подростков, адаптация к изменениям в жизни.
Точный диагноз ставится только после очной консультации. Самодиагностика может привести к ошибкам в лечении.
