Подробная информация по анализу ИГХ исследование (4 антитела), Hadassah
Чтобы получить точные результаты, рекомендуется соблюдать несколько правил:
- Пациенту не требуется специальная подготовка, поскольку исследование проводится на ранее взятом образце ткани (биоптате или послеоперационном материале).
- Важно предоставить врачу или лаборатории информацию о ранее проведённых гистологических исследованиях, диагнозах и видах терапии.
- Если исследование назначено повторно, может потребоваться доступ к ранее зафиксированным блокам ткани или стеклопрепаратам.
- Все административные и транспортные вопросы (доставка блоков, оформление документов) следует согласовать с медицинским учреждением заранее.
ИГХ, иммуногистохимия, иммуногистохимическое исследование, IHC, IHC 4 антитела, иммуномаркировка, биомаркеры опухоли, моноклональные антитела, экспрессия белков, Hadassah, патоморфология, гистохимия.
- Уточнение природы новообразования: доброкачественное или злокачественное.
- Дифференциальная диагностика между схожими по морфологии опухолями.
- Определение рецепторного статуса опухоли (например, при раке молочной железы, лёгких, желудка и др.).
- Подбор персонализированной терапии на основе молекулярных характеристик опухоли.
- Мониторинг рецидивов, метастазов и оценка ответа на лечение.
- Подтверждение или исключение редких патологий, включая лимфомы и нейроэндокринные опухоли.
Что влияет на результат
- Фиксация ткани. Формалин должен пропитать биоптат за 24 часа при комнатной температуре. Если меньше 6 часов или больше 48, белки портятся, и антитела не находят цель.
- Толщина среза. Нужен срез 3–4 мкм. Толще 5 мкм — реагенты не проходят, тоньше 2 мкм — слабый сигнал.
- Демаскировка антигенов. Перед окраской срезы нагревают, чтобы открыть белки. Недогрели — ложноотрицательный результат, перегрели — фоновое окрашивание.
- Качество антител. Разные клоны работают по-разному. Просроченный или слишком разбавленный реагент либо не сработает, либо даст неспецифическую окраску.
- Контрольные образцы. В каждой постановке красят ткань с известным результатом. Если контроль не сработал, результаты пациентов недействительны.
- Хранение стёкол. Готовые препараты держат при +4°C в темноте. Через 2–3 недели окраска слабеет, особенно ядерных маркеров.
- Опыт врача. Оценка ИГХ субъективна. Нужно отличить специфическую окраску от артефакта. Помогает только практика.
- Автоматизация. Ручная окраска чаще даёт неравномерность, чем автомат. Но и автомат требует калибровки и хороших реагентов.
Расшифровка результатов
Эта панель из четырёх маркеров помогает понять, из какого органа опухоль. Врач смотрит, окрашиваются ли клетки, и по сочетанию маркеров определяет первичный очаг. Такой набор часто используют, когда находят метастаз, а где прячется первичная опухоль — неизвестно.
| Маркер | Где окрашивается | Если маркер обнаружен | Если маркер не обнаружен |
|---|---|---|---|
| CK7 | Цитоплазма | Часто бывает при раке лёгкого, молочной железы, яичников, щитовидной железы и желчных протоков. | Не характерен для рака толстой кишки, почек, печени и плоскоклеточных опухолей. |
| CK20 | Цитоплазма | Типичен для рака толстой кишки, желудка, опухоли Меркеля и переходноклеточного рака. | Отсутствует при раке лёгкого, молочной железы, яичников, почек и щитовидной железы. |
| TTF-1 | Ядро | Говорит о том, что опухоль, скорее всего, из лёгкого или щитовидной железы. | Не встречается при раке толстой кишки, молочной железы и плоскоклеточном раке лёгкого. |
| CDX2 | Ядро | Указывает на рак кишечника или желудка. | Не определяется при опухолях лёгкого, молочной железы, яичников, почек и щитовидной железы. |
Что назначают вместе с этим исследованием?
ИГХ опухоли молочной железы (PR/ER/Кi67/Her2 neu), Hadassah
Код по МЗ РФ: A08.20.009.006 (п. 804н)
Анализ используется для оценки экспрессии рецепторов прогестерона (PR), эстрогена (ER), индекса пролиферации Ki67 и протеина Her2 neu в опухолях молочной железы
ИГХ опухоли предстательной железы (Ck5/P63/AMACR), Hadassah
Код по МЗ РФ: A08.21.001.006 (п. 804н)
Анализ используется для оценки экспрессии маркеров Ck5, P63 и AMACR в опухолях предстательной железы с целью уточнения диагноза и определения типа опухоли
