УЗИ лимфоузлов — неинвазивный метод визуализации периферических и глубоких лимфатических коллекторов, основанный на регистрации отражённых ультразвуковых волн от тканей различной плотности. Исследование лишено ионизирующего излучения, не имеет возрастных ограничений и допускает многократное проведение при динамическом наблюдении. Наибольшую значимость процедура приобретает в онкологии, гематологии и инфектологии: сонография позволяет дифференцировать реактивные изменения от злокачественных поражений, оценивать структуру, размеры и васкуляризацию узлов, выявлять абсцедирование и определять тактику ведения.
Методика даёт возможность полипозиционного сканирования всех доступных групп (шейные, надключичные, подмышечные, паховые, забрюшинные) и функциональных проб, включая оценку подвижности узлов. Высокая разрешающая способность в сочетании с допплерографией позволяет визуализировать капсулу, ворота, корковый и мозговой слои, регистрировать минимальные изменения кровотока.
В Медицинском центре «Нить Ариадны» сонография выполняется на мультичастотных линейных (7–18 МГц) и конвексных датчиках, обеспечивающих детализацию поверхностных и абдоминальных структур. Интерпретация проводится в реальном времени, пациент получает заключение с эхографическим описанием, измерениями и индексами резистентности сразу по окончании сканирования.
Комплексное ультразвуковое обследование женщин (органов брюшной полости, почек, мочевыделительной системы, малого таза, молочных желез, щитовидной железы) — 6500 руб.
Комплексное ультразвуковое обследование мужчин (органов брюшной полости, почек, мочевыделительной системы, предстательной железы, щитовидной железы) — 7100 руб.
Запись по телефону клиники, количество мест ограничено.
Показания к УЗИ лимфоузлов
Основанием для назначения служат жалобы, пальпаторные данные, лабораторные отклонения либо онконастороженность. Основные клинические ситуации:
- • пальпируемые образования любой локализации — увеличение, бугристость, спаянность с кожей или подлежащими тканями, болезненность при пальпации;
- • локальный или генерализованный болевой синдром в проекции анатомических групп (шея, надключичная область, подмышки, пах, забрюшинное пространство);
- • стойкая субфебрильная или фебрильная температура неясного генеза, ночные поты, потеря массы тела без видимых причин;
- • инфекционные процессы с регионарным лимфаденитом — ангина, тонзиллит, отит, рожистое воспаление, одонтогенные очаги;
- • подозрение на специфическую этиологию — туберкулёз, токсоплазмоз, ВИЧ-инфекция, болезнь кошачьей царапины, сифилис;
- • аутоиммунные и системные заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, саркоидоз, болезнь Кавасаки;
- • онкологическая настороженность — первичные лимфопролиферативные заболевания (лимфомы, лимфогранулематоз), метастатическое поражение при раке молочной железы, лёгкого, желудка, меланоме, опухолях головы и шеи;
- • контроль эффективности лечения — химиотерапия, лучевая терапия, антибактериальная или противовирусная терапия;
- • предоперационное стадирование злокачественных новообразований для определения тактики хирургического вмешательства;
- • скрининг пациентов из групп риска — профессиональные контакты с канцерогенами, отягощённый семейный анамнез по гемобластозам;
- • динамическое наблюдение после биопсии или экстирпации узла для выявления рецидивов.
Подготовка к исследованию
Специфических премедикационных мероприятий не требуется, процедура проводится амбулаторно в день обращения.
Общие организационные рекомендации
- • Одежда должна быть свободного кроя, допускающей быстрый доступ к исследуемым областям — для шейной и надключичной зон достаточно снять воротник или расстегнуть верхние пуговицы, для подмышечных и паховых групп необходимо оголение соответствующих участков.
- • Пациентам с установленными онкологическими или сосудистыми патологиями следует иметь при себе выписки из анамнеза, данные предыдущих УЗИ, КТ или ПЭТ-КТ для сопоставления в динамике.
- • Временным ограничением служат обширные раневые поверхности, ожоги, гнойничковые высыпания или послеоперационные рубцы с признаками воспаления в зоне сканирования — исследование откладывается до их эпителизации.
Специфическая подготовка при сканировании глубоких лимфоузлов
- • За 6–8 часов до визита исключаются бобовые, капуста, чёрный хлеб, газированные напитки, цельное молоко — продукты, усиливающие пневматизацию кишечника, которая создаёт акустические помехи.
- • Для улучшения акустического окна при сканировании парааортальной и подвздошной групп рекомендуется умеренное наполнение мочевого пузыря: за час до процедуры выпить 300–500 мл негазированной воды.
- • Исследование поверхностных групп (шея, подмышки, пах) не требует наполнения мочевого пузыря и диетических ограничений.
Подготовка детей и пациентов с особыми клиническими ситуациями
- • Детям младшего возраста рекомендована психологическая подготовка с объяснением процедуры в игровой форме; разрешается захват любимой игрушки или гаджета для отвлечения внимания.
- • Грудных детей целесообразно покормить за 30–40 минут до исследования для обеспечения спокойного состояния и минимизации двигательной активности.
