Подробная информация по анализу ИГХ исследование (1 антитело), Unim
Чтобы получить точные результаты, рекомендуется соблюдать несколько правил:
- Пациенту специальная подготовка не требуется.
- Для проведения исследования необходим парафиновый блок или гистологическое стекло с тканью — материал может быть предоставлен пациентом или запрошен из сторонней лаборатории.
- Желательно приложить копию гистологического заключения и клинические данные, чтобы врач-патолог мог корректно интерпретировать результаты.
- Важно обеспечить сохранность блоков и стекол при транспортировке.
Иммуногистохимия, IHC, ИГХ-анализ, тканевой маркёр, моноклональные антитела, диагностика опухолей, экспрессия белка, онкомаркер, гистохимия.
- Уточнение диагноза злокачественного или доброкачественного новообразования
- Выявление экспрессии одного конкретного белка (например, Ki-67, HER2, p53, ER, PR и др.)
- Подбор таргетной или гормональной терапии
- Диагностика воспалительных и аутоиммунных заболеваний
- Подтверждение ранее полученных гистологических данных
- Проведение повторного анализа в другой лаборатории по запросу врача или пациента
Что влияет на результат
- Фиксация биоматериала. От равномерности и скорости проникновения формалина зависит целостность антигенов. Если ткань оставалась в фиксаторе менее шести часов или более двух суток, часть белков разрушается, и антитело не свяжется с мишенью. Оптимально — 24 часа при комнатной температуре.
- Толщина среза. Слишком толстые срезы (свыше 5 мкм) затрудняют диффузию реагентов, а слишком тонкие (менее 2 мкм) дают слабый сигнал. Стандарт для ИГХ — 3–4 мкм.
- Демаскировка антигенов. Перед нанесением антитела срезы нагревают в цитратном или трис-буфере, чтобы «открыть» белки. Недостаточная демаскировка даёт ложноотрицательный результат, избыточная — неспецифический фон.
- Качество и разведение антитела. Каждый клон обладает своей чувствительностью. Использование просроченного или слишком разбавленного реагента приводит к отсутствию сигнала, а избыточная концентрация — к фоновому окрашиванию.
- Контрольные образцы. В каждой постановке окрашивают срез с заведомо положительной тканью. Если контроль не сработал, результаты пациента не имеют силы.
- Хранение готовых стекол. Препараты должны храниться при температуре +4°C в темноте. Уже через 2–3 недели интенсивность окрашивания падает, особенно у ядерных маркеров.
- Опыт специалиста. Оценка ИГХ полуколичественная: важно отличить специфическое окрашивание от артефакта. Только регулярная практика позволяет сделать точное заключение.
- Автоматизация. Ручная постановка чаще даёт неравномерность окраски, тогда как автоматические станции обеспечивают воспроизводимость. Но даже они требуют калибровки и качественных реагентов.
Расшифровка результатов
Иммуногистохимия с одним антителом используется для уточнения гистогенеза опухоли, оценки прогностических факторов или определения чувствительности к терапии. Результат описывают по локализации, интенсивности окрашивания и проценту позитивных клеток. Каждый маркер имеет свои пороговые значения.
| Показатель | Норма / референс | Повышение — причины и заболевания | Понижение — причины и заболевания |
|---|---|---|---|
| Экспрессия антигена | 0 — негативная реакция | 1+ слабая, 2+ умеренная, 3+ сильная экспрессия. Наличие белка-мишени, например HER2 3+ при раке молочной железы — показание к таргетной терапии. | 0 или 1+ для маркеров с пороговым значением указывает на отсутствие экспрессии. HER2 0/1+ — нет показаний к анти-HER2 терапии. |
| Процент позитивных клеток | Зависит от маркера: для Ki-67 низкий индекс (<10%) считается благоприятным | Высокий индекс Ki-67 (>20–30%) — агрессивный рост опухоли, плохой прогноз, но возможна лучшая чувствительность к химиотерапии. | Низкий индекс Ki-67 (<5%) — медленный рост, лучший прогноз, но опухоль может быть менее чувствительна к цитостатикам. |
Что назначают вместе с этим исследованием?
Иммуногистохимическое исследование, HER2 neu
Код по МЗ РФ: A08.30.013.001 (п. 804н)
Проводится для оценки экспрессии рецептора HER2 в опухолевых клетках, что помогает в диагностике и прогнозировании реакции на таргетную терапию, особенно при раке молочной железы
Иммуногистохимическое исследование, PD-L1
Код по МЗ РФ: A08.30.039.004 (п. 804н)
Проводится для оценки экспрессии белка PD-L1 на опухолевых и иммунных клетках, что помогает определить возможность применения иммуннотерапии при различных видах рака
