Общая информация о приеме нарколога
Нарколог занимается зависимостями от алкоголя, наркотических и некоторых лекарственных веществ, а также состояниями, связанными с абстиненцией и патологическим влечением.
На консультации врач оценивает текущее состояние, риск осложнений и сопутствующие нарушения. После этого определяет подходящий формат медицинской помощи.
Как проходит консультация нарколога
Оценка состояния
- врач уточняет характер употребления;
- оценивает самочувствие и риски.
Осмотр
- оцениваются жизненно важные показатели;
- учитываются сопутствующие заболевания.
Диагностика
- анализы и ЭКГ — по показаниям;
- объем зависит от состояния пациента.
План лечения
- выбирается формат помощи;
- обсуждаются дальнейшие этапы терапии.
Как мы проводим диагностику
Перед лечением врач оценивает физическое и психическое состояние и при необходимости назначает обследования.
- общеклинические и биохимические показатели;
- анализ мочи или биоматериала на ПАВ;
- другие исследования — по клинической задаче.
- ЭКГ — при необходимости;
- УЗИ органов брюшной полости — по показаниям;
- другие методы — по состоянию пациента.
- риск судорог;
- спутанность сознания;
- признаки тяжелой абстиненции;
- сопутствующие психические и соматические нарушения.
Зависимости и состояния, с которыми работает нарколог
Тактика зависит от вещества, длительности употребления, общего состояния и риска осложнений.
Как подготовиться к приему нарколога
Специальная подготовка обычно не требуется. Если возможно, возьмите медицинские документы, список лекарств и результаты прошлых обследований.
- сообщите, какие вещества употреблялись;
- укажите примерное время последнего употребления;
- расскажите о хронических заболеваниях;
- не скрывайте препараты, которые принимаете сейчас.
Кто такой врач-нарколог
Нарколог — врач, который диагностирует и лечит зависимости, оценивает последствия употребления и помогает подобрать безопасный формат терапии.
Работа не ограничивается снятием острого состояния: при необходимости врач составляет план дальнейшего наблюдения и профилактики повторного употребления.
- оценка тяжести зависимости;
- помощь при абстиненции;
- медикаментозная терапия по показаниям;
- наблюдение после стабилизации.
Когда стоит обратиться к наркологу
- стало трудно контролировать количество или частоту употребления;
- появилась потребность увеличивать дозу;
- без вещества возникают тревога, дрожь, потливость или нарушения сна;
- употребление влияет на работу, отношения или учебу;
- были попытки прекратить употребление, но произошел срыв;
- близкие замечают выраженные изменения поведения.
Какие проблемы помогает решать нарколог
Стабилизировать состояние
Оценить тяжесть абстиненции и определить, нужна ли помощь.
Выбрать формат лечения
Определить, подходит ли амбулаторное наблюдение, стационар или другой формат.
Снизить риск повторного употребления
Составить план наблюдения и действий при усилении тяги.
Кто ведет прием
Врач-психиатр, психиатр-нарколог
Специализируется на диагностике и лечении невротических и психотических расстройств у детей, подростков и взрослых. Работает с широким спектром психических, поведенческих, эмоциональных и зависимых нарушений.
Работает с пациентами, которым требуется:
- помощь при тревожности, панических атаках и нарушениях сна;
- диагностика и лечение депрессивных, невротических и психотических состояний;
- поддержка при зависимых, поведенческих и когнитивных нарушениях;
- индивидуальный подбор терапии при сложных клинических состояниях.
В работе использует фармакотерапию, психотерапевтически ориентированное лечение и психоаналитический подход, подбирая тактику индивидуально в зависимости от состояния пациента.
«Важно рассматривать не отдельный симптом, а всю клиническую картину и причины состояния, чтобы подобрать действительно эффективное лечение».
Образование
- РГМУ (2008 г.) — лечебное дело, врач-психиатр;
- ФГБУ «НМИЦ психиатрии им. В.П. Сербского» (2022 г.) — детская и взрослая психиатрия, суицидология;
- ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова — «Психиатрия» (2020 г.);
- актуальные вопросы психосоматических и пограничных психических расстройств в медпрактике (2021 г.);
- ФГБУ «НМИЦ им. В.П. Сербского» — «Клиническая суицидология», «Детская и подростковая психиатрия».
Почему это работает
- комплексный взгляд на психическое состояние пациента;
- работа с детьми, подростками, взрослыми и пожилыми пациентами;
- сочетание медикаментозного и психотерапевтического подхода;
- опыт ведения сложных и многокомпонентных состояний;
- индивидуальный подбор терапии под клиническую картину.
С чем работает
- сниженное настроение, апатия, упадок сил;
- раздражительность, частая смена настроения;
- повышенная тревожность, панические атаки;
- навязчивые мысли и действия;
- нарушения сна;
- снижение концентрации внимания и памяти;
- агрессивное поведение, самоповреждения и суицидальные состояния;
- детские страхи, гиперактивность, СДВГ, тикозные расстройства;
- ПТСР, алкоголизм, наркомания, бредовые и галлюцинаторные состояния;
- когнитивные нарушения, деменция, психосоматические проявления и сложные состояния без эффекта лечения у врачей общего профиля.
Методы и подход
- фармакотерапия;
- психотерапевтически ориентированное лечение;
- психоаналитический подход;
- комплексная диагностика психических расстройств;
- индивидуальный подбор терапии;
- онлайн-консультации и выезд на дом;
- работа с иностранными пациентами с переводчиком;
- опыт работы с -пациентами и трансгендерными пациентами.
Первичный прием врача нарколога у Горина Г. А. — 5000 руб. вместо 6500 руб.
Длительность приема: 50 минут
Время проведения: по вторникам с 15:00 до 17:00
Предварительная запись обязательна.
Выезд на дом врача психиатра и нарколога в пределах МКАД — 10000 руб. вместо 12000 руб.
Длительность приема: 50 минут
Территория обслуживания: в пределах МКАД
Точная дата и время выезда согласуются с администратором.
Когда нужна неотложная помощь
Некоторые состояния на фоне интоксикации или отмены вещества требуют срочной медицинской оценки.
- судороги;
- спутанность сознания или галлюцинации;
- выраженное возбуждение или резкая заторможенность;
- суицидальные мысли или действия;
- боль в груди, нарушение сознания, резкое ухудшение состояния.
Поддержка для родственников
Близкие часто не понимают, как реагировать на срывы, отказ от лечения или изменения поведения.
На консультации можно обсудить, как поддерживать человека и при этом сохранять безопасные границы.
- как действовать при обострении;
- как снизить число конфликтов;
- как не поддерживать зависимое поведение;
- как мотивировать на обращение за помощью.
Истории пациентов
Ниже — типовые ситуации. Имена и возраст условные.
После нескольких эпизодов длительного употребления появились дрожь, тревога и нарушения сна.
- оценили состояние и риски;
- определили необходимый формат помощи;
- провели лечение по медицинским показаниям;
- обсудили дальнейшее наблюдение.
После стабилизации врач составил план дальнейшей терапии и контроля состояния.
После нескольких месяцев воздержания снова начал употреблять и заметил усиление тяги.
- обсудили обстоятельства срыва;
- оценили психическое и физическое состояние;
- скорректировали план лечения;
- обсудили профилактику повторного употребления.
Пациент получил план наблюдения и действий при усилении тяги.
Стоимость услуг
| Код | Описание | Сессия | Стоимость |
|---|---|---|---|
| 010.01.01 | Первичный прием психиатра-нарколога | 50 мин. | 6 500 руб. |
| 010.01.02 | Первичный прием психиатра-нарколога | 90 мин. | 8 000 руб. |
| 010.01.03 | Повторный прием психиатра-нарколога | 30 мин. | 5 000 руб. |
| 010.01.04 | Повторный прием психиатра-нарколога | 50 мин. | 6 500 руб. |
| 010.01.05 | Первичный прием психиатра-нарколога КМН, доцента | 50 мин. | 9 000 руб. |
| 010.01.06 | Повторный прием психиатра-нарколога КМН, доцента | 30 мин. | 6 500 руб. |
| 010.01.07 | Консилиум по клиническому случаю (главный врач, врач-психиатр-нарколог) | — мин. | 15 000 руб. |
Вопрос-ответ
Сколько длится лечение зависимости?
Срок зависит от вещества, тяжести состояния и задач лечения. Острый этап и дальнейшее наблюдение имеют разную продолжительность.
Можно ли пройти лечение конфиденциально?
Медицинская информация защищается в соответствии с требованиями законодательства и врачебной тайной.
Можно ли лечиться без госпитализации?
Иногда возможно амбулаторное лечение. Решение принимает врач после оценки состояния и риска осложнений.
Что делать при тяжелой абстиненции?
При судорогах, нарушении сознания, галлюцинациях, выраженном возбуждении или резком ухудшении состояния нужна экстренная медицинская помощь.
Запишитесь к наркологу
Оставьте заявку. Администратор подскажет доступный формат помощи.