- • При наличии дренажей, катетеров или послеоперационных повязок в зоне сканирования необходимо предварительное согласование с лечащим врачом — решение о снятии или сохранении повязки принимает хирург.
Как проводится исследование
Процедурный этап
Сканирование выполняется амбулаторно, длительность сеанса составляет 15–30 минут в зависимости от числа исследуемых групп. Процедура абсолютно безболезненна, пациент ощущает лишь лёгкое давление датчика. Последовательность действий включает:
Диагностический фокус
В ходе сканирования последовательно оцениваются следующие параметры каждого лимфатического узла:
- • Топография и количество визуализируемых узлов в группе, их симметричность относительно противоположной стороны.
- • Форма (овальная, бобовидная, округлая, неправильная) и чёткость контуров.
- • Размеры — три взаимно перпендикулярных измерения (длина, ширина, толщина) с вычислением отношения длинника к поперечнику (L/S индекс).
- • Состояние капсулы — целостность, толщина, наличие разрывов или выбуханий.
- • Структура коркового и мозгового слоёв, их дифференцировка, эхогенность, наличие гипо- или гиперэхогенных включений.
- • Состояние ворот узла — визуализация, смещение, деформация.
- • Внутренняя васкуляризация в режиме цветового допплеровского картирования — характер кровотока (центральный, периферический, смешанный, аваскулярные зоны).
- • Количественные допплеровские показатели — индекс резистентности (RI) и пульсационный индекс (PI) питающей артерии.
- • Наличие внутриузловых жидкостных полостей, некрозов, кальцинатов, гиперэхогенных включений типа «микрокальцинатов».
- • Взаимоотношение с прилежащими сосудами, нервами и мышцами — инфильтрация, спаяние, смещение.
- • Для забрюшинных узлов — оценка конгломератов, их распространённость, вовлечение паравазальной клетчатки.
- • Динамика при компрессионной пробе — степень сжимаемости (признак воспалительного отёка или плотной ткани).
Результаты процедуры
Заключение содержит стандартизированное описание эхографической картины по каждой локализации с указанием размеров наиболее изменённых узлов, их структуры и допплеровских параметров. Интерпретация проводится лечащим врачом (онкологом, гематологом, инфекционистом, хирургом) с учётом клинической картины, возраста и динамики предыдущих обследований.
При выявлении отклонений сонолог указывает дифференциально-диагностический ряд: реактивная гиперплазия, специфический лимфаденит (туберкулёзный, саркоидоз), лимфопролиферативное заболевание (лимфома, лимфогранулематоз), метастатическое поражение. В сложных случаях рекомендуются дополнительные методы: тонкоигольная аспирационная биопсия под УЗ-навигацией, эксцизионная биопсия для гистологии, МРТ или КТ с контрастированием, лабораторные тесты (клинический анализ крови, ЛДГ, β2-микроглобулин, серологические маркеры), ПЭТ-КТ для оценки метаболической активности.
При реактивном лимфадените на фоне острой инфекции показано повторное УЗИ через 10–14 дней для контроля обратного развития. При подозрении на злокачественное новообразование тактика определяется мультидисциплинарным консилиумом на основе комплексной оценки всех данных.
Важно: окончательное решение о лечении принимает профильный специалист (онколог или гематолог) с учётом стадии процесса, возраста и соматического статуса.
Виды УЗИ-диагностики
Мы проводим широкий спектр ультразвуковых исследований для диагностики органов, сосудов и систем организма.
Внутренние органы
Женское здоровье
Сосуды и нервная система
Мужское здоровье
Суставы и мягкие ткани
Детская диагностика
Стоимость УЗИ-исследований
| Описание услуги | Стоимость |
|---|---|
| УЗИ мягких тканей и опорно-двигательной системы | |
| УЗИ молочных желез (с двух сторон) | 2 900 руб. |
| УЗИ молочных желез и лимфатических узлов | 4 000 руб. |
| УЗИ молочных желез и лимфатических узлов (с имплантами) | 4 500 руб. |
| УЗИ щитовидной железы | 2 500 руб. |
| УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез с ЦКД | 3 000 руб. |
| УЗИ мягких тканей (один регион) | 2 500 руб. |
| УЗИ лимфатических узлов (1–2 региона) | 2 500 руб. |
| УЗИ периферических нервов | 3 700 руб. |
| УЗИ определение ЛПИ (лодыжечно-плечевого индекса) | 2 300 руб. |
| УЗИ орбит (глазное яблоко) | 1 900 руб. |
| УЗИ плевральных полостей | 2 100 руб. |
| УЗИ придаточных пазух носа | 1 800 руб. |
| УЗИ слюнных желез | 2 000 руб. |
| УЗИ шейного отдела позвоночника | 2 600 руб. |
Запись на УЗИ
Оставьте заявку — администратор клиники свяжется с вами в ближайшее время, уточнит вид исследования и подберет удобное время приема.
Записаться на УЗИМы перезвоним в течение 10–15 минут.
УЗИ-специалист
Филатова
Ирина Викторовна
Врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог
