УЗДГ сосудов шеи — неинвазивное ультразвуковое исследование, сочетающее двухмерную серошкальную визуализацию с допплеровскими режимами (спектральным, цветовым, энергетическим) для оценки анатомии и гемодинамики брахиоцефальных артерий, позвоночных сосудов, наружных и внутренних сонных артерий, а также яремных и позвоночных вен. Метод лишён лучевой нагрузки, не требует введения контрастных веществ и может многократно применяться для мониторинга. В неврологической, ангиохирургической и терапевтической практике дуплексное сканирование служит «золотым стандартом» первичной диагностики атеросклеротических поражений, стенозов, деформаций, тромбозов и сосудистых мальформаций.
Ключевое преимущество — возможность количественной оценки скоростных параметров кровотока, индексов резистентности и пульсации, а также визуализации пристеночных отложений, бляшек, утолщения комплекса интима-медиа. Допплерография в реальном времени позволяет выявить гемодинамически значимые стенозы, оценить коллатеральный кровоток и функциональный резерв мозгового кровообращения.
В Медицинском центре «Нить Ариадны» исследование сосудов шеи выполняется на аппаратах экспертного класса с линейными датчиками 5–12 МГц, оснащёнными технологией микропотоковой визуализации и автоматическим расчётом градиентов давления. Специалисты центра имеют сертификацию по ангионеврологии, интерпретация проводится в ходе сеанса с обязательным сравнением гемодинамических показателей с возрастными нормами. Заключение содержит структурированное описание всех изученных сосудов, протокольные измерения и выводы, которое выдаётся пациенту сразу по завершении диагностики.
Комплексное ультразвуковое обследование женщин (органов брюшной полости, почек, мочевыделительной системы, малого таза, молочных желез, щитовидной железы) — 6500 руб.
Комплексное ультразвуковое обследование мужчин (органов брюшной полости, почек, мочевыделительной системы, предстательной железы, щитовидной железы) — 7100 руб.
Запись по телефону клиники, количество мест ограничено.
Показания к УЗДГ сосудов шеи
Назначение исследования обосновано при наличии цереброваскулярных симптомов, системных факторов риска, данных инструментальных скринингов либо необходимости предоперационной оценки. Основные клинические ситуации включают:
- • транзиторные ишемические атаки, преходящие нарушения мозгового кровообращения, эпизоды головокружения, обмороков, неустойчивости походки;
- • стойкие головные боли, особенно пульсирующего характера, ассоциированные с наклонами или поворотами головы;
- • шум в ушах, звон, ощущение пульсации в голове или шее;
- • наличие системного атеросклероза, гиперлипидемии, сахарного диабета, артериальной гипертензии — оценка риска цереброваскулярных осложнений;
- • выявленное при аускультации сосудистое дутьё над сонными или подключичными артериями;
- • перенесённый острый нарушение мозгового кровообращения (инсульт) для определения этиологии, степени стеноза и планирования вторичной профилактики;
- • подозрение на экстравазальную компрессию (остеофиты, гипертрофированные мышцы, патология щитовидной железы) с нарушением кровотока;
- • травмы шеи, переломы шейных позвонков, посттравматические гематомы — оценка целостности сосудистой стенки и проходимости;
- • контроль после каротидной эндартерэктомии, стентирования, шунтирования — выявление рестенозов, тромбозов или гиперплазии интимы;
- • динамическое наблюдение за пациентами с фиброзно-мышечной дисплазией, васкулитами, синдромом Кессона (баротравма);
- • дифференциальная диагностика между стенозом и функциональной вазоспастической реакцией (проба с нитроглицерином или гипервентиляцией);
- • профилактический скрининг лиц старше 45 лет с отягощённым семейным анамнезом по инсультам и инфарктам.
Подготовка к исследованию
Специфических подготовительных мероприятий, включая диету, голодание или отмену лекарств, в большинстве случаев не требуется; УЗДГ сосудов шеи проводится в удобное время в день визита.
Общие организационные требования
- • Пациенту следует выбрать одежду с широким воротом, легко снимаемую или с глубоким вырезом, обеспечивающую открытый доступ к шее и надключичной зоне — идеально подойдут рубашки на пуговицах, футболки-поло или трикотажные топы без высокого горла.
- • Утром перед исследованием не рекомендуется наносить на кожу шеи кремы, лосьоны или масла, поскольку они создают плёнку, ослабляющую ультразвуковой сигнал и ухудшающую качество изображения.
- • Если пациент принимает антикоагулянты, антиагреганты или гипотензивные средства, отменять их не следует, однако необходимо сообщить врачу о схеме приёма — эти данные влияют на интерпретацию скорости и характера потока.
- • Для снижения артефактов от волосяного покрова мужчинам желательно побриться в области шеи над яремной вырезкой и по ходу кивательных мышц за сутки до процедуры.
Специфические аспекты для отдельных сосудистых групп
- • При плановом сканировании брахиоцефальных стволов (общая, внутренняя, наружная сонные, подключичные и позвоночные артерии) специальной подготовки не нужно, однако положение пациента должно обеспечивать максимальное разгибание шеи — для этого под плечи подкладывают валик.
- • Если одновременно планируется оценка венозного оттока (яремные, позвоночные вены), важно избегать чрезмерного сдавления яремных вен плотным воротником или тугой повязкой на шее; в день исследования лучше отказаться от галстуков, шарфов и украшений.
- • Пациентам с выраженным шейным остеохондрозом и ограничением подвижности следует заранее предупредить врача, чтобы он адаптировал угол наклона головы для комфортного доступа.
