Виды бронхиальной астмы
- По причине возникновения. Атопическая (аллергическая) астма — самый частый вид. Приступ начинается после контакта с аллергеном: пыльца, шерсть кошки, клещ домашней пыли, плесень. Человек сначала чихает, чешутся глаза, потом садится кашель и нехватка воздуха. Неатопическая астма — без аллергии. Приступы запускает холодный воздух, резкий запах (табак, краска, духи), физическая нагрузка или вирусная инфекция. Часто этот вид начинается у взрослых после сильного бронхита или гриппа. Смешанная астма — есть и аллергия, и реакция на запахи с нагрузкой. Самый частый вариант у взрослых.
- По триггерам отдельно выделяют несколько форм. Астма физического усилия — приступ случается через пять-десять минут после бега или другой активной нагрузки. Человек задыхается, кашляет, хрипы слышны даже окружающим. Аспириновая астма — приступ на аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные. Часто сочетается с полипами в носу и непереносимостью жёлтых красителей. Профессиональная астма — развивается у людей, которые годами дышат вредными веществами на работе. Мука на мельнице, латекс у врачей, химикаты на производстве. При увольнении может пройти, а может остаться навсегда.
- По тяжести течения. Интермиттирующая (эпизодическая) астма — приступы реже раза в неделю, ночные пробуждения от кашля не чаще двух раз в месяц. Между приступами человек чувствует себя нормально. Лёгкая персистирующая — приступы чаще раза в неделю, но не каждый день, ночные пробуждения от двух до четырёх раз в месяц. Среднетяжёлая — ежедневные приступы, ночные пробуждения чаще раза в неделю, человек не может обойтись без ежедневного ингалятора. Тяжёлая — приступы несколько раз в день, ночные пробуждения почти каждую ночь, обычные дозы лекарств помогают плохо.
- По контролю над болезнью. Контролируемая астма — человек забывает о болезни на дни и недели, приступов нет или они редкие и слабые. Частично контролируемая — приступы бывают чаще двух раз в неделю, лекарства приходится использовать почти каждый день. Неконтролируемая — несмотря на лечение, приступы случаются несколько раз в неделю, а то и каждый день, человек часто просыпается от кашля, хрипов не хватает.
Симптомы бронхиальной астмы
- Приступ удушья, который начинается внезапно или нарастает в течение нескольких минут
- Свистящие хрипы на выдохе, слышные даже на расстоянии
- Чувство сжатия в груди, будто грудную клетку стянули обручем
- Сухой, надсадный кашель без мокроты, чаще ночью или под утро
- Человек не может выдохнуть — вдох даётся легко, а выдох требует усилий
- Чтобы легче дышать, человек садится, упирается руками в колени или край кровати
- Одышка после бега, смеха или даже быстрой ходьбы
- Во время приступа лицо бледнеет, губы и кончики пальцев могут синеть
- Ребёнок дышит с раздуванием крыльев носа, втягивает кожу между рёбрами
- Кашель усиливается ночью или рано утром, часто будит человека
- Между приступами человек чувствует себя нормально, но при физической нагрузке появляется кашель
- При аллергической форме сначала чешутся глаза, закладывает нос, потом начинается кашель и удушье
- После приступа отходит небольшое количество густой стекловидной мокроты
- Холодный воздух, дым, резкий запах сразу вызывают кашель или хрипы
- Непереносимость аспирина и других обезболивающих — через час после приёма начинается приступ
- В тяжёлых случаях человек не может говорить целыми фразами, говорит только короткие слова
Первичный прием врача невролога и рефлексотерапевта Андриановой И. Г. — 3500 руб. вместо 4500 руб.
Длительность приема: 50 минут
Время проведения: по субботам с 12:00 до 15:00
Акция действует по предварительной записи.
Лечение бронхиальной астмы в Москве
Врачи психиатры Клиники ЦПЗ доктора Аронова проводят терапию комплексно. Все этапы лечения проводятся строго анонимно, без распространения полученных сведений третьим лицам.
Лечение бронхиальной астмы включает медикаментозную терапию, психолого-педагогическую коррекцию, социальную адаптацию и профилактические меры. Важнейшим аспектом является ранняя диагностика и своевременное начало коррекционной работы.
