Клиника “Нить Ариадны”
г. Москва , улица Марксистская, д. 20 | м.Марксистская
Телефон Viber WhatsApp Телеграм макс
Навигация по сайту

Тревожное расстройство: диагностика и лечение у психиатра в Москве

Тревожное расстройство личности (ТРЛ) – это психоэмоциональное состояние, испытывая которое, человек ощущает сильное беспокойство без определенных причин. В отличие от страха, это ощущение возникает у пациента беспричинно. Тревога возникает перед предстоящими событиями, а страх – это реакция на то, что происходит прямо сейчас. При выраженной или стойкой тревоге можно обратиться к врачу-психиатру в Москве для диагностики тревожного расстройства и подбора дальнейшего лечения.

Проверено: Гладышев Виталий Николаеви ч

Врач-психиатр, врач-психотерапевт


Дата последнего обновления - 27.05.2026

Код МКБ-11 - 6B00

Материал носит информационный характер. Требуется очная консультация специалиста

Причины тревожного расстройства

На данный момент выделяется несколько основных теорий возникновения ТРЛ:

  • Психоанализ в данном случае опирается на имеющуюся у больного недопустимую или запретную потребность. На уровне подсознания такого человека происходит подавление агрессивного или интимного поведения, тем самым приводя его в состояние тревоги. Эта реакция организма вытесняет недопустимую потребность.
  • С точки зрения Бихевиоризма, тревога – это рефлекторный отклик на пугающие или болезненные стимуляторы.  В дальнейшем психике уже не нужны фактические причины, тревожность будет проявляться в отсутствии этих причин. 
  • Образы возникающие в мыслях, которые предшествуют нарастающей тревоге описываются в теории присущей когнитивной психологии. Эти мысли больные характеризуют как искривленные и не поддающиеся рациональному объяснению.
  •  По биологической теории ТРЛ характеризуется как сбой в работе и обменных процессах мозга. Одним из симптомов является отмечающееся резкое возрастание  количества нейромедиаторов, которые приводят к высокому уровню тревоги.

Механизмы развития

  • Гиперактивация миндалевидного тела: даже нейтральные стимулы запускают ложную реакцию «бей или беги».
  • Ослабление нисходящего контроля со стороны префронтальной коры – неспособность рационально подавить страх.
  • Генерализация условного страха на широкий круг ситуаций через процессы павловского обусловливания.
  • Закрепление избегающего поведения: временное облегчение снижает тревогу, но усиливает расстройство (отрицательное подкрепление).
  • Нарушение тормозного научения: трудности угашения старых тревожных ассоциаций, даже при отсутствии реальной угрозы.
  • Циклическая гипервозбудимость вегетативной нервной системы с тахикардией, гипервентиляцией и мышечным напряжением.

Тревожное расстройство

 

Подобные ощущения может испытывать любой человек время от времени. К факторам возникновения обычной тревоги относят любые сложные жизненные обстоятельства. Но если чувство тревоги нельзя связать с конкретной ситуацией или людьми, то такое состояние может говорить о возможном развивающемся тревожном расстройстве.

ТРЛ диагностируется у пациентов разного пола и возраста, социального и семейного статуса. Состояние проявляется специфическими симптомами, которые очень сильно влияют на качество жизни человека. Но стоит отметить, что при своевременном обращении к специалисту можно полностью избавиться от данного заболевания. Иногда достаточно всего одного приема у психиатра, в других случаях лечение может быть длительным и требует комплексного подхода.

Проверьте, нужна ли вам консультация психиатра или психотерапевта

 

Узнайте, стоит ли обращаться к специалисту

Чек-лист симптомов: когда пора к врачу?

