Виды функциональных запоров
- Запор с нормальной транзитом. Это самый частый вид. Кишечник работает с обычной скоростью, но человек тужится, стул твёрдый, чувство неполного опорожнения. Причина чаще всего в питании — мало клетчатки, мало воды, мало движения. Такой запор хорошо лечится диетой и слабительными.
- Запор с нарушением эвакуации (диссинергическая дефекация). Человек хочет в туалет, садится, тужится — но ничего не выходит. Мышцы тазового дна работают неправильно. Вместо того чтобы расслабиться и выпустить кал, они сжимаются ещё сильнее. Такое часто начинается после родов, операций на малом тазу или просто от привычки терпеть и тужиться годами. Помогают биологическая обратная связь (БОС) и упражнения на расслабление мышц таза.
- Запор из-за раздражённого кишечника с преобладанием запоров (СРК-З). Человека мучают не только запоры, но и вздутие, боли в животе, которые проходят после стула. Стул может быть то твёрдым, то нормальным, но чаще всего твёрдый. Причина не в ленивом кишечнике, а в повышенной чувствительности нервных окончаний. Лечат диетой с низким содержанием FODMAP, спазмолитиками и антидепрессантами в низких дозах.
- Синдром ленивой кишки (медленный транзит + нарушение эвакуации). Сочетание второго и третьего вида. И скорость низкая, и мышцы работают неправильно. Самый тяжёлый вариант функционального запора. Лечится трудно, часто требует комбинации слабительных, БОС-терапии и иногда хирургии.
- Медленнотранзитный запор. Кишечник просто ленится. Пища идёт слишком медленно — иногда до двух недель вместо обычных двух-трёх дней. Человек может неделями не хотеть в туалет. Часто бывает у молодых женщин и детей. Слабительные помогают слабо, иногда нужны серьёзные препараты или даже операция.
- Психогенный запор. Запор возникает на фоне стресса, тревоги или депрессии. Человек не может сходить в туалет в незнакомом месте — в гостях, в поездке, на работе. Или после сильного стресса пропадает позыв на несколько дней. Кишечник физически здоров, но мозг блокирует дефекацию. Часто такие запоры начинаются в детстве — когда ребёнка слишком рано высаживали на горшок или ругали за неудачные попытки.
Симптомы функциональных запоров
- Стул реже трёх раз в неделю
- Твёрдый, сухой, фрагментированный кал (как орешки или комочки)
- Сильное натуживание при дефекации
- Чувство неполного опорожнения после туалета
- Ощущение препятствия или блока в прямой кишке
- Приходится помогать себе руками (надавливать на промежность или извлекать кал пальцем)
- Меньше трёх дефекаций в неделю при этом нет позывов
- Вздутие живота и чувство распирания
- Ноющие боли внизу живота, которые проходят после стула
- Ухудшение аппетита, быстрая насыщаемость
- Головные боли и раздражительность на фоне запора
- Кровь на туалетной бумаге из-за трещин заднего прохода (от твердого кала)
Первичный прием врача невролога и рефлексотерапевта Андриановой И. Г. — 3500 руб. вместо 4500 руб.
Длительность приема: 50 минут
Время проведения: по субботам с 12:00 до 15:00
Акция действует по предварительной записи.
Лечение функциональных запоров в Москве
Врачи психиатры Клиники ЦПЗ доктора Аронова проводят терапию комплексно. Все этапы лечения проводятся строго анонимно, без распространения полученных сведений третьим лицам.
Лечение функциональных запоров включает медикаментозную терапию, психолого-педагогическую коррекцию, социальную адаптацию и профилактические меры. Важнейшим аспектом является ранняя диагностика и своевременное начало коррекционной работы.
Рефлексотерапия при запорах работает иначе, чем слабительные. Она не толкает кал силой. Иглы восстанавливают работу самого кишечника.
Точки берут стандартные. На ногах — E36 и E37, это классика для живота. На руках — GI4, MC6. На ушах — тоже несколько точек. Механизм разный в зависимости от типа запора. Если кишечник ленивый (медленный транзит), иглы бодрят блуждающий нерв и запускают перистальтику. Если проблема в мышцах таза (не могут расслабиться), рефлексотерапия снимает спазм и учит мышцы работать согласованно. Если запор от стресса — иглы снижают кортизол, и всё налаживается само собой.
Эффект не быстрый. Обычно нужно 6–10 сеансов, два раза в неделю. Первые улучшения — к 3–4 процедуре. При ленивом кишечнике человек начинает ходить в туалет три-четыре раза в неделю вместо одного. При проблемах с эвакуацией уходит чувство пробки. Но диету и воду никто не отменял — без них рефлексотерапия почти бесполезна. Противопоказания обычные: острые инфекции, рак, беременность, плохая свёртываемость.
Перед рефлексотерапией надо исключить органику. Рак, болезнь Гиршпрунга, гипотиреоз, повышенный кальций — всё это даёт те же симптомы. В клинике сначала проверяют:
- Врач спрашивает, как давно запор, есть ли кровь, худеет ли пациент
- Пальцевое исследование прямой кишки — тонус, камни, опухоли
- Общий анализ крови — нет ли анемии (скрытое кровотечение)
- Ферритин и железо в крови — железодефицит даже без анемии
- ТТГ и Т4 свободный — исключить гипотиреоз
- Кальций и глюкоза крови — исключить гиперкальциемию и диабет
- Колоноскопия с биопсией — золотой стандарт, исключают рак, полипы, болезнь Гиршпрунга
- Ирригография — бариевая клизма, если колоноскопию сделать нельзя
- Рентген с маркерами — глотают капсулы с колечками, через 5 дней смотрят, сколько осталось в кишке
- Аноректальная манометрия — измеряет давление в прямой кишке и сфинктерах
- Дефекография — МРТ или рентген процесса похода в туалет, видно, правильно ли работают мышцы таза
В Многопрофильной клинике ЦПЗ “Нить Ариадны” при лечении функциональных запоров применяется комплексный подход, состоящий из диагностики, медикаментозной терапии и психотерапии.
Специалист
Врач-невролог, рефлексотерапевт
Все доктора обладают ученой степенью, многолетней практикой, регулярно повышают квалификацию. Их публикации можно найти в печатных СМИ и на онлайн-ресурсах. Обращаясь в центр доктора Аронова, вы можете быть уверены, что не столкнетесь с псевдопсихологами, окончившими краткосрочные онлайн-курсы и имеющими только теоретическое понимание, как вам помочь.
Записаться на полную консультацию (60 мин.)
Что входит в первичную консультацию:
- сбор анамнеза
- установение причины, определение зоны коррекции
- составление и согласование плана коррекции: методики, частота, домашние задания, продолжительность для достижения результата
Что вы получите по итогам консультации
- узнаете, что именно требуется сделать, чтобы скорректировать проблему
- что вы можете делать самостоятельно в домашних условиях
- убедитесь, что этот доктор сможет помочь
Наша команда состоит из квалифицированных неврологов, имеющих многолетний опыт работы в соответствующей области. Персонал центра постоянно совершенствуется и проходит различные тренинги в специализированных российских учебных заведениях.
Наши врачи помогут пациенту по полной:
- Снимут острые состояния;
- Подберут терапию и проследят, как она работает;
- Проведут реабилитацию;
- Помогут с ресоциализацией;
- Поддержат родственников пациента.
В ходе лечения психиатр назначает препараты с тонизирующим и общеукрепляющим действием. Чтобы наладить сон — седативные (успокоительные). Для работы мозга — ноотропы. Плюс адаптогены, антидепрессанты. В тяжёлых случаях — транквилизаторы, но только в стационаре.
Все лекарства подбирает врач — под состояние, показания и с учётом сопутствующих болезней.
Пока пациент лечится, его родным тоже нужна помощь психотерапевта или психолога. Специалисты объясняют, как разговаривать с больным, в чём суть болезни, как строить отношения, чтобы дома был порядок, а не скандалы. Без этого стойкой ремиссии не добиться — болезнь вернётся.
