Виды пневмонии
По месту заражения (самое важное для лечения):
- Внебольничная пневмония — заболели дома или на работе, вне стационара. Самый частый вариант. Возбудители типичные: пневмококк, гемофильная палочка, микоплазма, хламидии, легионелла. Лечится обычно дома или в обычной палате.
- Госпитальная (нозокомиальная) пневмония — заразись в больнице, через 48 часов после поступления или в течение 48 часов после выписки. Это самая опасная, потому что возбудители часто устойчивы ко многим антибиотикам. Лечится тяжело, смертность высокая.
- Аспирационная пневмония — когда в лёгкие попали содержимое рта, желудка (рвотные массы, слизь, кусочки пищи). Часто у пьяных, после инсульта, при нарушении глотания. Возбудители — кишечная палочка, бактероиды, клебсиелла.
По возбудителю:
- Бактериальная — пневмококк, стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, легионелла, микоплазма, хламидия. Самая частая группа.
- Вирусная — грипп, парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, а в последние годы — коронавирус SARS-CoV-2 (ковидная пневмония). При вирусной пневмонии антибиотики не помогают.
- Грибковая — кандида, аспергилл, гистоплазма, пневмоциста. Чаще у людей с резко сниженным иммунитетом (СПИД, химиотерапия, приём гормонов).
- Паразитарная — токсоплазма, аскариды, эхинококк, парагонимоз. В средней полосе редко.
- Смешанная — например, вирусно-бактериальная. Грипп разрушает защиту, и присоединяется бактерия. Это самый тяжёлый вариант.
По объёму поражения лёгких:
- Очаговая — воспаление в виде маленьких очажков размером 1–2 см в пределах одной-двух долек. На рентгене видны пятнышки. Протекает легче.
- Долевая (крупозная) — поражена целая доля лёгкого (верхняя, средняя или нижняя). Начинается резко, с высокой температурой, кашлем с ржавой мокротой, иногда с бредом. Серьёзная штука.
- Тотальная — поражено всё лёгкое целиком. Редко, очень тяжело.
- Сегментарная — поражён целый сегмент (крупная анатомическая часть доли). На рентгене — тень в форме треугольника или клина.
- Полисегментарная — поражено несколько сегментов в одной или разных долях.
По течению болезни:
- Острая — длится до 4 недель. Большинство пневмоний острые.
- Затяжная — от 4 недель до 2–3 месяцев. Бывает у пожилых, ослабленных, с сопутствующими болезнями.
- Хроническая — воспаление в одном и том же участке лёгкого возвращается годами, с периодами обострений и затишья. Встречается редко, обычно на фоне бронхоэктазов или иммунодефицита.
По тяжести:
- Лёгкая — лечится дома, температуры до 38°С, небольшая одышка, сознание ясное.
- Средней тяжести — госпитализация в обычную палату, температура выше 39°С, одышка до 30 вдохов в минуту, может быть небольшое помутнение сознания.
- Тяжёлая — реанимация, температура за 40°С, одышка больше 30 вдохов, падает давление, спутано сознание, синюха, вовлечены две и более доли лёгкого.
Особые формы:
- Атипичная пневмония — вызывается микоплазмой, хламидией, легионеллой. Начинается постепенно, как затяжная простуда, с сухим кашлем, головной болью, ломотой. На рентгене не всегда видно, трудно лечить.
- Крупозная пневмония (пневмококковая) — классика: резкий подъём температуры, кашель с ржавой мокротой, боль в боку при дыхании, герпес на губах. Доля лёгкого становится плотной, как печень.
- Ковидная пневмония — особенность в том, что поражаются не только альвеолы, но и сосуды лёгких, появляются микротромбы. Сатурация падает, а на КТ — характерные «матовые стёкла» по краям лёгких.
- Инфаркт-пневмония — при закупорке ветви лёгочной артерии тромбом. Чаще у больных с тромбозом глубоких вен, после операций, у лежачих. Отличается от обычной пневмонии тем, что появляется резкая боль в груди и кровавая мокрота.
