Подробная информация по анализу органические кислоты в моче (60 показателей)
Как подготовиться к анализу?
Чтобы получить точные результаты, рекомендуется соблюдать несколько правил:
- За 24–48 часов до сдачи анализа следует исключить из рациона продукты, богатые органическими кислотами: цитрусовые, виноград, бананы, шоколад, орехи, кофе, чай.
- Избегать приема витаминов и БАДов (по согласованию с врачом), так как они могут повлиять на уровень некоторых органических кислот.
- Ограничить физические нагрузки за сутки до исследования, так как интенсивные тренировки могут изменить уровень метаболитов.
- Собирать утреннюю мочу в стерильный контейнер, избегая попадания в пробу загрязняющих веществ.
- Обеспечить нормальный питьевой режим, но не употреблять чрезмерное количество воды перед анализом.
Синонимы и связанные понятия
Органические кислоты, метаболиты, нарушение обмена веществ, метаболомика, анализ мочи, биохимия мочи, метаболические заболевания, наследственные болезни обмена веществ, оксидативный стресс, детоксикация, микробиота, митохондриальная дисфункция, аминокислотный обмен, карбоновые кислоты, энергетический метаболизм.
Показания к назначению анализа
- Диагностика врожденных метаболических заболеваний, включая наследственные нарушения обмена аминокислот и углеводов.
- Оценка состояния кишечной микрофлоры при подозрении на бактериальный или грибковый дисбаланс (например, при кандидозе).
- Выявление митохондриальных нарушений и проблем с выработкой энергии в клетках.
- Мониторинг оксидативного стресса и уровня токсической нагрузки на организм.
- Выявление дефицита витаминов и коферментов, участвующих в метаболизме (например, B6, B12, биотина).
- Диагностика неврологических и психиатрических расстройств, таких как аутизм, СДВГ, депрессия, тревожные расстройства.
- Оценка метаболических процессов при хронической усталости, нарушениях сна, эндокринных расстройствах.
Что влияет на результат
- Рацион. Некоторые органические кислоты появляются в моче после употребления определённых продуктов: бензойная кислота — из клюквы и черники, винная — из винограда. За сутки до сбора мочи лучше не есть непривычную еду, особенно фрукты и ягоды.
- Витамины и добавки. Приём витаминов группы B, L-карнитина, коэнзима Q10, пробиотиков может изменить профиль органических кислот. За 3–5 дней до анализа их обычно отменяют по согласованию с врачом.
- Лекарства. Антибиотики, противосудорожные, аспирин, парацетамол влияют на кишечную микрофлору и обмен веществ, искажая результат. Обо всех препаратах нужно сообщить врачу.
- Состояние кишечника. Микробиота производит многие органические кислоты. Дисбактериоз, запор, диарея или приём слабительных меняют их уровень в моче.
- Время сбора. Утренняя моча более концентрированная, поэтому концентрация кислот выше. Для точности лучше собирать суточную мочу или хотя бы утреннюю порцию строго по правилам.
- Физическая нагрузка и стресс. Интенсивные тренировки и эмоциональное напряжение активируют распад аминокислот, из-за чего часть органических кислот может кратковременно повыситься.
- Возраст и беременность. У детей и беременных профиль органических кислот отличается от стандартного взрослого. Для них существуют отдельные референсные значения.
- Нарушение функции почек. Почки выводят кислоты, поэтому при почечной недостаточности их уровень в моче меняется независимо от обмена веществ.
Расшифровка результатов
Анализ включает 60 органических кислот и их метаболитов, которые отражают состояние обмена аминокислот, жирных кислот, углеводов, а также работу кишечной микрофлоры и обеспеченность витаминами. Ниже приведены ключевые показатели, наиболее часто используемые в клинической практике.
| Показатель | Норма (в пересчёте на креатинин) | Повышение — причины и заболевания | Понижение — причины и заболевания |
|---|---|---|---|
| Метилмалоновая кислота | менее 10 ммоль/моль креатинина | Дефицит витамина B12, наследственная метилмалоновая ацидурия, нарушение всасывания в кишечнике | Не имеет клинического значения; может указывать на низкобелковую диету |
| Этилмалоновая кислота | менее 15 ммоль/моль креатинина | Митохондриальные болезни, окислительный стресс, дефицит рибофлавина (B2) | Снижение не интерпретируется |
| Глутаровая кислота | менее 5 ммоль/моль креатинина | Глутаровая ацидурия I типа, нарушение обмена лизина и триптофана | Клинически не значимо |
| Пироглутаминовая кислота | менее 50 ммоль/моль креатинина | Дефицит глутатиона, отравление парацетамолом, наследственная пироглутаминовая ацидурия | Не интерпретируется |
| Оротовая кислота | менее 2 ммоль/моль креатинина | Дефекты цикла мочевины, особенно орнитинтранскарбамилазная недостаточность | Снижение не имеет значения |
| Ксантуреновая кислота | менее 1,5 ммоль/моль креатинина | Дефицит витамина B6, нарушение обмена триптофана | Клинически не значимо |
| Фенилпировиноградная кислота | не определяется | Фенилкетонурия при нарушении диеты, тирозинемия | Отсутствие в моче является нормой |
Что назначают вместе с этим исследованием?
Креатинин
Код по МЗ РФ: A09.05.020 (п. 804н)
Продукт белкового обмена, важный показатель функции почек и работы мышц, используется для диагностики почечной недостаточности.
Альбумин
Код по МЗ РФ: A09.05.011 (п. 804н)
Основной белок плазмы крови, отражает состояние белкового обмена и функции печени.