В нашем центре при артрозе работаем по современным протоколам. Никакой «доказательной базы» для галочки — только то, что реально работает по мировым стандартам. Врачи не просто лечат суставы. Они поддерживают родных, занимаются реабилитацией и помогают человеку вернуться к нормальной жизни.
Результативное лечение функциональных запоров психиатрами в Москве
В нашем центре подходим к лечению функциональных запоров индивидуально и со всех сторон. Один пациент работает сразу с несколькими специалистами: психиатром, психотерапевтом, психологом, реабилитологом, инструктором по ЛФК, массажистом — и другими, если нужно.
Сначала тщательно диагностируем, потом подбираем курс. Главное — найти причину болезни и по возможности убрать её. Психические и телесные нарушения часто бьют из одного источника. Без этого невроз не победить.
Лечить артроз только таблетками — мало. Нужны и лекарства, и психосоциальная помощь. А результат зависит от того, насколько индивидуально подошли, вовремя ли вмешались и в каком состоянии был пациент.
Что в итоге? Многое зависит от того, когда начали, какая форма и степень болезни, кто лечится и помогают ли родные. Но современные методы — нормальная психотерапия и толковая медикаментозная коррекция — реально улучшают жизнь. Человек учится себя обслуживать, общаться. В некоторых случаях даже интеллект подтягивается, и удаётся вернуться в социалку — несмотря на само расстройство.
Если понадобится — позовём невролога или кардиолога.
Методы терапии в Многопрофильной клинике ЦПЗ “Нить Ариадны”
В нашем центре, при лечении функциональных запоров врачи психиатры и психотерапевты используют следующие методики:
- Диетотерапия (увеличение клетчатки до 25–30 г в день и жидкости до 1,5–2 л)
- Слабительные препараты (осмотические — лактулоза, макрогол, стимулирующие — бисакодил, сенна — коротким курсом)
- Рефлексотерапия (иглоукалывание, электропунктура, аурикулотерапия)
- Мануальная терапия и массаж живота
- Кинезитерапия и ЛФК (упражнения для мышц тазового дна и брюшного пресса)
- Хирургическое лечение (субтотальная колэктомия) — при подтверждённом медленнотранзитном запоре, не поддающемся лечению годами
- Биологическая обратная связь (БОС-терапия) для диссинергической дефекации
- Транскраниальная магнитная стимуляция (при медленнотранзитном запоре, неэффективном от других методов)
- Психотерапия (когнитивно-поведенческая — при психогенном запоре)
- Физиотерапия (электростимуляция кишечника, СМТ-терапия, магниты)
- Микроклизмы и ректальные свечи (глицериновые, газообразующие — для разового облегчения)
- Тибетская медицина (прогревание полынными сигарами, точечный массаж) — как вариант рефлексотерапии
Одновременно происходит медикаментозная поддержка пациента. Лекарственные препараты для лечения функциональных запоров обладают комбинированным действием на психику и нервную системы. Препараты восполняют недостаток необходимых микроэлементов и витаминов, восстанавливают процессы торможения и возбуждения в головном мозге.
Наилучший эффект от лечения возможно получить используя только комплексный подход в лечении болезни.
Для повышения качества жизни и улучшения самочувствия в целом пациентам рекомендуется проводить сеансы лечебной физкультуры, легкие тренировки в спортзалах, гимнастика-пилатес или йога. Очень важно получать правильное, сбалансированное питание, отрегулировать режим работы и отдыха.
Прогноз
Прогноз при функциональных запорах напрямую зависит от того, какой именно вид запора у человека. При самых частых вариантах исход хороший, при некоторых — приходится мириться с пожизненным лечением.
При запоре с нормальным транзитом прогноз отличный. Обычно достаточно поправить питание и питьевой режим. Если добавить клетчатку и воду, стул нормализуется в течение двух-трёх недель. Рефлексотерапия здесь нужна редко, но если запор хронический и питание не помогает, иглы ускоряют процесс. После курса из 6–8 сеансов большинство людей ходят в туалет ежедневно или через день.
