Подробная информация по анализу коэффициент насыщения трансферрина железом (включает определение железа и ЛЖСС)
Чтобы получить точные результаты, рекомендуется соблюдать несколько правил:
- Анализ проводится натощак — за 8–12 часов до сдачи крови не следует принимать пищу.
- Отказ от препаратов железа — по согласованию с врачом за 1–2 дня до анализа следует прекратить их прием.
- Ограничение алкоголя и жирной пищи — за сутки до исследования рекомендуется исключить алкоголь и жирные продукты.
- Избегание стрессов и физических нагрузок — интенсивные нагрузки могут временно повлиять на уровень железа.
Процент насыщения трансферрина, железо сыворотки, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), латентная железосвязывающая способность (ЛЖСС), трансферрин, ферритин, анемия, гемохроматоз
- Диагностика железодефицитной анемии — низкий КНТЖ свидетельствует о дефиците железа.
- Оценка перегрузки железом — повышенный КНТЖ может указывать на гемохроматоз.
- Контроль обмена железа — применяется для мониторинга пациентов с хроническими заболеваниями печени или после лечения анемии.
- Выявление скрытых нарушений обмена железа — в том числе при хронических воспалительных заболеваниях.
Что влияет на результат
- Еда. Кровь сдают натощак, потому что после приёма пищи железо в сыворотке на короткое время меняется. Последний раз едят за 8–12 часов до визита в лабораторию.
- Препараты железа. Если человек пьёт железо в таблетках, его уровень в крови растёт, а резервная способность трансферрина падает. Из-за этого насыщение повышается. Перед анализом такие лекарства отменяют на 5–7 дней, но только после разрешения врача.
- Гормональные препараты. Эстрогены и противозачаточные таблетки заставляют печень вырабатывать больше трансферрина. Тогда ЛЖСС увеличивается, а процент насыщения снижается. Андрогены и глюкокортикоиды действуют наоборот.
- Менструальный цикл. При обильных месячных запасы железа уменьшаются. ЛЖСС растёт, а коэффициент насыщения становится ниже. Женщинам лучше сдавать кровь вне менструации или хотя бы указывать день цикла.
- Беременность. У будущих мам трансферрин и ЛЖСС повышаются, а сывороточное железо снижается. Поэтому насыщение трансферрина в этот период физиологически ниже.
- Время суток. Утром железа в крови больше, чем вечером. Если сдавать анализ всегда в одно и то же время, результаты будут сравнимы.
- Воспаление и хронические болезни. Любая инфекция, ревматоидный артрит или опухоль снижают и железо, и ЛЖСС. В таких случаях коэффициент насыщения плохо отражает реальные запасы железа.
- Болезни печени и почек. Трансферрин синтезируется в печени, а железо выводится почками. Если эти органы работают плохо, оба показателя меняются, и расчёт становится неточным.
Расшифровка результатов
Коэффициент насыщения трансферрина показывает, сколько железа уже прикреплено к транспортному белку. Считают его так: сывороточное железо делят на общую железосвязывающую способность и умножают на 100%. Результат помогает отличить нехватку железа от его избытка.
| Показатель | Норма | Повышение — причины и заболевания | Понижение — причины и заболевания |
|---|---|---|---|
| Коэффициент насыщения трансферрина железом | 15–45% (мужчины) 12–45% (женщины) | Перегрузка железом: гемохроматоз, гемосидероз, частые переливания крови, передозировка препаратами железа, гемолитическая анемия, сидеробластная анемия, цирроз печени. Цифры выше 60% означают серьёзную перегрузку | Железодефицитная анемия, скрытый дефицит железа, частые кровопотери (язва, геморрой, обильные месячные), беременность, плохое всасывание железа в кишечнике, вегетарианство, иногда анемия хронических заболеваний. Снижение ниже 15% говорит о нехватке железа для кроветворения |
Что назначают вместе с этим исследованием?
Ферритин
Код по МЗ РФ: A09.05.076 (п. 804н)
Белок, отвечающий за хранение запасов железа в организме, его уровень важен для диагностики скрытого дефицита железа и воспалительных процессов.
Трансферрин
Код по МЗ РФ: A09.05.008 (п. 804н)
Белок, транспортирующий железо в крови, используется для диагностики железодефицитной анемии и оценки запасов железа в организме.
Витамин В9 (фолиевая кислота)
Код по МЗ РФ: A09.05.080 (п. 804н)
Фермент, участвующий в обмене аминокислот, используется для оценки поражения печени, сердца и мышц.
Витамин В12 (цианкобаламин)
Код по МЗ РФ: A12.06.060 (п. 804н)
Фермент, отражающий состояние печени и уровень повреждения ее клеток, важен для диагностики гепатитов.
