Подробная информация по анализу клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) (капиллярная кровь)
Как подготовиться к анализу?
Чтобы получить точные результаты, рекомендуется соблюдать несколько правил:
- Сдача анализа натощак – лучше сдавать кровь утром, после ночного голодания (8-12 часов).
- Избегание физической нагрузки – за день до анализа стоит избегать интенсивных физических нагрузок, чтобы не нарушить показатели.
- Ограничение стрессов – рекомендуется избегать стресса и эмоциональных перегрузок, так как они могут повлиять на результаты.
- Отказ от курения – не курить за 30 минут до сдачи анализа, так как никотин может изменить результаты.
Синонимы и связанные понятия
Общий анализ крови, лейкоцитарная формула, анализ крови с подсчетом лейкоцитов, 5DIFF, дифференциальный анализ лейкоцитов, капиллярная кровь, анализ на лейкоциты, количество лейкоцитов, определение уровня лейкоцитов.
Показания к назначению анализа
- Оценка общего состояния здоровья.
- Острые воспалительные заболевания (например, инфекции).
- Хронические заболевания (например, бронхит, аллергии, диабет).
- Обнаружение анемий.
- Диагностика аутоиммунных заболеваний.
- Периодические профилактические осмотры.
- Мониторинг лечения инфекций.
- Выявление онкологических заболеваний.
- Послеоперационные и послеинфекционные состояния.
Что влияет на результат
- Приём пищи. После еды, особенно жирной или обильной, в крови временно растёт число лейкоцитов и меняются другие показатели. Поэтому капиллярную кровь сдают утром натощак, после 8–12 часов голода.
- Физическая нагрузка. Интенсивные упражнения за сутки до анализа вызывают перераспределительный лейкоцитоз и повышение гематокрита из-за потери жидкости. Накануне лучше избегать тяжёлых тренировок.
- Время суток. Количество лейкоцитов к вечеру выше, чем утром. Для сравнения результатов кровь берут в одно и то же время, обычно с 7 до 11 часов.
- Курение. Никотин повышает уровень гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов за счёт хронической гипоксии. За 2–3 часа до забора крови не курят.
- Менструальный цикл. Во время месячных у женщин могут снижаться гемоглобин и гематокрит, а СОЭ — слегка расти. Лучше сдавать кровь вне менструации или указывать день цикла.
- Лекарства. Кортикостероиды повышают число лейкоцитов, цитостатики — снижают. Препараты железа увеличивают гемоглобин. Обо всех принимаемых средствах нужно сообщить врачу.
- Стресс и волнение. Острый стресс вызывает выброс лейкоцитов из депо в кровь, что временно искажает лейкоцитарную формулу. Перед взятием крови желательно 10–15 минут спокойно посидеть.
- Положение тела. Длительное лежание перед забором снижает гематокрит и число клеток за счёт разведения крови. Если кровь берут из пальца, рука должна быть тёплой и расслабленной.
Расшифровка результатов
Клинический анализ с лейкоцитарной формулой оценивает клеточный состав крови: эритроциты и гемоглобин для выявления анемии, лейкоциты и их фракции для диагностики инфекций, воспалений и болезней крови. Результат помогает заподозрить или исключить многие состояния.
| Показатель | Норма | Повышение — причины и заболевания | Понижение — причины и заболевания |
|---|---|---|---|
| Гемоглобин (Hb) | Муж: 130–160 г/л Жен: 120–140 г/л | Обезвоживание, истинная полицитемия, хроническая гипоксия (курение, высокогорье), пороки сердца. | Анемии (железодефицитная, В12-дефицитная, гемолитическая), кровопотеря, хронические болезни, беременность. |
| Эритроциты (RBC) | Муж: 4,0–5,0×10¹²/л Жен: 3,5–4,7×10¹²/л | Эритроцитоз при гипоксии, заболеваниях почек, опухолях, курении. | Анемии любого генеза, кровопотеря, гемолиз, дефицит железа или витаминов. |
| Гематокрит (Ht) | Муж: 40–48% Жен: 36–42% | Обезвоживание, эритроцитоз, ожоги, перитонит. | Анемия, гипергидратация, беременность, сердечная недостаточность. |
| Тромбоциты (PLT) | 180–320×10⁹/л | Реактивный тромбоцитоз (воспаление, травма, железодефицит), миелопролиферативные заболевания. | Тромбоцитопения: иммунная, лекарственная, при ДВС, аплазии костного мозга, гиперспленизме. |
| Лейкоциты (WBC) | 4,0–9,0×10⁹/л | Бактериальные инфекции, воспаления, некроз тканей, лейкозы, физический стресс. | Вирусные инфекции, аплазия костного мозга, цитостатическая терапия, гиперспленизм. |
| Нейтрофилы | 47–72% (2,0–7,0×10⁹/л) | Бактериальные инфекции, острые воспаления, инфаркт, опухоли, стресс, глюкокортикоиды. | Вирусные инфекции (грипп, корь), агранулоцитоз, апластическая анемия, приём цитостатиков. |
| Лимфоциты | 19–37% (1,0–3,0×10⁹/л) | Вирусные инфекции (мононуклеоз, гепатит), хронические инфекции, лимфолейкоз. | Иммунодефициты, лимфогранулематоз, приём кортикостероидов, лучевая терапия. |
| Моноциты | 3–11% (0,1–0,8×10⁹/л) | Хронические инфекции (туберкулёз, бруцеллёз), протозойные, выздоровление после острой инфекции, моноцитарный лейкоз. | Апластическая анемия, приём глюкокортикоидов, волосатоклеточный лейкоз (редко). |
| Эозинофилы | 0,5–5% (0,02–0,3×10⁹/л) | Аллергические реакции, гельминтозы, паразитозы, бронхиальная астма, лекарственная аллергия. | Острый аппендицит, тяжёлые инфекции, приём адреналина, глюкокортикоидов. |
| Базофилы | 0–1% (0–0,07×10⁹/л) | Хронический миелолейкоз, истинная полицитемия, гипотиреоз, аллергические реакции. | Гипертиреоз, острые инфекции, стресс, приём глюкокортикоидов. |
Что назначают вместе с этим исследованием?
СОЭ (венозная кровь)
Код по МЗ РФ: A12.05.001 (п. 804н)
Анализ СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в венозной крови помогает выявить воспалительные процессы, инфекции и аутоиммунные заболевания
Ретикулоциты (венозная кровь)
Код по МЗ РФ: A12.05.123 (п. 804н)
Определяет количество молодых эритроцитов в крови, что помогает оценить активность костного мозга и диагностировать анемии