Симптом Лёгкая степень Умеренная Тяжёлая Требует срочного обращения
Беспричинное беспокойство Возникает редко, легко переключается Длится часами, сложно отвлечься Постоянное чувство «надвигающейся беды» Паническая атака с ощущением потери контроля
Нарушение сна Трудности с засыпанием 1-2 раза в неделю Просыпаюсь среди ночи, круговорот мыслей Бессонница более 3 ночей в неделю, ночные кошмары Полное отсутствие сна более 2 суток подряд
Физические «звоночки» (сердцебиение, пот, дрожь) Заметны только на пике стресса Появляются внезапно, даже в покое Симптомы не проходят в течение дня Боль в груди + одышка + страх умереть
Раздражительность Вспышки гнева только на близких Срываюсь на коллегах/в очереди Агрессия на пустом месте, сложно контролировать Поведение, опасное для себя или других
Проблемы с концентрацией Трудно читать книги/смотреть фильмы Забываю о важных встречах, теряю нить разговора Не могу выполнить простую инструкцию (заварить чай) Резкое замешательство + нарушение координации

3 сигнала, что нельзя откладывать визит

Пройдите быстрый скрининг

  • Симптомы мешают повседневной жизни: работе, учёбе, сну, общению
  • Вы избегаете привычных ситуаций или откладываете важные дела
  • Состояние не улучшается, несмотря на отдых / коррекцию режима / самопомощь
Если отметили ≥2 пункта - запишитесь на диагностику. Запишитесь на консультацию к Гладышеву В.Н. - разберёмся в причинах и подберём тактику помощи.

Симптомы тревожного расстройства

У разных людей проявления этого заболевания могут существенно различаться. Очень многое будет зависеть от характера и типа личности пациента. Но основным и самым главным проявлением является тревога, не имеющая под собой никаких оснований, или в ситуациях, при которых многие люди не обратили бы на это внимание, которая продолжающаяся длительное время.

Симптоматику делят на 2 основные группы:

  • Эмоциональные проявления. Кроме необъяснимой тревоги без основательной причины пациент ощущает сложности с концентрированием своего внимания, раздражительность, нервозность, некоторые пациенты описывают чувство опустошенности и безысходности. Человек не может найти себе места, его преследуют ощущения того, что вот-вот что-то произойдет, и он ищет эти признаки, подтверждающие его опасения. Мысли хаотичны, больной не может остановить их поток.
  • Физические проявления. Во время приступа тревожности больной ощущает сильное сердцебиение, тремор в руках, иногда пациенты отмечают головокружение и отдышку. Также многие жалуются на сильную, постоянную головную боль, бессонницу, усталость и спазмы в мышцах. Характерны и проявления со стороны работы ЖКТ и мочеполовой системы: запоры и учащенное мочеиспускание.

В целом, тревожность может проявляться широким спектром симптоматики.

Конференция: на стыке неврологии, психиатрии и эндокринологии

Междисциплинарный подход с целью повышения качества лечения путем получения целостной картины о здоровье пациента.

Смотреть видео

Разновидности тревожного расстройства

Психиатры отмечают несколько видов этого заболевания, которые различаются по проявлению симптомов и течению заболевания. В каждом из этих видов лечение будет отличаться:

01
Посттравматическое расстройство. Из названия понятно, что развитие заболевания происходит после того как человек пережил сильную психоэмоциональную травму. При этом расстройстве человек ощущает сильную и постоянную тревогу, прокручивает обстоятельства случившегося в своих мыслях. Его могут преследовать кошмары и постоянные воспоминания о пережитом.
02
Обсессивно-компульсивное расстройство. ОКР – проявляется постоянным навязчивым потоком определенных мыслей, которые вызывают высокий уровень тревожности. Люди с ОКР переживают о том, что не сделали что-то важное, и это напрямую повлияет на их безопасность. Человек можно помыть руки, посуду, стирать вещи множество раз пытаясь таким образом смыть болезнетворные бактерии и вирусы; проверять, закрыта ли дверь, протирать дверные ручки и другие поверхности в доме; прятать некоторые вещи в недоступные места. При всем этом в его мыслях формируются ужасные, яркие, устойчивые картины, которые могут произойти, в случае если он не притворит все эти действия. Также одним из симптомов ОКР является стремление к симметрии.
03
Генерализованное тревожное расстройство. Фокус беспокойства не ограничивается, т.е. тревожность не обуславливается чем-то конкретным. Симптоматика устойчива и проявляется на протяжении полугода и больше. Пациент гиперактивен, его достаточно легко довести до слез. Также одним из проявлений можно отметить внешний вид больного человека. Положение тела и выражение лица напряженные, мимика специфична, брови нахмурены, в теле присутствует мелкая дрожь. Заболевание носит хронический характер с тенденцией к ухудшению.
04
Паническое расстройство. Это состояние проявляется частыми приступами паники. Приступы развиваются резко, без особых причин, больной не в состоянии подавить или контролировать их. Паническим атакам может предшествовать чувство страха, в таком случае человек будет избегать ситуаций, которые могут спровоцировать атаку.
05
Фобии. Существует множество разновидностей этого расстройства. Они разделяются исходя из вида и особенностей предмета или ситуаций вызывающих страх. Больной всеми способами избегает объекты, которые вызывают у него чувство ужаса, при этом его тревога не отступает, а наоборот, усиливается. Вызвать ужас могут вполне безобидные ситуации или предметы, которые не представляют никакой опасности для здорового человека.
06
Социофобия или социальное тревожное расстройство. Страх вызывается у больного человека при условии или только мыслях о вовлечении его в социальное взаимодействие с другими людьми. Необходимость участия в любых социальных взаимодействиях вызывает у больного крайне высокий уровень стресса, например при необходимости выступления перед публикой, проезд в общественном транспорте и т.д. В крайних случаях больные вообще перестают выходить на улицу и контактировать с другими людьми.
04
Тревожно-депрессивное расстройство. Возникает при проявлении симптомов депрессии и тревожного расстройства одновременно.

ТРЛ не влияет на изменения и трансформацию личности, больной осознает свои проблемы.

 

Выезд на дом врача психиатра и нарколога в пределах МКАД — 10000 руб. вместо 12000 руб.

Длительность приема: 50 минут

Территория обслуживания: в пределах МКАД

Точная дата и время выезда согласуются с администратором.

 

Первичный прием врача детского и подросткового психиатра, к.м.н. Лабун В. И. — 6500 руб. вместо 8000 руб.

Длительность приема: 1,5 часа

Время проведения: по средам с 9:00 до 15:00

Запись по телефону клиники, количество мест ограничено.

Осложнения заболевания тревожное расстройство

Вот основные осложнения, с которыми сталкиваются пациенты с запущенной формой социофобии:

1
Социальная дезадаптация и утрата связей

Хроническая тревога разрушает привычный круг общения. Человек начинает избегать любых ситуаций, где может проявиться его состояние:

  • отказ от встреч с друзьями, посещения праздников и массных мероприятий;
  • избегание общественного транспорта, очередей, кафе и ресторанов из‑за страха внезапного приступа;
  • разрыв романтических и семейных отношений — постоянное напряжение утомляет близких;
  • самоизоляция, когда выйти за порог становится невыносимым испытанием.
Итог: оциальный круг сужается до одного-двух человек или исчезает полностью. Пациент остаётся в одиночестве, лишённый поддержки и понимания.
2
Психологические последствия: тревожно-депрессивный синдром

Нелеченое тревожное расстройство редко существует в «чистом» виде. Постоянное напряжение истощает психику и запускает вторичные нарушения:

  • сначала тревога возникает только в определённых ситуациях;
  • затем появляется страх самого страха — ожидание приступа вызывает панику на ровном месте;
  • на финальном этапе формируется устойчивая депрессия: чувство безнадёжности, потеря интереса к жизни, мысли о собственной никчёмности.
Итог: По данным клинических исследований, до 20% пациентов с генерализованным тревожным расстройством без терапии имеют суицидальные идеации.
3
Соматические последствия: вегетативное истощение

Длительное напряжение вегетативной нервной системы приводит к реальным физическим сбоям:

  • кардиальные симптомы: ощущение перебоев в сердце, тахикардия, боли в груди (часто ошибочно принимаемые за инфаркт);
  • респираторные нарушения: ком в горле, чувство нехватки воздуха, гипервентиляция с головокружением;
  • гастроинтестинальные расстройства: тошнота, спазмы, диарея или запоры без органической причины;
  • мышечно-тонические проявления: хроническое напряжение мышц спины и шеи, тремор, подёргивания.
Итог: пациент проходит десятки врачей и дорогостоящие обследования, но анализы остаются в норме, а симптомы усиливаются.
4
Профессиональная деградация и потеря карьеры

Тревожное расстройство незаметно разрушает трудовую деятельность:

  • снижение концентрации — ошибки в отчётности, срыв дедлайнов;
  • избегание ответственных проектов, выступлений, командировок;
  • частые больничные из‑за «скачков давления» или панических атак на рабочем месте;
  • конфликты с коллегами и начальством из‑за раздражительности и нестабильности;
Итог: от перспективного специалиста до вынужденного перехода на низкоквалифицированный труд с гибким графиком — или полная потеря работы и профессиональной идентичности.

