Подробная информация по анализу комплексное гистологическое и иммуногистохимическое (ИГХ) исследование биопсийного материала эндометрия (CD138), LDG
Чтобы получить точные результаты, рекомендуется соблюдать несколько правил:
- Консультация с врачом – необходимо обсудить необходимость проведения биопсии эндометрия.
- Предварительные исследования – может быть назначен ультразвуковое исследование органов малого таза для оценки состояния эндометрия.
- Отказ от приема гормональных препаратов – за несколько дней до процедуры (если это указано врачом).
- Подготовка к биопсии – могут быть рекомендованы противовоспалительные препараты для уменьшения риска инфицирования.
- Процедура взятия биопсии – проводится в специализированных медицинских учреждениях, обычно в амбулаторных условиях.
- Сдача анализов – может потребоваться общий анализ крови для исключения противопоказаний к биопсии.
Гистология эндометрия, иммуногистохимия CD138, ИГХ исследование, плазматические клетки, эндометрит, рак эндометрия, иммуногистохимический анализ, биопсия эндометрия, диагностика воспалений, гистопатология эндометрия, маркеры воспаления.
- Диагностика воспалительных заболеваний эндометрия – эндометрит, хронические воспаления, инфекционные процессы.
- Оценка патологических изменений в тканях эндометрия – оценка клеточного состава при подозрении на рак эндометрия или доброкачественные опухоли.
- Оценка реакции эндометрия на гормональную терапию – при планировании или мониторинге лечения.
- Неясные клинические симптомы – нерегулярные менструации, маточные кровотечения, боли внизу живота.
- Мonitoring и диагностика фертильности – оценка состояния эндометрия у женщин, имеющих трудности с зачатием.
- Планирование и мониторинг лечения гормональными препаратами – в случае длительной гормональной терапии для исключения изменений в эндометрии.
Что влияет на результат
- Качество биоптата. Если материал взят поверхностно, раздавлен пинцетом или получен в малом объёме, часть клеток теряется. Для точного выявления плазматических клеток нужен полноценный фрагмент эндометрия с сохранённой стромой.
- Скорость фиксации. Образец следует поместить в формалин сразу после забора. Промедление больше получаса запускает аутолиз — клетки разрушаются, и CD138 перестаёт выявляться даже при выраженном воспалении.
- Толщина среза. Срезы толще 5 мкм мешают антителам проникать внутрь, тоньше 2 мкм дают слабый сигнал. Оптимальная толщина — 3–4 мкм.
- Демаскировка антигена. Перед окраской срезы нагревают в буфере. Слабый нагрев даёт ложноотрицательный результат, перегревание — фоновое окрашивание, которое можно принять за плазматические клетки.
- Антитело и его разведение. Разные клоны CD138 отличаются по чувствительности. Слишком разбавленный или просроченный реагент не свяжется с мишенью, и воспаление останется незамеченным.
- Контрольные образцы. В каждой постановке красят ткань с известным содержанием плазматических клеток. Если контроль не сработал, результаты всех пациентов недействительны.
- Опыт врача. Плазматические клетки нужно отличить от лимфоцитов и макрофагов. При недостаточной квалификации возможна как гиподиагностика, так и гипердиагностика хронического эндометрита.
- День цикла. В секреторную фазу число плазматических клеток в норме может расти. Чтобы не спутать физиологию с болезнью, биопсию рекомендуют брать на 5–7 день менструального цикла.
Расшифровка результатов
CD138 — это белок на поверхности плазматических клеток. В здоровом эндометрии их почти нет. При хроническом эндометрите их количество резко увеличивается. Исследование помогает подтвердить вялотекущее воспаление, которое часто становится причиной бесплодия, повторных выкидышей и неудач ЭКО.
| Показатель | Норма | Повышение — причины и заболевания | Понижение — причины и заболевания |
|---|---|---|---|
| CD138 в строме эндометрия | Отсутствие или единичные плазматические клетки (менее 1 в поле зрения) | Хронический эндометрит: выявление даже нескольких плазматических клеток (обычно более 5 на 10 полей зрения) подтверждает воспаление. Состояние тесно связано с неудачами имплантации, привычным невынашиванием и длительным бесплодием. | Отсутствие CD138 — норма. Снижение ниже нормы не интерпретируется, так как у здоровых женщин плазматические клетки в эндометрии практически отсутствуют. |
Что назначают вместе с этим исследованием?
Гистологическое исследование эндометрия (в т.ч. пайпель-биопсия), LDG
Код по МЗ РФ: A08.20.003.003 (п. 804н)
Анализ используется для диагностики заболеваний эндометрия, таких как гиперплазия, полипы или рак
Гистологическое исследование биопсийного материала (эндоскопического материала, соскобов женской половой системы, кожи, мягких тканей, лимфоидной ткани, костно-хрящевой ткани), LDG
Код по МЗ РФ: A08.30.046.010 (п. 804н)
Анализ используется для детального микроскопического исследования тканей, полученных при биопсии, с целью выявления различных заболеваний, включая инфекционные, воспалительные и онкологические процессы.