Симптомы пневмонии
- Высокая температура (чаще выше 38°С, иногда до 39–40°С)
- Озноб и сильная потливость, особенно ночью
- Кашель — сначала сухой, потом влажный с мокротой
- Мокрота разного цвета: жёлтая, зелёная, ржавая (при пневмококке) или с прожилками крови
- У детей: втяжение межреберий при дыхании, отказ от еды, учащённое поверхностное дыхание, вялость
- Одышка — чувство нехватки воздуха, учащённое дыхание
- Слабость, разбитость, сильное утомление
- Головная боль и ломота в мышцах и суставах
- Потеря аппетита, тошнота, иногда рвота
- Отсутствие улучшения через 3–5 дней после начала лечения простуды или гриппа (классический признак пневмонии)
- Боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе и кашле
- Учащённое сердцебиение (тахикардия)
- Посинение губ и ногтей (цианоз) при тяжёлой пневмонии
- Спутанность сознания и бред (у пожилых или при очень высокой температуре)
- Герпес на губах (часто при пневмококковой пневмонии)
- Бледная или сероватая кожа
- Западение грудной клетки на больной стороне при дыхании (редкий симптом)
Первичный прием врача невролога и рефлексотерапевта Андриановой И. Г. — 3500 руб. вместо 4500 руб.
Длительность приема: 50 минут
Время проведения: по субботам с 12:00 до 15:00
Акция действует по предварительной записи.
Реабилитация после пневмонии в Москве
Врачи психиатры Клиники ЦПЗ доктора Аронова проводят терапию комплексно. Все этапы лечения проводятся строго анонимно, без распространения полученных сведений третьим лицам.
Реабилитация после пневмонии включает медикаментозную терапию, психолого-педагогическую коррекцию, социальную адаптацию и профилактические меры. Важнейшим аспектом является ранняя диагностика и своевременное начало коррекционной работы.
Пневмония вылечена, антибиотики отменены, температура нормальная. Но человек всё равно чувствует себя разбитым: кашель не проходит, подняться на второй этаж — одышка, ночью просыпается в поту, аппетита нет, настроение на нуле. Это классическая картина после тяжёлого воспаления лёгких. Организм потратил все силы на борьбу с инфекцией, и теперь ему нужна помощь. Обычные таблетки тут мало что дают. А вот рефлексотерапия — иглоукалывание — работает отлично.
Как именно иглы помогают после пневмонии? Их ставят в биологически активные точки, которые связаны с лёгкими, бронхами, диафрагмой и иммунной системой. Первое — иглы убирают остаточный кашель. Спазмированные бронхи расслабляются, мокрота начинает лучше отходить. Второе — уменьшается одышка. Иглы на точках, отвечающих за диафрагму и глубину дыхания, помогают лёгким расправиться после воспаления. Третье — поднимается иммунитет. Организм, который только что переболел, легко подхватывает новую заразу. Рефлексотерапия восстанавливает защитные силы. И четвёртое — уходит общая слабость, потливость, возвращается аппетит и сон.
Курс обычно состоит из 8–12 процедур. Начинают не раньше чем через 2–3 недели после того, как спала температура и антибиотики отменены. В остром периоде иглы не ставят — можно навредить. Лучше всего рефлексотерапия работает в подостром периоде и на этапе остаточных явлений. Иногда врачи комбинируют иглы с лазеропунктурой или электропунктурой для усиления эффекта. И обязательно добавляют дыхательную гимнастику и ЛФК — иглы сами по себе мышцы не накачают.
Рефлексотерапия при постпневмонической реабилитации почти не имеет противопоказаний. Единственное — нельзя колоть иглы при активном туберкулёзе, онкологии в лёгких, высокой температуре или если человек принимает кроверазжижающие препараты (варфарин). В остальных случаях — можно и нужно.
Перед тем как назначать рефлексотерапию, врач должен убедиться, что воспаление действительно прошло и нет осложнений (абсцесс, эмпиема плевры, фиброз). Для этого в клинике проводят обследование.