Частные клинические ситуации и ограничения
- • Пациентам с трахеостомой, после операций на щитовидной железе, с дренажами или послеоперационными швами в области шеи решение об исследовании принимается совместно с хирургом; при наличии свежих повязок сканирование проводят без их снятия, по возможности смещая датчик в обход.
- • При выраженной тревожности или гипертоническом кризе в анамнезе допустим приём лёгких седативных средств за 30–60 минут по согласованию с врачом.
- • Детям младшего возраста для снижения двигательной активности рекомендуется психологическая подготовка, присутствие родителя и отвлекающие устройства; грудных детей кормят за 30–40 минут до сеанса.
- • Временных абсолютных противопоказаний нет, однако обширные раны, ожоги, гнойничковые поражения кожи в зоне сканирования требуют переноса процедуры до их заживления.
Как проводится исследование
Процедурный этап
Диагностика проводится амбулаторно, длительность сеанса — от 20 до 35 минут в зависимости от объёма исследования (количество изучаемых сосудов и функциональных проб). Манипуляция безболезненна, пациент ощущает лёгкое прикосновение датчика и прохладу геля. Алгоритм действий включает:
Диагностический фокус
В ходе исследования специалист оценивает следующие параметры каждого сосуда:
- • Топография, ход, анатомическая вариабельность (извитость, петли, углы отхождения).
- • Диаметр просвета и наличие локальных сужений или расширений (аневризма, стеноз).
- • Состояние сосудистой стенки — толщина, эхогенность, однородность, наличие кальцинатов.
- • Толщина комплекса интима-медиа на уровне общей сонной артерии (норма < 0,9 мм).
- • Наличие атеросклеротических бляшек, их локализация, размер, эхоструктура (гипо-, гиперэхогенная, смешанная), поверхность (ровная, неровная, изъязвлённая).
- • Степень стеноза в процентах (по площади или диаметру) с расчётом максимальной систолической скорости.
- • Скоростные характеристики кровотока (пиковая систолическая, конечно-диастолическая, усреднённая за цикл).
- • Индексы резистентности (RI) и пульсации (PI) для магистральных артерий.
- • Направление кровотока в позвоночных артериях (антеградное, ретроградное, отсутствие — синдром обкрадывания).
- • Венозный кровоток — фазность, спонтанность, реакция на компрессию, наличие тромботических масс, неполное смыкание створок клапанов.
- • Наличие дополнительных образований (гематомы, кисты, абсцессы, опухоли) в паравазальной клетчатке, вызывающих экстравазальную компрессию.
- • Динамические изменения при функциональных пробах (изменение скоростей при поворотах головы, реверсия потока).
Результаты процедуры
Заключение содержит стандартизированное описание состояния всех изученных артерий и вен, таблицу измеренных скоростей и индексов, а также заключительный вывод с указанием гемодинамической значимости выявленных изменений. Интерпретация результатов осуществляется лечащим врачом (неврологом, ангиохирургом, терапевтом, кардиологом) в комплексе с клинической картиной и другими диагностическими данными.
При выявлении патологии сонолог указывает дифференциальный ряд: атеросклеротический стеноз, неатеросклеротическое поражение (фиброзно-мышечная дисплазия, васкулит, расслоение), экстравазальная компрессия, тромбоз, артериовенозная мальформация. Для уточнения и принятия решения дополнительно назначаются: МР-ангиография, КТ-ангиография для анатомической детализации, ЭКГ и холтеровское мониторирование при подозрении на кардиоэмболический генез, лабораторные тесты (липидный спектр, глюкоза, С-реактивный белок, гомоцистеин).
При выявлении стеноза > 70% или нестабильной бляшки рекомендуется консультация сосудистого хирурга для определения показаний к эндартерэктомии или стентированию. У пациентов с сомнительными результатами или динамическим наблюдением исследование повторяют через 3–6 месяцев.
Важно: окончательную тактику (консервативная гипотензивная, гиполипидемическая терапия, антиагрегантная защита или хирургическое вмешательство) определяет профильный специалист на основе комплексного подхода с учётом рисков и индивидуальных особенностей.
Виды УЗИ-диагностики
Мы проводим широкий спектр ультразвуковых исследований для диагностики органов, сосудов и систем организма.
Внутренние органы
Женское здоровье
Сосуды и нервная система
Мужское здоровье
Суставы и мягкие ткани
Детская диагностика
Стоимость УЗИ-исследований
| Описание услуги | Стоимость |
|---|---|
| УЗИ сосудов, сердца и брюшной аорты | |
| Допплерография маточно-плацентарного кровотока | 6 200 руб. |
| Допплерография сосудов органов малого таза | 3 900 руб. |
| Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей (обеих) | 4 500 руб. |
| Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей (обеих) | 4 500 руб. |
| Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов (магистральных артерий и вен шеи, триплексное УЗДГ) | 4 500 руб. |
| Дуплексное сканирование вен верхних конечностей (обеих) | 4 500 руб. |
| Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (обеих) | 4 500 руб. |
| Дуплексное сканирование магистральных артерий брюшной полости | 5 200 руб. |
| Дуплексное сканирование почечных артерий | 6 000 руб. |
| Дуплексное сканирование сосудов полового члена | 3 900 руб. |
| УЗИ сердца (Эхокардиография с 5+) | 4 600 руб. |
| УЗИ брюшной аорты с доплерометрией | 2 000 руб. |
| УЗИ брюшной аорты и ветвей триплексное (УЗДГ) | 2 600 руб. |
Запись на УЗИ
Оставьте заявку — администратор клиники свяжется с вами в ближайшее время, уточнит вид исследования и подберет удобное время приема.
Записаться на УЗИМы перезвоним в течение 10–15 минут.
УЗИ-специалист
Филатова
Ирина Викторовна
Врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог
Смотрите также