Диагностика тревожного расстройства

Многие хотя бы раз в жизни испытывали беспокойство перед важным событием или экзаменом. Но при клиническом тревожном расстройстве даже незначительные поводы — звонок телефона, необходимость выйти из дома — запускают устойчивое чувство надвигающейся катастрофы, мышечное напряжение, бессонницу и нарушения концентрации. Это не «склонность переживать», а заболевание, поддающееся лечению, если вовремя поставить точный диагноз.

В нашем центре мы различаем адаптивную тревогу и генерализованное тревожное расстройство (ГТР), а также другие формы (социальную тревожность, паническое расстройство). Диагностика включает:

01
Клиническое интервью и валидизированные опросники (GAD-7, HAM-A, шкала тревоги Шихана) для оценки тяжести симптомов
02
Дифференциальную диагностику с депрессивными расстройствами, паническими атаками и обсессивно-компульсивным расстройством
03
Исключение соматических причин (дисфункция щитовидной железы, кардиологические нарушения, неврологические состояния) — анализ крови на гормоны, ЭКГ, консультация терапевта и невролога

Своевременная диагностика позволяет отличить тревожное расстройство от вегетативной дисфункции, болезней сердца или неврологических нарушений. Без терапии тревога хронизируется: формируется избегание социальных ситуаций, снижается работоспособность, присоединяется вторичная депрессия.

Итогом диагностики становится развёрнутое заключение о типе и глубине тревожного расстройства, а также готовый маршрут терапии. Помните: хроническая тревога не «пройдёт сама», но эффективно купируется когнитивно-поведенческой психотерапией и при необходимости — краткосрочной фармакологической поддержкой.

Лечение тревожного расстройства

Как и многие другие психологические расстройства, данную патологию принято лечить прежде всего  психотерапевтическими методиками. Лекарственная поддержка пациентов применяется редко, обычно после первого визита к специалисту многие больные отмечают снижение симптомов. При этом β-адренорецепторы успешно снимают вегетативные проявления, транквилизаторы устраняют напряжение в мышцах и уменьшают чувство тревоги, помогают наладить сон. Если человек страдает от смешанного расстройства вкупе с депрессией, то ему может быть назначено лечение антидепрессантами. Все эти медикаменты могут быть назначены и применяться только под наблюдением психиатра или психотерапевта.

Одним из самых успешных методов среди психотерапии является когнитивно-поведенческая терапия. Она опирается на постулат о том, что физическое здоровье и психическое состояние напрямую влияют на мысли человека. Поэтому на сеансах специалист находит иррациональные мысли, доносит до пациента их нереальность и корректирует восприятие. Пациент сам приходит к верному выводу с помощью лечащего врача.

Таким образом, курс психотерапии помогает не только устранить страхи, но и отлично справляться с ними, если они проявится в дальнейшем.

Психиатры отмечают, что для успешного лечения необходимо от пяти до двадцати сеансов. В ходе лечения пациент должен выполнять и самостоятельные задания лечащего врача, которые помогают ускорить лечение и закрепить результат, научив человека справляться с патологическим мыслями самостоятельно.

Другим эффективными методом лечения является гипноз и внушение. Также хорошо показывают себя эти методы в совместной терапии. Находясь под гипнозом, у пациента закрепляются новые установки и модели мышления, которые внушает ему психотерапевт. Эта тактика позволяет воздействовать не только на сознание, но и на подсознание пациента.

Диагностика в клинике: пошаговый алгоритм

Этап Метод/Исследование Цель Длительность Что исключает/подтверждает
1 Клиническое интервью + шкала GAD-7 Первичный скрининг тревоги 20 мин Исключает депрессию, подтверждает генерализованную тревогу
2 Соматический осмотр, ЭКГ, измерение АД Поиск соматических триггеров 15 мин Исключает гипертонию, аритмию, гипертиреоз
3 Лабораторные тесты (ТТГ, кортизол, глюкоза) Выявление эндокринных нарушений 1 день (результат) Исключает тиреотоксикоз, феохромоцитому, гипогликемию
4 Психометрические шкалы (HAM-A, Шкала Шихана) Оценка тяжести и типа тревоги 25 мин Подтверждает паническое расстройство, ГТР, агорафобию

Что взять с собой на приём

01
Паспорт, полис и направление от терапевта.
02
Результаты прошлых обследований
03
Удобная одежда без тесных воротников и вода.
04
Записанные вопросы врачу и дневник самочувствия.