Какие исследования будут проводить в клинике:
- Врач послушает лёгкие (аускультация) и спросит, как себя чувствуете
- Общий анализ крови — смотрят, упали ли лейкоциты и СОЭ, ушло ли воспаление
- С-реактивный белок (СРБ) — главный маркер, который показывает, что воспаление прошло
- Рентген грудной клетки в двух проекциях — убедиться, что тень на лёгких рассосалась
- КТ грудной клетки — если на рентгене что-то неясно или подозревают осложнения (абсцесс, фиброз)
- Спирометрия — дуете в трубочку, проверяют, как работают лёгкие и нет ли одышки
- Пульсоксиметр — палец зажимают, смотрят, насколько кровь насыщена кислородом
- Анализ мокроты — если кашель остался, проверяют, не завелась ли там какая-то новая зараза
- ЭКГ — после тяжёлой пневмонии надо проверить сердце, чтобы не пропустить миокардит
- Биохимия крови (печёночные пробы, креатинин, мочевина, белок) — общее состояние организма
В Многопрофильной клинике ЦПЗ “Нить Ариадны” применяется комплексный подход, состоящий из диагностики, медикаментозной терапии и психотерапии.
Специалист
Врач-невролог, рефлексотерапевт
Все доктора обладают ученой степенью, многолетней практикой, регулярно повышают квалификацию. Их публикации можно найти в печатных СМИ и на онлайн-ресурсах. Обращаясь в центр доктора Аронова, вы можете быть уверены, что не столкнетесь с псевдопсихологами, окончившими краткосрочные онлайн-курсы и имеющими только теоретическое понимание, как вам помочь.
Записаться на полную консультацию (60 мин.)
Что входит в первичную консультацию:
- сбор анамнеза
- установение причины, определение зоны коррекции
- составление и согласование плана коррекции: методики, частота, домашние задания, продолжительность для достижения результата
Что вы получите по итогам консультации
- узнаете, что именно требуется сделать, чтобы скорректировать проблему
- что вы можете делать самостоятельно в домашних условиях
- убедитесь, что этот доктор сможет помочь
Наша команда состоит из квалифицированных неврологов, имеющих многолетний опыт работы в соответствующей области. Персонал центра постоянно совершенствуется и проходит различные тренинги в специализированных российских учебных заведениях.
Наши врачи помогут пациенту по полной:
- Снимут острые состояния;
- Подберут терапию и проследят, как она работает;
- Проведут реабилитацию;
- Помогут с ресоциализацией;
- Поддержат родственников пациента.
В ходе лечения психиатр назначает препараты с тонизирующим и общеукрепляющим действием. Чтобы наладить сон — седативные (успокоительные). Для работы мозга — ноотропы. Плюс адаптогены, антидепрессанты. В тяжёлых случаях — транквилизаторы, но только в стационаре.
Все лекарства подбирает врач — под состояние, показания и с учётом сопутствующих болезней.
Пока пациент лечится, его родным тоже нужна помощь психотерапевта или психолога. Специалисты объясняют, как разговаривать с больным, в чём суть болезни, как строить отношения, чтобы дома был порядок, а не скандалы. Без этого стойкой ремиссии не добиться — болезнь вернётся.
В нашем центре работаем по современным протоколам. Никакой «доказательной базы» для галочки — только то, что реально работает по мировым стандартам. Врачи не просто лечат суставы. Они поддерживают родных, занимаются реабилитацией и помогают человеку вернуться к нормальной жизни.
Результативное восстановление после пневмонии психиатрами в Москве
В нашем центре подходим к восстановлению после пневмонии индивидуально и со всех сторон. Один пациент работает сразу с несколькими специалистами: психиатром, психотерапевтом, психологом, реабилитологом, инструктором по ЛФК, массажистом — и другими, если нужно.
Сначала тщательно диагностируем, потом подбираем курс. Главное — найти причину болезни и по возможности убрать её. Психические и телесные нарушения часто бьют из одного источника. Без этого невроз не победить.
Реабилитация после пневмонии только таблетками — мало. Нужны и лекарства, и психосоциальная помощь. А результат зависит от того, насколько индивидуально подошли, вовремя ли вмешались и в каком состоянии был пациент.
Что в итоге? Многое зависит от того, когда начали, какая форма и степень болезни, кто лечится и помогают ли родные. Но современные методы — нормальная психотерапия и толковая медикаментозная коррекция — реально улучшают жизнь. Человек учится себя обслуживать, общаться. В некоторых случаях даже интеллект подтягивается, и удаётся вернуться в социалку — несмотря на само расстройство.
