Подробная информация по анализу оксалаты суточной мочи
Чтобы получить точные результаты, рекомендуется соблюдать несколько правил:
- За 2–3 дня до анализа ограничить употребление продуктов, богатых щавелевой кислотой (щавель, шпинат, шоколад, орехи, кофе, свёкла, цитрусовые).
- Употреблять достаточное количество жидкости, чтобы избежать сгущения мочи.
- Избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.
- Первую утреннюю порцию мочи не собирать, далее всю мочу в течение суток собирать в чистую ёмкость.
- Хранить собранную мочу в холодильнике при температуре +2...+8°C.
- После завершения сбора тщательно перемешать, отлить около 100 мл в стерильный контейнер и доставить в лабораторию.
Анализ мочи на оксалаты, щавелевокислые соли, гипероксалурия, мочекаменная болезнь, метаболический анализ мочи, диагностика нефролитиаза
- Диагностика и контроль мочекаменной болезни
- Выявление нарушений минерального обмена
- Подозрение на гипероксалурию
- Контроль состояния пациентов с хроническими заболеваниями почек
- Оценка эффективности диетотерапии при нефролитиазе
Что влияет на результат
- Питание. Продукты, богатые щавелевой кислотой, — шпинат, ревень, свёкла, орехи, шоколад, крепкий чай — напрямую увеличивают выделение оксалатов. За сутки до сбора мочи их лучше не есть, чтобы не исказить картину.
- Витамин С. Большие дозы аскорбиновой кислоты превращаются в организме в оксалаты. Если человек принимает витамин С или поливитамины с высоким содержанием, анализ может показать ложное повышение. За 2–3 дня до теста такие добавки отменяют по согласованию с врачом.
- Количество жидкости. При малом питьевом режиме моча становится концентрированной, и концентрация оксалатов в суточном объёме растёт. Обильное питьё, наоборот, разбавляет мочу и снижает показатель.
- Кальций и магний в рационе. Кальций связывает оксалаты в кишечнике, не давая им всосаться. Низкое потребление кальция парадоксально повышает оксалаты в моче. Магний действует похожим образом, поэтому его дефицит тоже увеличивает экскрецию оксалатов.
- Заболевания кишечника. Болезнь Крона, целиакия, резекция тонкой кишки и другие состояния с мальабсорбцией усиливают всасывание оксалатов, что ведёт к гипероксалурии. У таких пациентов анализ часто показывает высокие цифры.
- Лекарства. Некоторые антибиотики, слабительные и препараты для лечения остеопороза могут влиять на всасывание или выведение оксалатов. Обо всех принимаемых средствах нужно сообщить врачу.
- Правильность сбора мочи. Для анализа собирают всю мочу за 24 часа. Потеря порции, неправильное хранение или несоблюдение времени сбора дают ошибочный результат. Контейнер держат в холодильнике.
- Наследственные факторы. Первичная гипероксалурия — редкая генетическая болезнь, при которой оксалаты резко повышены с детства. Она не зависит от питания и требует специального лечения.
Расшифровка результатов
Оксалаты — соли щавелевой кислоты, которые в норме выводятся почками в небольшом количестве. Их избыток в моче увеличивает риск образования кальций-оксалатных камней. Анализ суточной мочи точнее разового, так как учитывает колебания в течение дня. Повышение оксалатов требует поиска причины — от диеты до генетических нарушений.
| Показатель | Норма | Повышение — причины и заболевания | Понижение — причины и заболевания |
|---|---|---|---|
| Оксалаты в суточной моче | менее 0,5 ммоль/сут (или до 45 мг/сут) у взрослых | Первичная гипероксалурия (наследственные дефекты обмена), вторичная гипероксалурия: диета с избытком оксалатов, избыток витамина С, мальабсорбция (болезнь Крона, резекция кишечника, целиакия), дефицит кальция или магния в питании, отравление этиленгликолем, хроническая почечная недостаточность. Высокие значения повышают риск кальций-оксалатного нефролитиаза. | Снижение ниже нормы не имеет клинического значения. Может наблюдаться при диете с низким содержанием оксалатов, обильном питье (разведении мочи), приёме цитратных смесей или кальция с пищей. Отсутствие оксалатов в моче не опасно. |
Что назначают вместе с этим исследованием?
Креатинин
Код по МЗ РФ: A09.05.020 (п. 804н)
Продукт белкового обмена, важный показатель функции почек и работы мышц, используется для диагностики почечной недостаточности.
Мочевина
Код по МЗ РФ: A09.05.017 (п. 804н)
Конечный продукт белкового обмена, используется для оценки функции почек и состояния белкового обмена.
Креатинин мочи
Код по МЗ РФ: A09.28.006 (п. 804н)
Измеряет уровень креатинина, что помогает оценить функцию почек и выявить нарушения в их работе, такие как почечная недостаточность
Мочевая кислота
Код по МЗ РФ: A09.05.018 (п. 804н)
Продукт пуринового обмена, уровень которого связан с риском подагры, мочекаменной болезни и нарушений почечной функции.