Сравнительная таблица методов с уровнем доказательности

Метод Показания Курс Ожидаемый эффект Уровень доказательности
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ГТР лёгкой и средней тяжести 12–20 сессий Снижение постоянного беспокойства, улучшение сна A высокий
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Хроническая тревога, отсутствие эффекта от психотерапии 6–12 месяцев Уменьшение мышечного напряжения, раздражительности A высокий
Практики осознанности(MBSR) Субклиническая тревога, профилактика рецидивов 8 недель Повышение толерантности к неопределённости B умеренный
Данные систематического обзора Cochrane (2023) и КР Минздрава РФ.

Проверьте, нужна ли вам
консультация психиатра

Ответьте на несколько вопросов — мы поможем понять, стоит ли обращаться к специалисту, и подберем подходящий формат помощи

Пройти тест

Узнайте, стоит ли обращаться к специалисту


Записаться на полную консультацию (60 мин.)

Что входит в первичную консультацию:

  • сбор анамнеза
  • установение причины, определение зоны коррекции психиатра
  • составление и согласование плана коррекции: методики, частота, домашние задания, продолжительность для достижения результата

Что вы получите по итогам консультации

  • узнаете, что именно требуется сделать, чтобы скорректировать проблему
  • что вы можете делать самостоятельно в домашних условиях
  • убедитесь, что этот доктор сможет помочь
Цена: от 6 500 руб
Записаться на прием

 

Не знаете какая терапия подойдет именно вам?
Подберем решение на бесплатной консультации с доктором!

 

Стоимость услуг

Код Описание Сессия Стоимость
001.02 Прием врача психотерапевта
001.01.01 Первичный прием психотерапевта к.м.н. доцента 50 мин. 10 000 руб.
001.01.01.01 Первичный прием психотерапевта ведущего специалиста 50 мин. 9 000 руб.
001.01.02 Повторный прием психотерапевта к.м.н. 30 мин. 6 500 руб.
001.01.03 Первичный прием психотерапевта 50 мин. 6 500 руб.
001.01.04 Повторный прием психотерапевта 30 мин. 5 000 руб.
001.01.05 Повторный прием психотерапевта детского к.м.н. 50 мин. 6 500 руб.
001.01.06 Повторный прием психотерапевта детского 90 мин. 8 000 руб.
001.01.07 Первичный прием психотерапевта детского 90 мин. 8 000 руб.
001.01.08 Первичный прием психотерапевта детского 50 мин. 7 000 руб.
001.01.09 Повторный прием психотерапевта детского 30 мин. 5 000 руб.
001.01.10 Повторный прием психотерапевта детского 50 мин. 6 500 руб.
001.01.11 Сеанс индивидуальной психотерапии, врач-психотерапевт к.м.н. 50 мин. 10 000 руб.
001.01.12 Сеанс индивидуальной психотерапии, врач-психотерапевт 50 мин. 7 000 руб.
001.01.13 Сеанс системной семейной психотерапии, проводят 2 специалиста 90 мин. 12 000 руб.
001.01.14 Сеанс семейной психотерапии, врач-психотерапевт 60 мин. 8 000 руб.
001.01.15 Сеанс групповой психотерапии (8-10 человек) 120 мин. на 1 чел. 4 000 руб.
001.01.16 Онлайн консультация психотерапевта первичный, к.м.н., доцента 50 мин. 9 000 руб.
001.01.17 Онлайн консультация психотерапевта повторный, к.м.н., доцента 30 мин. 6 000 руб.
001.01.18 Онлайн консультация психотерапевта первичный, к.м.н. 50 мин. 8 500 руб.
001.01.19 Онлайн консультация психотерапевта повторный, к.м.н., доцента 30 мин. 5 000 руб.
001.01.20 Онлайн консультация психотерапевта первичный 50 мин. 6 500 руб.
001.01.21 Онлайн консультация психотерапевта повторный 30 мин. 5 000 руб.