Если понадобится — позовём невролога или кардиолога.
Методы восстановления после пневмонии в Многопрофильной клинике ЦПЗ “Нить Ариадны”
В нашем центре врачи психиатры и психотерапевты используют следующие методики:
- Иглорефлексотерапия (классическая акупунктура) курсом 8–12 процедур
- Лазеропунктура (воздействие лазером на биологически активные точки без игл)
- Электропунктура (слабый ток через иглы для усиления эффекта)
- Вакуум-рефлексотерапия (сочетание игл с вакуумными банками на спине)
- Аурикулярная рефлексотерапия (иглы на ушных раковинах — проекция лёгких и бронхов)
- Прогревание точек полынными сигарами (термопунктура) при слабости и астении
- Фармакопунктура (микродозы витаминов или иммуномодуляторов в биологически активные точки)
- Дыхательная гимнастика по Стрельниковой или Бутейко
- Лечебная физкультура (ЛФК) с упором на диафрагмальное дыхание и расширение грудной клетки
- Постуральный дренаж (специальные позы для отхождения мокроты)
- Перкуссионный массаж грудной клетки (постукивания для улучшения откашливания)
- Классический массаж спины и грудной клетки
- Физиотерапия: электрофорез с хлористым кальцием или йодидом калия на грудную клетку
- Магнитотерапия на проекцию лёгких
- УВЧ-терапия на зону корней лёгких
- Лазеротерапия (внутривенное лазерное облучение крови при тяжёлой реабилитации)
- Ингаляции с минеральной водой, солевым раствором, бронхолитиками (по показаниям)
- Галокамера (соляная пещера) для санации бронхов и улучшения дренажа
- Спелеотерапия (лечение микроклиматом соляных копей)
- Оксигенотерапия (кислородные коктейли или подача увлажнённого кислорода) при остаточной гипоксии
- Приём витаминов (А, С, Е, группа В) и антиоксидантов
- Приём адаптогенов (элеутерококк, женьшень, родиола розовая) для поднятия тонуса
- Иммуномодуляторы (ликопид, полиоксидоний) по назначению врача
- Препараты, разжижающие мокроту (ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин) при сохраняющемся влажном кашле
- Бронхолитики (беродуал, сальбутамол) через небулайзер при бронхоспазме
- Санаторно-курортное лечение (Южный берег Крыма, Кисловодск, сосновый бор) с климатотерапией и ингаляциями
- Психотерапия и обучение методам релаксации (тревога и депрессия после тяжёлой пневмонии — частое явление)
Одновременно происходит медикаментозная поддержка пациента. Лекарственные препараты обладают комбинированным действием на психику и нервную системы. Препараты восполняют недостаток необходимых микроэлементов и витаминов, восстанавливают процессы торможения и возбуждения в головном мозге.
Наилучший эффект от лечения возможно получить используя только комплексный подход в лечении болезни.
Для повышения качества жизни и улучшения самочувствия в целом пациентам рекомендуется проводить сеансы лечебной физкультуры, легкие тренировки в спортзалах, гимнастика-пилатес или йога. Очень важно получать правильное, сбалансированное питание, отрегулировать режим работы и отдыха.
Прогноз
У большинства людей прогноз хороший, особенно если пневмония была не тяжёлая и реанимация не понадобилась. Лёгкие хорошо заживают. После того как антибиотики убили заразу, воспаление рассасывается, и на его месте остаётся маленький рубчик — фиброз или пневмосклероз. Чаще всего он никак не мешает, и человек живёт с ним до старости, даже не подозревая.
Если болели не тяжело, без осложнений, то после курса реабилитации — иголки, дыхательная гимнастика, массаж — через месяц-два всё приходит в норму. Кашель проходит, одышка исчезает, слабость уходит. Человек опять работает, гуляет, бегает по лестнице. Многие вообще забывают, что недавно валялись с температурой.
