Термины «марихуана» и «каннабис» часто используют как близкие по смыслу, но продукты могут сильно отличаться по составу и концентрации THC. Курительные смеси, вейпы, концентраты и пищевые продукты действуют по-разному, поэтому врачу важно знать форму и предполагаемую дозу.
Почему подростки начинают употреблять каннабис
- влияние компании и желание не отличаться от друзей;
- представление о марихуане как о «лёгком» веществе;
- поиск расслабления, новых ощущений или ухода от проблем;
- тревога, депрессивные симптомы, одиночество или травма;
- доступность через знакомых, интернет и старших подростков;
- предшествующее употребление алкоголя, никотина или других ПАВ.
Как формируется зависимость от каннабиса
- эпизоды становятся регулярными и заранее планируются;
- вещество используется для сна, общения или снятия тревоги;
- подросток увеличивает частоту или выбирает более сильный продукт;
- без каннабиса появляются раздражение, тревога и нарушения сна;
- учёба, обязанности и прежние интересы отходят на второй план;
- употребление продолжается после конфликтов и ухудшения состояния.
Признаки употребления марихуаны у подростка
| Сфера | Что могут заметить родители | Выраженная проблема | Срочная помощь |
|---|---|---|---|
| Поведение | Скрытность, новая компания, поздние возвращения | Ложь, прогулы, отказ от обязанностей и прежних интересов | Психоз, агрессия, паника или опасное поведение |
| Внешние признаки | Покраснение глаз, запах дыма, сухость во рту | Заторможенность, нарушение координации и реакции | Потеря сознания, судороги или затруднённое дыхание |
| Мышление | Забывчивость, рассеянность, необычная разговорчивость | Нарушение восприятия, подозрительность или спутанность | Галлюцинации, выраженная паранойя или дезориентация |
| Контроль | Обещает прекратить после одного эпизода | Возвращается к употреблению и скрывает покупки | Продолжает после тяжёлой реакции или госпитализации |
Что делать при острой реакции
- переведите подростка в спокойное безопасное место;
- не оставляйте его одного при выраженной спутанности или панике;
- не давайте алкоголь, лекарства или другие вещества;
- сообщите врачам форму продукта и примерное время употребления;
- сохраните упаковку, если это можно сделать безопасно.
Марихуана и синтетические каннабиноиды — не одно и то же
Синтетические каннабиноиды могут продаваться под видом курительных смесей, но их действие и токсичность отличаются от каннабиса. Они чаще вызывают тяжёлое возбуждение, судороги, психоз и нарушения работы сердца. Неизвестную смесь нельзя оценивать только по названию или внешнему виду.
Конференция: на стыке неврологии, психиатрии и эндокринологии
Междисциплинарный подход с целью повышения качества лечения путем получения целостной картины о здоровье пациента.
Смотреть видеоФормы употребления каннабиса
Действие начинается быстро, но подросток не может точно оценить дозу THC.
Продукты могут содержать высокую концентрацию THC и неизвестные примеси.
Эффект наступает позже, поэтому возрастает риск повторной дозы и отравления.
Сочетание с алкоголем или другими веществами усиливает нарушение координации.
Выезд на дом врача психиатра и нарколога в пределах МКАД — 10000 руб. вместо 12000 руб.
Длительность приема: 50 минут
Территория обслуживания: в пределах МКАД
Точная дата и время выезда согласуются с администратором.
Последствия употребления марихуаны
Каннабис может временно ухудшать внимание, обучение, память и скорость реакции.
Возможны паника, тревога, подозрительность, галлюцинации и временный психоз.
Регулярное употребление может сопровождаться прогулами, конфликтами и снижением успеваемости.
Тяга и потеря контроля поддерживают употребление вопреки последствиям.
К какому врачу обращаться
Психиатр-нарколог оценивает интоксикацию, зависимость, симптомы отмены и употребление других веществ. Детский психиатр проверяет тревогу, депрессивные симптомы, СДВГ и психотические состояния. При острой реакции сначала требуется медицинская стабилизация.
Диагностика зависимости от каннабиса
Врач выясняет форму продукта, частоту, количество, возраст начала, ситуации употребления и попытки отказаться. Оцениваются сон, память, настроение, учёба, отношения, другие ПАВ и риск повторной острой реакции.
Лечение зависимости от марихуаны у подростков в Москве
Прекращение употребления
Специалист помогает определить триггеры, подготовить отказ и пережить раздражительность, тревогу, снижение аппетита или нарушения сна, которые могут возникать после прекращения.
Психотерапия и семья
Подросток учится справляться со стрессом без каннабиса, а родители получают единые правила, поддержку и план действий при срыве. Семья также готовит действия при повторной тяге.
Методы терапии в ЦПЗ «Нить Ариадны»
| Метод | Когда применяется | Формат | Задача | Результат |
|---|---|---|---|---|
| Наркологическая оценка | На первом этапе | Приём врача | Определить риск и степень зависимости | Маршрут помощи |
| Мотивационное консультирование | Отрицание проблемы | Индивидуально | Сформировать собственные причины отказа | Готовность к лечению |
| Когнитивно-поведенческая терапия | Тяга и срывы | Сессии | Изменить триггеры и привычные реакции | Навыки самоконтроля |
| Семейная психотерапия | Конфликты и скрытность | Подросток и родители | Границы, поддержка и контроль | Единая позиция семьи |
Специального препарата, одобренного именно для лечения расстройства вследствие употребления каннабиса, сейчас нет. Основу помощи составляют психотерапевтические методы, работа с семьёй и лечение сопутствующих состояний.
Проверьте, нужна ли вам консультация психиатра или психотерапевта
Узнайте, стоит ли обращаться к специалисту
Не знаете какая терапия подойдет именно вам?
Подберем решение на бесплатной консультации с доктором!
| Код | Описание | Сессия | Стоимость |
|---|---|---|---|
| 001.02 | Прием врача психотерапевта | ||
| 001.01.01 | Первичный прием психотерапевта к.м.н. доцента | 50 мин. | 10 000 руб. |
| 001.01.01.01 | Первичный прием психотерапевта ведущего специалиста | 50 мин. | 9 000 руб. |
| 001.01.02 | Повторный прием психотерапевта к.м.н. | 30 мин. | 6 500 руб. |
| 001.01.03 | Первичный прием психотерапевта | 50 мин. | 6 500 руб. |
| 001.01.04 | Повторный прием психотерапевта | 30 мин. | 5 000 руб. |
| 001.01.05 | Повторный прием психотерапевта детского к.м.н. | 50 мин. | 6 500 руб. |
| 001.01.06 | Повторный прием психотерапевта детского | 90 мин. | 8 000 руб. |
| 001.01.07 | Первичный прием психотерапевта детского | 90 мин. | 8 000 руб. |
| 001.01.08 | Первичный прием психотерапевта детского | 50 мин. | 7 000 руб. |
| 001.01.09 | Повторный прием психотерапевта детского | 30 мин. | 5 000 руб. |
| 001.01.10 | Повторный прием психотерапевта детского | 50 мин. | 6 500 руб. |
| 001.01.11 | Сеанс индивидуальной психотерапии, врач-психотерапевт к.м.н. | 50 мин. | 10 000 руб. |
| 001.01.12 | Сеанс индивидуальной психотерапии, врач-психотерапевт | 50 мин. | 7 000 руб. |
| 001.01.13 | Сеанс системной семейной психотерапии, проводят 2 специалиста | 90 мин. | 12 000 руб. |
| 001.01.14 | Сеанс семейной психотерапии, врач-психотерапевт | 60 мин. | 8 000 руб. |
| 001.01.15 | Сеанс групповой психотерапии (8-10 человек) | 120 мин. на 1 чел. | 4 000 руб. |
| 001.01.16 | Онлайн консультация психотерапевта первичный, к.м.н., доцента | 50 мин. | 9 000 руб. |
| 001.01.17 | Онлайн консультация психотерапевта повторный, к.м.н., доцента | 30 мин. | 6 000 руб. |
| 001.01.18 | Онлайн консультация психотерапевта первичный, к.м.н. | 50 мин. | 8 500 руб. |
| 001.01.19 | Онлайн консультация психотерапевта повторный, к.м.н., доцента | 30 мин. | 5 000 руб. |
| 001.01.20 | Онлайн консультация психотерапевта первичный | 50 мин. | 6 500 руб. |
| 001.01.21 | Онлайн консультация психотерапевта повторный | 30 мин. | 5 000 руб. |
Дорожная карта помощи
Исключение психоза, отравления и других осложнений.
Оценка каннабиса, зависимости и состояния подростка.
Формирование личных причин прекратить употребление.
Работа с тягой, эмоциями, привычками и окружением.
Правила, поддержка и восстановление доверия.
Контроль результата и профилактика повторного срыва.
Прогноз лечения
Прогноз зависит от возраста начала, частоты употребления, концентрации THC, психического состояния и поддержки семьи. Раннее обращение помогает восстановить сон, внимание, учёбу и отношения. После срыва план лечения корректируют, а не прекращают помощь.
Есть подозрение на употребление марихуаны?
Специалист оценит состояние подростка, риски и предложит дальнейший маршрут помощи.
Как действовать родителям
Реабилитация после лечения
После прекращения употребления подростку помогают восстановить режим, учёбу, физическую активность и отношения. Психотерапия снижает риск возврата к каннабису в компании или при стрессе. При тревоге, депрессии или СДВГ проводится лечение сопутствующего состояния.
Онлайн-консультация
Родители могут онлайн описать признаки и подготовить разговор. При психозе, нарушении сознания, судорогах или затруднённом дыхании дистанционная встреча не заменяет экстренную помощь.
Разговор лучше строить вокруг безопасности и конкретных последствий, а не угроз и ярлыков. Это повышает вероятность честного ответа подростка.
Узнайте, стоит ли обращаться к специалисту
Часто задаваемые вопросы
Один эпизод означает зависимость?
Нет. Зависимость оценивают по потере контроля, тяге, последствиям и повторным неудачным попыткам прекратить. Один эпизод всё равно может быть опасным.
Можно ли определить марихуану по запаху?
Запах может вызвать подозрение, но не подтверждает состав продукта. Вейпы, пищевые продукты и смеси могут не иметь привычного запаха.
Можно ли лечить подростка только дома?
Семейная поддержка важна, но врач должен оценить зависимость, психическое состояние и риск повторной острой реакции.
Когда нужна срочная помощь?
Срочно обращаются при судорогах, потере сознания, затруднённом дыхании, боли в груди, тяжёлом психозе или невозможности разбудить подростка.
В лечении участвуют психиатр-нарколог, детский психиатр и клинический детский семейный психолог.
Ковязин
Иван Андреевич
Врач-психиатр, врач-психиатр-нарколог
Лабун
Владимир Ильич
Детский и подростковый психиатр, психотерапевт
Николаева
Татьяна Викторовна
Клинический детский семейный психолог
Прочие услуги
Точный диагноз и маршрут лечения определяются после консультации.