Дорожная карта пациента

01
1-й визит

Первичная консультация, сбор жалоб, оценка уровня тревоги и страхов.

02
Диагностика

Выявление триггеров, ПА, избегающего поведения и фоновых состояний.

03
Подбор терапии

План: КПТ, дыхательные техники, при необходимости — фармакоподдержка.

04
Динамика

Оценка снижения тревоги, коррекция навыков саморегуляции и сна.

05
Контроль

Промежуточный осмотр, закрепление поведения без избегания.

06
Ремиссия

Стабилизация фона, купирование приступов, поддерживающие сессии.

Средний срок достижения устойчивого результата — 8 недель при соблюдении рекомендаций

Прогноз лечения тревожного расстройства

Прогноз при тревожном расстройстве — благоприятный при своевременном обращении. Это одно из наиболее управляемых состояний в современной психотерапии. Без лечения симптомы имеют тенденцию к хронизации: периодическая тревога может перерасти в генерализованное беспокойство, панические атаки или избегающее поведение, ограничивающее повседневную активность.

овременная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) в комбинации с техниками релаксации и когнитивной реструктуризацией позволяет достичь устойчивой ремиссии у 80–90% пациентов. Лечение включает выявление автоматических негативных мыслей, работу с телесными проявлениями тревоги и поэтапное изменение поведенческих паттернов избегания.

Ключевые факторы успеха:

  • Раннее начало терапии (первые 6–12 месяцев от появления первых симптомов)
  • Использование мобильных приложений и дневников самонаблюдения
В нашем центре вы научитесь распознавать ранние признаки тревоги и купировать их без медикаментов. Результат — возвращение способности спокойно принимать решения, работать и строить отношения.

Нужна консультация для лечения тревожного расстройства?

Запишитесь на приём к специалисту в Москве — мы подберём удобное время и формат консультации.

Профилактика тревожного расстройства

Систематическая работа с ранними признаками тревоги снижает риск перехода состояния в хроническое расстройство. Предлагаем 5 эффективных действий:

01
Дыхательная саморегуляция
Медленное диафрагмальное дыхание (вдох 4 с, выдох 6 с) снижает физиологические проявления тревоги.
02
Градуированное столкновение
Постепенное безопасное погружение в пугающие ситуации от лёгкого дискомфорта к уверенности.
03
Когнитивное переструктурирование
Фиксация иррациональных мыслей и замена их фактами: «я справлюсь», «опасность мнимая».
04
Регуляция образа жизни
Стабильный сон (7–8 часов), регулярная аэробная нагрузка и отказ от стимуляторов.
05
Психообразование
Изучение механизмов тревоги (вегетатика, мысли, поведение) снижает страх перед симптомами.

Как вылечиться от тревожного расстройства

Существует несколько проверенных психотерапевтических подходов:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) с протоколами экспозиции;
  • Терапия принятия и ответственности (ACT);
  • Методы телесно-ориентированной регуляции;
  • Краткосрочная стратегическая терапия.

Работа с психотерапевтом направлена на следующие цели:

  • научить распознавать ранние признаки тревоги до потери контроля
  • замещать иррациональные страхи реалистичными оценками ситуации
Запишитесь на консультацию прямо сегодня — мы разработаем персональный маршрут преодоления вашего тревожного расстройства!
Как вылечиться от акрофобии


Проверьте, нужна ли вам консультация психиатра или психотерапевта

 

 

Узнайте, стоит ли обращаться к специалисту


Способы снижения тревоги без помощи врача

Психиатры советуют лечить любые психические расстройства под наблюдением специалистов, но есть методики, которые позволяют людям облегчать свое состояние самостоятельно, а на ранних стадиях заболевания полностью купировать тревожное расстройство. Так, если вы заметили у себя признаки ТРЛ и уже сталкивались с этим состоянием, то попробуйте применить следующие методы:

  1. Займите удобное положение и постарайтесь полностью расслабиться. Мысленно обратитесь к признакам своей тревоги и постарайтесь перечислить их не избегая, а полностью принимая их.
  2. Выполните простую дыхательную гимнастику, сфокусируйтесь на своих вдохах и выдохах – эти упражнения помогут быстро успокоить себя. Делайте глубокий вдох и полный выдох. Дышать лучше всего по счету, задерживая дыхание. Повторите несколько циклов такого дыхания пока не почувствуете облегчение состояния.
  3. Необходимо научиться погружать себя в ресурсное состояние. Это значит, что вы должны почувствовать и прочувствовать ощущение того, что вы все можете, своей силы. Вы должны получить ощущение того что все существующие проблемы на данный момент вам по силам решить, у вас достаточно для этого ресурса. Для этого вам необходимо вспомнить, когда в последний раз вы испытывали это чувство в реальности. Это могут быть различные воспоминания, у всех людей они разные. Например, встречи с близкими людьми, друзьями, занятия хобби, спортом, прогулки, поездка на море, занятие спортом, посещение концерта любимого исполнителя или что-то другое.
  4. Закройте глаза и представьте свое тело, проанализируйте каждую его часть и попробуйте почувствовать, где именно вы ощущаете тревогу.
  1. Возьмите бумагу и ручку, мысленно проведите линию от кончика ручки к тому месту где ощущаете тревогу, после этого попробуйте нарисовать то что чувствуете. Не стоит пытаться контролировать или обдумывать происходящее, пусть ваша кисть двигается сама. После этого бумагу с рисунком нужно порвать или сжечь. Такая практика снимает внутренне напряжение.
  2. Пересмотрите режим работы и отдыха. Крайне важно иметь достаточно времени для сна. Рацион питания также нужно скорректировать.
  3. Сделайте что возможно для того чтобы оградить сея от информации которая формирует негативные мысли в голове. Это могут быть телевизионные передачи, новости, или просмотр фильм с негативными сюжетами.
  4. Примите как факт, что полностью контролировать все, что происходит нельзя. Проработайте чувство доверия к другим людям.
  5. Негативная установка, в которой человек привык ожидать только худшее должна уйти из вашей жизни. Как только вы почувствовали, что в ваших мыслях начинает преобладать негатив нужно остановить их, сказать себе «Стоп». Не пытайтесь уйти от этих мыслей, их нужно переосмыслить и понять, что если невозможно повлиять на ситуацию можно изменить свое отношение к ней. Разделяйте реальность и фантазию.

У многих пациентов наблюдается вторичная выгода от ощущения тревоги. Такое случается у пациентов, которые не смогли реализоваться себя в жизни. В таком случае человеку удобно находится постоянно в тревоге, ему кажется, что так он сможет предотвратить негативные события. Но на самом деле человек защищает себя от чувства вины за то, что может случиться. И всегда приходят к выводу что: « Я же говорил, что так и будет, но моей вины в этом нет».

Но ощущать тревожность и делать что-то для предотвращения негативного исхода – это разные вещи.

Что бы понять, почему вам выгодно быть в тревожном состоянии, нужно честно ответить себе на вопрос о том, что плохого произойдет, если это состояние прекратится? Только так вы сможете понять, что именно дает вам тревожность, можно ли при помощи нее что-то изменить.

Выполняя эти правила можно справиться с ТРЛ самостоятельно. Но для этого необходимо упорство и желание изменить свою жизнь. В случае серьезных проявлений тревожности обращайтесь к специалисту психотерапевту или психиатру. Тревожное расстройство успешно лечится, поэтому не откладывайте визит к врачу.

Реабилитация после тревожного расстройства

Реабилитация не требуется

Онлайн консультация при треожном расстройстве

Консультации психологов в онлайн-формате либо по телефону распространены повсеместно, поскольку не у всех есть возможность обратиться к специалисту очно.

Онлайн консультация психолога имеет несколько неоспоримых преимуществ:

Анонимное общение: если вы стесняетесь поговорить с психологом в офлайне, онлайн-консультация поможет начать разговор о волнующей проблеме, не раскрывая свою личность.

Сохранение результата: разговор в кабинете психолога вы можете только запомнить, а онлайн-общение доступно для просмотра в любой момент, если вы упустили что-то важное.

Лечение тревожного расстройства

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить тревожное расстройство без лекарств?

Да, при легкой и средней степени тяжести эффективна когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Согласно протоколам NICE (Великобритания), КПТ показывает устойчивый результат у 50–60% пациентов без применения фармакотерапии.

Сколько времени занимает диагностика тревожного расстройства?