Бронхиальную астму нельзя вылечить навсегда, но можно сделать так, что человек забудет о приступах на годы. В клинике сначала определяют, какой вид астмы и насколько она тяжёлая. Лечение ступенчатое: чем чаще приступы, тем больше лекарств. Основа терапии — базовые противовоспалительные препараты. Их принимают каждый день, даже когда ничего не болит. Это ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС). Они снимают воспаление в бронхах, и приступы перестают случаться. Дополнительно могут добавить длительные бронхолитики, которые держат бронхи расширенными 12-24 часа. Для быстрого снятия приступа у каждого пациента должен быть ингалятор с коротким бронхолитиком — сальбутамолом или фенотеролом. Им пользуются по потребности. Если приступы случаются чаще двух раз в неделю, значит, базовое лечение слабое, его надо усиливать.
При аллергической астме помогают антигистаминные и аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Человеку вводят микродозы аллергена несколько месяцев, привыкание снижает реакцию. При тяжёлой астме, когда ингаляторы не помогают, назначают моноклональные антитела — дорогие препараты, которые блокируют конкретные звенья воспаления. Их вводят в виде уколов раз в две-четыре недели. Человека также учат пользоваться пикфлоуметром — измерять пиковую скорость выдоха каждый день. Это помогает заметить ухудшение за несколько дней до приступа и увеличить дозу лекарств. Курить при астме нельзя категорически, даже чужим дымом рядом. Влажная уборка и очистители воздуха обязательны.
Какие исследования проводят в клинике перед лечением:
- Спирометрия с бронхолитиком — измеряют объём и скорость выдоха до и после ингаляции сальбутамола
- Пикфлоуметрия в домашних условиях в течение двух недель — утренние и вечерние показатели
- Анализ крови на общий иммуноглобулин E и специфические IgE к разным аллергенам (пыльца, клещ, шерсть, плесень)
- Кожные пробы с аллергенами — капельки на предплечье, маленький укол, смотрят на покраснение
- Анализ мокроты на эозинофилы — при кашлевой астме это основной маркер
- Провокационный тест с метахолином или маннитом — если спирометрия нормальная, но симптомы на астму похожи
- Рентген грудной клетки — исключить другое (рак, туберкулёз, саркоидоз)
- Анализ крови на эозинофилы — при эозинофильной астме их очень много
- Тест на аспириновую астму — провокация с аспирином под контролем врача (редко)
- Определение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе (FeNO) — маркер аллергического воспаления в бронхах
- Консультация аллерголога и пульмонолога
В Многопрофильной клинике ЦПЗ “Нить Ариадны” при лечении бронхиальной астмы применяется комплексный подход, состоящий из диагностики, медикаментозной терапии и психотерапии.
Специалист
Врач-невролог, рефлексотерапевт
Все доктора обладают ученой степенью, многолетней практикой, регулярно повышают квалификацию. Их публикации можно найти в печатных СМИ и на онлайн-ресурсах. Обращаясь в центр доктора Аронова, вы можете быть уверены, что не столкнетесь с псевдопсихологами, окончившими краткосрочные онлайн-курсы и имеющими только теоретическое понимание, как вам помочь.
Записаться на полную консультацию (60 мин.)
Что входит в первичную консультацию:
- сбор анамнеза
- установение причины, определение зоны коррекции
- составление и согласование плана коррекции: методики, частота, домашние задания, продолжительность для достижения результата
Что вы получите по итогам консультации
- узнаете, что именно требуется сделать, чтобы скорректировать проблему
- что вы можете делать самостоятельно в домашних условиях
- убедитесь, что этот доктор сможет помочь
Наша команда состоит из квалифицированных неврологов, имеющих многолетний опыт работы в соответствующей области. Персонал центра постоянно совершенствуется и проходит различные тренинги в специализированных российских учебных заведениях.
Наши врачи помогут пациенту по полной:
- Снимут острые состояния;
- Подберут терапию и проследят, как она работает;
- Проведут реабилитацию;
- Помогут с ресоциализацией;
- Поддержат родственников пациента.
В ходе лечения психиатр назначает препараты с тонизирующим и общеукрепляющим действием. Чтобы наладить сон — седативные (успокоительные). Для работы мозга — ноотропы. Плюс адаптогены, антидепрессанты. В тяжёлых случаях — транквилизаторы, но только в стационаре.
Все лекарства подбирает врач — под состояние, показания и с учётом сопутствующих болезней.
Пока пациент лечится, его родным тоже нужна помощь психотерапевта или психолога. Специалисты объясняют, как разговаривать с больным, в чём суть болезни, как строить отношения, чтобы дома был порядок, а не скандалы. Без этого стойкой ремиссии не добиться — болезнь вернётся.
В нашем центре при артрозе работаем по современным протоколам. Никакой «доказательной базы» для галочки — только то, что реально работает по мировым стандартам. Врачи не просто лечат суставы. Они поддерживают родных, занимаются реабилитацией и помогают человеку вернуться к нормальной жизни.
Результативное лечение бронхиальной астмы психиатрами в Москве
В нашем центре подходим к лечению бронхиальной астмы индивидуально и со всех сторон. Один пациент работает сразу с несколькими специалистами: психиатром, психотерапевтом, психологом, реабилитологом, инструктором по ЛФК, массажистом — и другими, если нужно.
Сначала тщательно диагностируем, потом подбираем курс. Главное — найти причину болезни и по возможности убрать её. Психические и телесные нарушения часто бьют из одного источника. Без этого невроз не победить.
Лечить артроз только таблетками — мало. Нужны и лекарства, и психосоциальная помощь. А результат зависит от того, насколько индивидуально подошли, вовремя ли вмешались и в каком состоянии был пациент.
Что в итоге? Многое зависит от того, когда начали, какая форма и степень болезни, кто лечится и помогают ли родные. Но современные методы — нормальная психотерапия и толковая медикаментозная коррекция — реально улучшают жизнь. Человек учится себя обслуживать, общаться. В некоторых случаях даже интеллект подтягивается, и удаётся вернуться в социалку — несмотря на само расстройство.
Если понадобится — позовём невролога или кардиолога.
Методы терапии в Многопрофильной клинике ЦПЗ “Нить Ариадны”
В нашем центре, при лечении бронхиальной астмы врачи психиатры и психотерапевты используют следующие методики:
- ежедневные ингаляционные кортикостероиды для снятия воспаления в бронхах
- длительные бронхолитики (12–24 часа) в комбинации с гормонами в одном ингаляторе
- короткие бронхолитики (сальбутамол, фенотерол) для быстрого снятия приступа по потребности
- аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — подкожные уколы или капли под язык курсом на несколько месяцев
- антигистаминные таблетки при аллергической форме
- моноклональные антитела (омализумаб, меполизумаб и другие) уколами раз в две-четыре недели при тяжёлой астме
- кромоны (интал, тайлед) — слабые противовоспалительные для детей или лёгких форм
- антилейкотриеновые препараты (монтелукаст) в таблетках — особенно при аспириновой астме и астме физического усилия
- обучение пациента пользованию пикфлоуметром и ведение дневника пиковой скорости выдоха
- дыхательная гимнастика по методу Бутейко или Стрельниковой для снижения гипервентиляции
- санация хронических очагов инфекции (гайморит, кариес, тонзиллит) — они усиливают воспаление
- полное исключение табачного дыма, в том числе пассивного курения
- установка очистителей и увлажнителей воздуха дома, регулярная влажная уборка
- смена профессии при профессиональной астме (если не помогает — увольнение с вредного производства)
- плановая вакцинация от гриппа и пневмококка — инфекции провоцируют тяжёлые приступы
- подбор гипоаллергенного быта: наматрасники и подушки с защитой от клеща, уборка пылесосом с HEPA-фильтром, убрать ковры и мягкие игрушки
- при астме физического усилия — ингаляция короткого бронхолитика за 10–15 минут до нагрузки
Одновременно происходит медикаментозная поддержка пациента. Лекарственные препараты для лечения бронхиальной астмы обладают комбинированным действием на психику и нервную системы. Препараты восполняют недостаток необходимых микроэлементов и витаминов, восстанавливают процессы торможения и возбуждения в головном мозге.
Наилучший эффект от лечения возможно получить используя только комплексный подход в лечении болезни.
Для повышения качества жизни и улучшения самочувствия в целом пациентам рекомендуется проводить сеансы лечебной физкультуры, легкие тренировки в спортзалах, гимнастика-пилатес или йога. Очень важно получать правильное, сбалансированное питание, отрегулировать режим работы и отдыха.
Прогноз
Прогноз при астме определяется тем, когда её нашли и как человек лечится. У детей он лучше, чем у взрослых. У половины детей с аллергической астмой к подростковому возрасту приступы полностью проходят. Но склонность к аллергии и дурная реакция бронхов на раздражители остаются навсегда. У взрослых вылечиться полностью нельзя. Но можно жить так, что приступов не будет месяцами и даже годами. При лёгкой и среднетяжёлой астме большинство людей работают, путешествуют, занимаются спортом. Нужно только вовремя сделать ингалятор перед нагрузкой.
При тяжёлой астме всё хуже. Даже на больших дозах гормонов и таблетках приступы случаются несколько раз в неделю. Человек просыпается от кашля, задыхается на втором этаже, сидит дома в сезон цветения или в мороз. Но и здесь есть помощь. Моноклональные антитела у трети пациентов с тяжёлой эозинофильной астмой убирают приступы почти полностью. У остальных приступы становятся реже и слабее. Человек перестаёт каждый месяц вызывать скорую и ложиться в больницу.
Прогноз портит другое. Астма началась после сорока лет. Человек курит. Лишний вес. Плохой контроль. Тот, кто курит и пользуется ингалятором от случая к случаю, быстро скатывается в тяжёлую форму. Лёгкие необратимо сужаются. Через десять-пятнадцать лет появляется одышка даже в покое. Тот, кто каждый день принимает базовое лечение, два раза в год показывает врачу дневник выдохов и вовремя меняет дозу, живёт столько же, сколько здоровые люди. Умирает не от астмы, а от других причин. Смертельные приступы случаются у тех, кто плюнул на лечение и надеется на авось. Если есть ингалятор и человек умеет им пользоваться, астма не убивает внезапно.
При своевременно начатом лечении большинство пациентов приходят к излечению или стойкой ремиссии заболевания.
Преимущества лечения бронхиальной астмы у психиатра
В клинике «Нить Ариадны» всё сделано так, чтобы лечить артроз комплексно. Опираемся на нормальный уровень помощи. Вот наши плюсы:
- Полная анонимность. Данные пациентов никуда не передаём — ни в госорганы, ни третьим лицам. Всё строго конфиденциально.
- Постоянно наблюдаем. Врачи следят за состоянием. Если надо — вовремя меняют тактику.
- Врачи-психиатры и психотерапевты реально квалифицированные. Команда с большим опытом работы в профильных клиниках.
- Диагностика шире, чем обычно. Используем современные методы и тесты, чтобы найти причину болезни — и потом убрать её. Врач назначает только то, что реально нужно: анализы, исследования, чтобы быстро поставить диагноз и начать нормальное лечение. При необходимости зовём смежных специалистов.
- Психиатр каждому клиенту делает план лечения — на основе точного диагноза.
- Лечение — комплексное. Уверены: артроз лечится успешно только когда сочетают лекарства, психотерапию и физиотерапию.
- Назначаем современные и безопасные препараты, работаем по мировым стандартам. Всё с доказанной эффективностью и минимумом побочек.
- Психологи и психотерапевты берут действенные методы, которые используют во всём мире. Разные варианты психотерапии — чтобы подобрать лучшее именно для вас.
- Цены доступные. Стоимость обсуждаем заранее. Лишних процедур и обследований не навязываем. Если нет возможности купить какой-то препарат — доктор подберёт качественный аналог.
- Массаж, мануальная терапия, остеопатия, ЛФК — добавляем к лекарствам и психотерапии то, что реально улучшает жизнь и укрепляет здоровье.
Эффективное лечение бронхиальной астмы в Многопрофильной клинике ЦПЗ “Нить Ариадны”
При невротических расстройствах без психотерапевта — никуда. Только таблетками артроз не вылечить. Люди с этой болезнью часто приходят с жалобами на сердце или живот — типичные соматические симптомы. И начинают глушить их: ходят по врачам, тратят кучу денег и времени, а толку нет. Потому что проблему не решили.
А психиатр при артрозе объясняет: твои телесные ощущения — это не органы сломались, а нервная система дала сбой. И когда терапию подбирают правильно, человек сам чувствует — тело отпускает.
Вот почему многие идут к психиатру только после того, как обойдут десяток врачей без результата. В нашем центре подход другой: сразу комплексно и с нормальной диагностики.
На сеансах психотерапии человек разбирается с внутренними конфликтами, своими тревогами и страхами. Поднимает самооценку, становится увереннее. Учится справляться с ежедневным стрессом и переключать голову с негатива на жизнь.
Главное — найти первопричину и убрать её раз и навсегда. Специалист помогает проработать деструктивные установки и заодно учит самопомощи. Это пригодится после лечения, чтобы болезнь не вернулась.
У нас можно пройти реабилитацию с упором на социализацию: выработать правильное поведение в обществе, научиться общаться с людьми. Это помогает либо избежать бронхиальной астмы, либо быстро с ним справляться.
После курса даём рекомендации — выполняй, и ремиссия будет стойкой.
Не знаете какая терапия подойдет именно вам?
Подберем решение на бесплатной консультации с доктором!
| Код | Описание | Сессия | Стоимость |
|---|---|---|---|
| 006.01.01 | Первичный прием рефлексотерапевта | 50 мин. | 4 500 руб. |
| 006.01.02 | Первичный прием рефлексотерапевта | 90 мин. | 5 500 руб. |
| 006.01.03 | Повторный прием рефлексотерапевта | 30 мин. | 3 500 руб. |
| 006.01.04 | Сеанс корпоральная иглорефлексотерапия | 1 зона 60 мин. | 5 500 руб. |
| 006.01.05 | Сеанс корпоральная иглорефлексотерапия | 2 зоны 90 мин. | 7 500 руб. |
Реабилитация после бронхиальной астмы
Меры реабилитации после бронхиальной астмы включают:
- Ежедневно измерять пиковую скорость выдоха пикфлоуметром утром и вечером, записывать показатели в дневник
- Принимать базовые противовоспалительные ингаляторы каждый день, даже если ничего не беспокоит
- Мыть рот и полоскать горло водой после каждой ингаляции гормонов, чтобы не было молочницы во рту
- Проверять технику ингаляции у врача раз в полгода — большинство ошибок делают именно в этом
- Дышать через спейсер (камеру-насадку) при использовании дозированных ингаляторов — больше лекарства попадает в лёгкие
- Избегать триггеров: холодного воздуха, резких запахов, табачного дыма, пыли, плесени
- Спать с закрытой форточкой в сезон цветения, ставить очиститель воздуха с HEPA-фильтром в спальне
- Убрать из дома ковры, мягкие игрушки, старую мебель с пылью, заменить перьевые подушки на синтетические
- Стирать постельное бельё раз в неделю при 60 градусах, чтобы убить клещей домашней пыли
- Пользоваться наматрасником и подушкой с защитой от клеща
- Делать влажную уборку раз в два дня, пылесосить с HEPA-фильтром или аквафильтром
- Не заводить кошек, собак, грызунов, птиц — если уже есть, не пускать их в спальню и мыть раз в неделю
- Делать ингаляцию короткого бронхолитика за 10-15 минут до физической нагрузки, если астма физического усилия
- Плавать в бассейне — это самый безопасный вид спорта при астме (тёплый влажный воздух)
- Исключить бег на морозе, лыжи, хоккей — холодный воздух сушит бронхи
- Ежегодно прививаться от гриппа и раз в пять лет от пневмококка — инфекции опасны при астме
- Не терпеть ухудшение: если понадобился короткий бронхолитик чаще двух раз в неделю — идти к врачу, увеличивать базовую дозу
- При признаках простуды начинать ингаляции гормонов в двойной дозе на неделю (по согласованию с врачом)
- Сбросить лишний вес, если он есть — живот давит на диафрагму и ухудшает дыхание
- Бросить курить самому и не находиться рядом с курящими — пассивный дым не менее вреден
Онлайн консультация по бронхиальной астмы
Консультации психологов в онлайн-формате либо по телефону распространены повсеместно, поскольку не у всех есть возможность обратиться к специалисту очно.
Онлайн консультация психолога имеет несколько неоспоримых преимуществ:
Анонимное общение: если вы стесняетесь поговорить с психологом в офлайне, онлайн-консультация поможет начать разговор о волнующей проблеме, не раскрывая свою личность.
Сохранение результата: разговор в кабинете психолога вы можете только запомнить, а онлайн-общение доступно для просмотра в любой момент, если вы упустили что-то важное.