Хуже, если пневмония была тяжёлая: двухсторонняя, тотальная, с абсцессом, гноем в плевре или сепсисом. Тут лёгкие восстанавливаются долго и не до конца. Рубцов много, часть лёгкого просто выключается из дыхания. Человек годами будет задыхаться при нагрузке, быстро уставать, часто простужаться. Жить станет труднее, но с хорошей реабилитацией можно приблизиться к норме.
Особый случай — ковидная пневмония. У многих после неё остаётся постковидный синдром: одышка, слабость, туман в голове, бессонница, боли в груди. Лёгкие замещаются соединительной тканью (фиброз), причём не пятнами, а сплошняком, как соты. Фиброз почти не рассасывается. Реабилитация помогает, но полностью убрать одышку получается не у всех. Некоторые так и живут с пониженным кислородом и таскают с собой пульсоксиметр.
Важно помнить: даже после полного выздоровления лёгкие остаются слабыми. Человек, переболевший пневмонией, в ближайшие год-два в разы чаще подхватывает новую простуду, которая может снова спуститься в лёгкие. Так что прогноз зависит и от вас: будете ли делать прививки от гриппа и пневмококка, бросите курить, начнёте делать дыхательную гимнастику, будете избегать сквозняков и толп зимой.
В общем, сейчас умереть от пневмонии не так просто — смертность около 5–10% среди тех, кого положили в больницу, и меньше 1% у тех, кто лечился дома. А из тех, кто выжил, большинство живут нормально. Главное — не бросать реабилитацию после выписки и не забивать на себя. Иголки, дыхательная гимнастика и терпение творят чудеса.
При своевременно начатом лечении большинство пациентов приходят к излечению или стойкой ремиссии заболевания.
Преимущества восстановления после пневмонии у психиатра
В клинике «Нить Ариадны» всё сделано так, чтобы лечить комплексно. Опираемся на нормальный уровень помощи. Вот наши плюсы:
- Полная анонимность. Данные пациентов никуда не передаём — ни в госорганы, ни третьим лицам. Всё строго конфиденциально.
- Постоянно наблюдаем. Врачи следят за состоянием. Если надо — вовремя меняют тактику.
- Врачи-психиатры и психотерапевты реально квалифицированные. Команда с большим опытом работы в профильных клиниках.
- Диагностика шире, чем обычно. Используем современные методы и тесты, чтобы найти причину болезни — и потом убрать её. Врач назначает только то, что реально нужно: анализы, исследования, чтобы быстро поставить диагноз и начать нормальное лечение. При необходимости зовём смежных специалистов.
- Психиатр каждому клиенту делает план лечения — на основе точного диагноза.
- Лечение — комплексное. Уверены: восстановление после пневмонии успешно только когда сочетают лекарства, психотерапию и физиотерапию.
- Назначаем современные и безопасные препараты, работаем по мировым стандартам. Всё с доказанной эффективностью и минимумом побочек.
- Психологи и психотерапевты берут действенные методы, которые используют во всём мире. Разные варианты психотерапии — чтобы подобрать лучшее именно для вас.
- Цены доступные. Стоимость обсуждаем заранее. Лишних процедур и обследований не навязываем. Если нет возможности купить какой-то препарат — доктор подберёт качественный аналог.
- Массаж, мануальная терапия, остеопатия, ЛФК — добавляем к лекарствам и психотерапии то, что реально улучшает жизнь и укрепляет здоровье.
Эффективное восстановление после пневмонии в Многопрофильной клинике ЦПЗ “Нить Ариадны”
При невротических расстройствах без психотерапевта — никуда. Только таблетками инсульт не вылечить. Люди с этой болезнью часто приходят с жалобами на сердце или живот — типичные соматические симптомы. И начинают глушить их: ходят по врачам, тратят кучу денег и времени, а толку нет. Потому что проблему не решили.
А психиатр при инсульте объясняет: твои телесные ощущения — это не органы сломались, а нервная система дала сбой. И когда терапию подбирают правильно, человек сам чувствует — тело отпускает.
Вот почему многие идут к психиатру только после того, как обойдут десяток врачей без результата. В нашем центре подход другой: сразу комплексно и с нормальной диагностики.