Первичная диагностика с использованием валидированных шкал (HARS, GAD-7) и клинического интервью длится 60–90 минут. Окончательное заключение врач-психиатр делает за 1–2 визита, что соответствует стандартам Минздрава РФ (клинические рекомендации 2023).

Сколько длится терапия после подтверждения диагноза?

Курс КПТ обычно составляет 12–20 сессий (3–5 месяцев), а медикаментозная поддержка — от 6 до 12 месяцев. Длительность определяется по результатам повторного тестирования, как указано в протоколах Американской психиатрической ассоциации (APA).

Что делать, если назначенное лечение не помогает?

При резистентности к первичной терапии протоколы рекомендует пересмотреть диагноз (исключить коморбидные расстройства) и рассмотреть комбинацию КПТ с СИОЗСН или добавление атипичных антипсихотиков. Отсутствие улучшения через 4–6 недель – показание для редиагностики.

Какой врач лечит тревожное расстройство?

При симптомах тревожного расстройства можно обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту. Специалист проведёт диагностику, оценит выраженность симптомов и определит подходящую тактику лечения.

Психиатры при тревожном расстройстве в Москве


Диагностикой и лечением тревожных расстройств в клинике занимаются врачи-психиатры и психотерапевты. При записи можно подобрать специалиста с учётом симптомов и причины обращения.


 

Источники:
  1. Дж. У. Биик «Тренинг преодоления социофобии. Руководство по самопомощи»
  2. Щербатых Ю. В., Ивлева Е. И. Психофизиологические и клинические аспекты страха, тревоги и фобий / Ю. В. Щербатых, Е. И. Ивлева. — Воронеж: Истоки, 1998
  3. Проблемная группа по социальной фобии Всемирной Ассоциации Психиатрии, под. ред. С. А. Монтгомери «Социофобия»
Услуги клиники


В своей работе мы всегда опираемся на индивидуальных подход, поэтому для нас важно соблюсти личные границы клиентов и сохранить их конфиденциальность.
При необходимости, ваши родственники, друзья или коллеги на работе, никогда не узнают о тех вещах, которые обсуждались на приеме у специалиста.

Психиатрия

Бессонница

Cтойкие нарушения засыпания из-за ночных прокручиваний травмирующих ситуаций, связанных с высотой

Психотерапия

Апатия

Снижение повседневной активности и социальной вовлечённости как следствие многолетнего избегания высотных мест

Психология

Деменция

При когнитивных нарушениях снижается способность к рациональной оценке риска, что может усиливать или маскировать фобические реакции

Точный диагноз ставится только после очной консультации. Самодиагностика может привести к ошибкам в лечении.

Наши преимущества
Врачи-эксперты с подтверждённой квалификацией
 

Врачи-эксперты с подтверждённой квалификацией

Специалисты с профильным образованием, опытом и регулярным повышением квалификации. Лечение по актуальным протоколам — без шаблонов и лишних назначений.

Все нужные врачи в одном месте
 

Все нужные врачи в одном месте

Терапевты, эндокринологи, неврологи, диагносты и другие специалисты принимают в одной клинике. Маршрут здоровья строится внутри — не нужно ездить по городу.

Индивидуальный план, а не конвейер
 

Индивидуальный план, а не конвейер

Междисциплинарный подход: врачи обмениваются данными, чтобы диагноз был точным, а лечение — последовательным. Никаких «стандартных схем» — только ваш случай.

Запись и диагностика в комфортном формате
 

Запись и диагностика в комфортном формате

Приём день в день, несколько способов связи (сайт, телефон, мессенджеры), помощь с подготовкой к анализам. Как «нить Ариадны» — ведём к результату чётким маршрутом.

врач
Мы ведем прием там, где вам удобно
Онлайн консультация

Консультация проводится по телефону, через WhatsApp, viber, по видеосвязи онлайн

  • Где бы вы не находились, вы можете консультироваться у высококлассного специалиста
  • Привычная для вас обстановка: вы находитесь у себя дома или в офисе
  • Экономия времени на сборы и дорогу: потребуются только наушники, микрофон и выход в сеть.
  • Возможность не прерывать терапию, если вы уехали в командировку, отпуск или заболели.

Чтобы записаться на консультацию, пожалуйста, заполните все обязательные поля формы: