Что вызывает гипервитаминоз кальция
Гипервитаминоз кальция практически всегда является следствием конкретного заболевания или патологического процесса, а не изолированным явлением. Наиболее распространённая причина - первичный гиперпаратиреоз: избыточная секреция паратгормона усиливает вымывание кальция из костей и его реабсорбцию в почках, что неизбежно ведёт к накоплению в крови.
Среди других значимых причин выделяют:
- онкологические заболевания - метастазы в кости или синтез опухолевыми клетками паратгормон-подобного пептида при раке лёгких, молочной железы и мочевого пузыря;
- гранулематозные заболевания - саркоидоз, туберкулёз, при которых клетки гранулём активно превращают витамин D в его активную форму, усиливающую всасывание кальция в кишечнике;
- бесконтрольный приём препаратов витамина D и кальция без лабораторного контроля;
- длительная иммобилизация после травм - при отсутствии двигательной нагрузки активируются остеокласты, разрушающие костную ткань и высвобождающие кальций в кровоток;
- гипертиреоз и надпочечниковая недостаточность - оба состояния нарушают гормональную регуляцию кальциевого обмена;
- приём ряда лекарственных препаратов: тиазидных диуретиков, препаратов лития и теофиллина.
Специалист
Врач эндокринолог, диетолог, гастроэнтеролог
Все доктора обладают ученой степенью, многолетней практикой, регулярно повышают квалификацию. Их публикации можно найти в печатных СМИ и на онлайн-ресурсах. Обращаясь в центр доктора Аронова, вы можете быть уверены, что не столкнетесь с псевдопсихологами, окончившими краткосрочные онлайн-курсы и имеющими только теоретическое понимание, как вам помочь.
Симптомы гипервитаминоза кальция
Симптомы гипервитаминоза кальция на начальных этапах неспецифичны и нередко воспринимаются как проявления хронической усталости или других состояний. Выраженность клинической картины нарастает пропорционально уровню кальция в крови.
К характерным проявлениям относятся:
- выраженная общая слабость и быстрая утомляемость - кальций угнетает нервно-мышечную проводимость, из-за чего мышцы теряют нормальный тонус;
- тошнота, рвота, снижение аппетита и упорные запоры - следствие угнетения перистальтики желудочно-кишечного тракта;
- боли в костях и суставах: при длительной гиперкальциемии кальций откладывается в тканях суставов, вызывая хондрокальциноз и артралгию;
- нарушения сердечного ритма - тахикардия, повышение артериального давления, при тяжёлых формах возможны жизнеугрожающие аритмии;
- выраженная жажда и увеличение суточного объёма мочи до 5-6 литров вследствие блокирования действия антидиуретического гормона;
- нервно-психические нарушения - от раздражительности и снижения концентрации внимания до спутанности сознания, делирия и галлюцинаций при тяжёлом течении.
Последствия и осложнения
Наиболее частое осложнение хронической гиперкальциемии - мочекаменная болезнь: избыток кальция фильтруется почками и кристаллизуется в почечных канальцах и лоханках, формируя конкременты. Это сопровождается почечными коликами, а при длительном течении - необратимым снижением функции почек.
Второе опасное последствие - поражение сердечно-сосудистой системы. Кальцификация стенок сосудов и клапанов сердца ведёт к формированию пороков и прогрессирующей сердечной недостаточности. Остеопороз и патологические переломы развиваются вследствие длительного вымывания кальция из костной ткани. Наиболее грозное состояние - гиперкальциемический криз с летальностью до 60%.
Записаться на полную консультацию (60 мин.)
Что входит в первичную консультацию:
- сбор анамнеза
- установение причины, определение зоны коррекции
- составление и согласование плана коррекции: методики, частота, домашние задания, продолжительность для достижения результата
Что вы получите по итогам консультации
- узнаете, что именно требуется сделать, чтобы скорректировать проблему
- что вы можете делать самостоятельно в домашних условиях
- убедитесь, что этот доктор сможет помочь
Диагностика
Диагностика начинается с биохимического анализа крови: определяется уровень общего и ионизированного кальция, фосфора, альбумина, паратгормона и витамина D. Именно уровень ионизированного кальция является наиболее точным диагностическим маркером. При подозрении на онкологическую природу назначается расширенное обследование - компьютерная томография, сцинтиграфия, маммография.
Дополнительно проводятся УЗИ почек для выявления нефрокальциноза и конкрементов, денситометрия для оценки минеральной плотности костной ткани и ЭКГ при наличии сердечно-сосудистой симптоматики. По показаниям выполняется УЗИ и КТ паращитовидных желёз.
Профилактика
Предупредить гипервитаминоз кальция ятрогенного происхождения позволяет осознанный подход к приёму препаратов витамина D и кальция:
- принимать витамин D и препараты кальция только по назначению врача при подтверждённом лабораторном дефиците;
- перед началом витаминотерапии обязательно сдавать анализ крови на уровень кальция и 25(OH)D;
- при длительных курсах контролировать уровень кальция в крови не реже одного раза в шесть месяцев;
- пациентам с заболеваниями почек, саркоидозом и онкологическими процессами принимать витамин D исключительно под наблюдением профильного специалиста;
- при появлении жажды, мышечной слабости, болей в костях или нарушений сердечного ритма на фоне витаминотерапии незамедлительно обращаться к врачу.
Не знаете какая терапия подойдет именно вам?
Подберем решение на бесплатной консультации с доктором!
| Код | Описание | Сессия | Стоимость |
|---|---|---|---|
| 009.01.01 | Первичный прием эндокринолога | 50 мин. | 4 500 руб. |
| 009.01.02 | Первичный прием эндокринолога | 120 мин. | 10 000 руб. |
| 009.01.03 | Повторный прием эндокринолога | 50 мин. | 4 500 руб. |
| 009.01.04 | Первичный прием диетолога | 50 мин. | 4 500 руб. |
| 009.01.05 | Первичный прием диетолога | 120 мин. | 10 000 руб. |
| 009.01.06 | Повторный прием диетолога | 50 мин. | 4 500 руб. |
Онлайн консультация по гиперкальциемии
Консультации в онлайн-формате либо по телефону распространены повсеместно, поскольку не у всех есть возможность обратиться к специалисту очно.
Онлайн консультация имеет несколько неоспоримых преимуществ:
Анонимное общение: если вы стесняетесь поговорить с врачом в офлайне, онлайн-консультация поможет начать разговор о волнующей проблеме, не раскрывая свою личность.
Сохранение результата: разговор в кабинете вы можете только запомнить, а онлайн-общение доступно для просмотра в любой момент, если вы упустили что-то важное.