При медленнотранзитном запоре прогноз хуже. Этот вид лечится трудно. Слабительные работают, но к ним привыкаешь. Рефлексотерапия помогает примерно половине пациентов — перистальтика ускоряется, частота стула растёт с одного раза в неделю до трёх-четырёх. Но после окончания курса эффект держится месяца два-три, потом требуется повтор. Полностью вылечить ленивый кишечник удаётся редко. Чаще это пожизненное состояние с периодическими курсами терапии.
При диссинергической дефекации прогноз хороший, если человек доходит до БОС-терапии. Без неё — плохой. Рефлексотерапия сама по себе снимает мышечный спазм, но не переучивает мышцы работать правильно. Поэтому нужна биологическая обратная связь. С ней 70–80% пациентов учатся расслаблять тазовое дно и перестают тужиться. Прогноз отличный, но требует мотивации и нескольких месяцев тренировок.
При смешанном типе (ленивый кишечник плюс диссинергия) прогноз средний. Лечат сначала БОС — убирают неправильную работу мышц. Потом работают с транзитом. Успех зависит от того, насколько сильно выражена медленная перистальтика. Если умеренно — человек выходит на нормальный стул. Если сильно — остаётся на слабительных пожизненно.
При СРК с преобладанием запоров прогноз хороший, но с обострениями. Болезнь волнообразная. То всё нормально, то снова запор и вздутие. Рефлексотерапия убирает обострение быстро, за 4–5 сеансов. Но через полгода может вернуться. Человек учится жить с этим: знает свои триггеры, держит диету, при обострении идёт на иглы или корректирует питание. Полного излечения не бывает, но качество жизни нормальное.
При психогенном запоре прогноз зависит от психотерапии. Если человек проработал тревогу, запор уходит полностью и навсегда. Рефлексотерапия здесь играет вспомогательную роль — снимает телесное напряжение, пока психика не пришла в норму. Но без работы с причиной запор возвращается при любом стрессе. С психотерапией — прогноз отличный.
Самый плохой прогноз — у тех, кто не меняет образ жизни после лечения. Человек пролечился, стал ходить в туалет нормально, потом вернулся к малоподвижности, обезвоживанию и фастфуду. Через пару месяцев запор возвращается. И каждый следующий курс работает хуже предыдущего. Поэтому главное в прогнозе — не курс рефлексотерапии, а то, что человек делает между курсами.
При своевременно начатом лечении большинство пациентов приходят к излечению или стойкой ремиссии заболевания.
Преимущества лечения функциональных запоров у психиатра
В клинике «Нить Ариадны» всё сделано так, чтобы лечить артроз комплексно. Опираемся на нормальный уровень помощи. Вот наши плюсы:
- Полная анонимность. Данные пациентов никуда не передаём — ни в госорганы, ни третьим лицам. Всё строго конфиденциально.
- Постоянно наблюдаем. Врачи следят за состоянием. Если надо — вовремя меняют тактику.
- Врачи-психиатры и психотерапевты реально квалифицированные. Команда с большим опытом работы в профильных клиниках.
- Диагностика шире, чем обычно. Используем современные методы и тесты, чтобы найти причину болезни — и потом убрать её. Врач назначает только то, что реально нужно: анализы, исследования, чтобы быстро поставить диагноз и начать нормальное лечение. При необходимости зовём смежных специалистов.
- Психиатр каждому клиенту делает план лечения — на основе точного диагноза.
- Лечение — комплексное. Уверены: артроз лечится успешно только когда сочетают лекарства, психотерапию и физиотерапию.
- Назначаем современные и безопасные препараты, работаем по мировым стандартам. Всё с доказанной эффективностью и минимумом побочек.
- Психологи и психотерапевты берут действенные методы, которые используют во всём мире. Разные варианты психотерапии — чтобы подобрать лучшее именно для вас.
- Цены доступные. Стоимость обсуждаем заранее. Лишних процедур и обследований не навязываем. Если нет возможности купить какой-то препарат — доктор подберёт качественный аналог.
- Массаж, мануальная терапия, остеопатия, ЛФК — добавляем к лекарствам и психотерапии то, что реально улучшает жизнь и укрепляет здоровье.
Эффективное лечение функциональных запоров в Многопрофильной клинике ЦПЗ “Нить Ариадны”
При невротических расстройствах без психотерапевта — никуда. Только таблетками артроз не вылечить. Люди с этой болезнью часто приходят с жалобами на сердце или живот — типичные соматические симптомы. И начинают глушить их: ходят по врачам, тратят кучу денег и времени, а толку нет. Потому что проблему не решили.
А психиатр при артрозе объясняет: твои телесные ощущения — это не органы сломались, а нервная система дала сбой. И когда терапию подбирают правильно, человек сам чувствует — тело отпускает.
Вот почему многие идут к психиатру только после того, как обойдут десяток врачей без результата. В нашем центре подход другой: сразу комплексно и с нормальной диагностики.
На сеансах психотерапии человек разбирается с внутренними конфликтами, своими тревогами и страхами. Поднимает самооценку, становится увереннее. Учится справляться с ежедневным стрессом и переключать голову с негатива на жизнь.
Главное — найти первопричину и убрать её раз и навсегда. Специалист помогает проработать деструктивные установки и заодно учит самопомощи. Это пригодится после лечения, чтобы болезнь не вернулась.
У нас можно пройти реабилитацию с упором на социализацию: выработать правильное поведение в обществе, научиться общаться с людьми. Это помогает либо избежать функциональных запоров, либо быстро с ним справляться.
После курса даём рекомендации — выполняй, и ремиссия будет стойкой.
Не знаете какая терапия подойдет именно вам?
Подберем решение на бесплатной консультации с доктором!
| Код | Описание | Сессия | Стоимость |
|---|---|---|---|
| 006.01.01 | Первичный прием рефлексотерапевта | 50 мин. | 4 500 руб. |
| 006.01.02 | Первичный прием рефлексотерапевта | 90 мин. | 5 500 руб. |
| 006.01.03 | Повторный прием рефлексотерапевта | 30 мин. | 3 500 руб. |
| 006.01.04 | Сеанс корпоральная иглорефлексотерапия | 1 зона 60 мин. | 5 500 руб. |
| 006.01.05 | Сеанс корпоральная иглорефлексотерапия | 2 зоны 90 мин. | 7 500 руб. |
Реабилитация после функциональных запоров
Меры реабилитации после функциональных запоров включают:
- Пить 1,5–2 литра воды в день (обычной воды, не считая чай и кофе)
- Есть клетчатку 25–30 г в день (отруби, овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб)
- Добавить в рацион чернослив, курагу, инжир или настой из них
- Не терпеть позыв — идти в туалет сразу
- Каждый день гулять минимум 30 минут пешком
- Делать утреннюю гимнастику с упражнениями для пресса и диафрагмы
- Выполнять упражнения для мышц тазового дна (по назначению врача)
- Не пить стимулирующие слабительные (сенна, бисакодил) без крайней нужды
- Осмотические слабительные (лактулоза, макрогол) использовать только короткими курсами
- Раз в 3–6 месяцев проходить поддерживающий курс рефлексотерапии (5–6 сеансов)
- Делать диафрагмальное дыхание по 5–10 минут утром и вечером
- Вести дневник стула, чтобы видеть динамику
- При сидячей работе вставать и разминаться каждый час
- Спать не меньше 7–8 часов (недосып тормозит работу кишечника)
- Убрать из рациона белый хлеб, рис, макароны, сладкое, крепкий чай и кофе
- При тревожности — работать с психотерапевтом или осваивать расслабление самостоятельно
- Раз в год делать колоноскопию (после 45 лет или если раньше находили полипы)
Онлайн консультация по функциональных запоров
Консультации психологов в онлайн-формате либо по телефону распространены повсеместно, поскольку не у всех есть возможность обратиться к специалисту очно.
Онлайн консультация психолога имеет несколько неоспоримых преимуществ:
Анонимное общение: если вы стесняетесь поговорить с психологом в офлайне, онлайн-консультация поможет начать разговор о волнующей проблеме, не раскрывая свою личность.
Сохранение результата: разговор в кабинете психолога вы можете только запомнить, а онлайн-общение доступно для просмотра в любой момент, если вы упустили что-то важное.