На сеансах психотерапии человек разбирается с внутренними конфликтами, своими тревогами и страхами. Поднимает самооценку, становится увереннее. Учится справляться с ежедневным стрессом и переключать голову с негатива на жизнь.
Главное — найти первопричину и убрать её раз и навсегда. Специалист помогает проработать деструктивные установки и заодно учит самопомощи. Это пригодится после лечения, чтобы болезнь не вернулась.
У нас можно пройти реабилитацию с упором на социализацию: выработать правильное поведение в обществе, научиться общаться с людьми. Это помогает либо избежать пневмонии, либо быстро с ним справляться.
После курса даём рекомендации — выполняй, и ремиссия будет стойкой.
Не знаете какая терапия подойдет именно вам?
Подберем решение на бесплатной консультации с доктором!
| Код | Описание | Сессия | Стоимость |
|---|---|---|---|
| 006.01.01 | Первичный прием рефлексотерапевта | 50 мин. | 4 500 руб. |
| 006.01.02 | Первичный прием рефлексотерапевта | 90 мин. | 5 500 руб. |
| 006.01.03 | Повторный прием рефлексотерапевта | 30 мин. | 3 500 руб. |
| 006.01.04 | Сеанс корпоральная иглорефлексотерапия | 1 зона 60 мин. | 5 500 руб. |
| 006.01.05 | Сеанс корпоральная иглорефлексотерапия | 2 зоны 90 мин. | 7 500 руб. |
Реабилитация после восстановления
Меры реабилитации включают:
- Дышать по Стрельниковой или Бутейко каждый день по 10–15 минут
- Делать зарядку с упором на дыхание животом и расправление грудной клетки
- Ложиться в позу, чтобы мокрота сама вытекала (постуральный дренаж), 2–3 раза в день
- Попросить кого-то постучать ладонями по спине и груди — это помогает откашляться
- Ходить на массаж спины и груди курсами раз в полгода
- Колоть иголки (акупунктуру) курсом 8–12 процедур — убирают остаточный кашель и слабость
- Вместо игл можно лазер или слабый ток на те же точки
- Электрофорез с кальцием или йодом на грудную клетку
- Магнит на спину в проекции лёгких
- УВЧ — но только когда воспаление уже точно прошло
- Лазер внутривенно — если болезнь затянулась
- Сходить в соляную пещеру (галокамеру) курсом 10–20 раз
- Подышать увлажнённым кислородом, если сатурация ниже 94%
- Пить кислородные коктейли для бодрости
- Пропить витамины А, С, Е и группы В
- Попить элеутерококк или женьшень для тонуса
- Дышать через небулайзер с физраствором, минералкой или лазолваном
- Если врач сказал — пропить курс иммуномодуляторов
- Если кашель остался с мокротой — принимать ацетилцистеин или амброксол
- Если свистит в груди — дышать через небулайзер с беродуалом
- Есть побольше белка: мясо, рыбу, яйца, творог — лёгким нужно из чего строить новую ткань
- Пить много тёплого: чай с лимоном, морсы, компоты, минералку — до двух литров в день
- Гулять каждый день, начиная с 10–15 минут, дойдя до часа
- Закаляться (обтирания, контрастный душ) — не раньше чем через два месяца после болезни
- Бросить курить и вейпить хотя бы на полгода, а лучше навсегда
- Поменьше пить алкоголь — он сушит организм и бьёт по иммунитету
- Через пару месяцев съездить в санаторий: Крым, Кисловодск, Анапа или просто в сосновый лес
- Сделать прививку от гриппа (каждый год) и от пневмококка (один раз)
- Показаться терапевту или пульмонологу через 3–6 месяцев и сделать контрольный рентген
Онлайн консультация
Консультации психологов в онлайн-формате либо по телефону распространены повсеместно, поскольку не у всех есть возможность обратиться к специалисту очно.
Онлайн консультация психолога имеет несколько неоспоримых преимуществ:
Анонимное общение: если вы стесняетесь поговорить с психологом в офлайне, онлайн-консультация поможет начать разговор о волнующей проблеме, не раскрывая свою личность.
Сохранение результата: разговор в кабинете психолога вы можете только запомнить, а онлайн-общение доступно для просмотра в любой момент, если вы упустили что-то важное.
