Подробная информация по анализу комплексное гистологическое и иммуногистохимическое (ИГХ) исследование при подозрении на хронический эндометрит (CD138), Unim
Чтобы получить точные результаты, рекомендуется соблюдать несколько правил:
- Консультация врача – необходимо уточнить показания к исследованию и выбрать оптимальный день цикла (чаще всего на 7–10-й день после овуляции).
- Отказ от половых контактов – за 24–48 часов до процедуры рекомендуется исключить интимные контакты.
- Исключение вагинальных препаратов – за несколько дней до забора материала не использовать вагинальные свечи, кремы и спринцевания.
- Отказ от антибактериальных препаратов – если нет особых указаний врача, следует избегать приема антибиотиков перед исследованием, чтобы не исказить результаты.
- Проведение процедуры – забор материала осуществляется в амбулаторных условиях методом пайпель-биопсии или аспирационной биопсии эндометрия.
Гистология эндометрия, хронический эндометрит, иммуногистохимия, CD138, плазматические клетки, воспаление эндометрия, бесплодие, невынашивание беременности, диагностика гинекологических заболеваний, морфологическое исследование, биопсия эндометрия.
- Подозрение на хронический эндометрит – при наличии длительных воспалительных процессов в матке.
- Бесплодие и невынашивание беременности – при наличии привычных выкидышей или неудачных попыток ЭКО.
- Нарушения менструального цикла – длительные или нерегулярные месячные, межменструальные кровотечения.
- Подготовка к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО) – для оценки состояния эндометрия перед переносом эмбрионов.
- Контроль после лечения – оценка эффективности антибактериальной терапии при хроническом эндометрите.
Что влияет на результат
- Качество биоптата. Если материал взят слишком поверхностно или раздавлен пинцетом, клетки разрушаются. Для точной оценки нужен полноценный фрагмент эндометрия с сохранённой стромой.
- Фиксация ткани. Образец помещают в формалин сразу после забора. Промедление больше 20–30 минут приводит к аутолизу клеток, и антитела перестают работать.
- Толщина среза. Срезы толще 5 мкм мешают антителам проникать внутрь, тоньше 2 мкм дают слабый сигнал. Оптимально 3–4 мкм.
- Демаскировка антигенов. Перед окраской срезы нагревают в специальном буфере. Если нагреть слабо — CD138 не выявится, если перегреть — появятся фоновые артефакты, которые можно принять за плазматические клетки.
- Качество антител. Разные клоны антител к CD138 имеют разную чувствительность. Просроченный или слишком разбавленный реагент может дать ложноотрицательный результат.
- Опыт морфолога. Подсчёт плазматических клеток субъективен. Врач должен уметь отличать их от лимфоцитов и макрофагов, иначе результат будет ошибочным.
- Фаза цикла. В секреторную фазу количество плазматических клеток в норме может немного увеличиваться. Поэтому биопсию для диагностики хронического эндометрита рекомендуют проводить в фолликулярную фазу, на 5–7 день цикла.
- Предшествующая терапия. Приём антибиотиков, гормональных препаратов или недавнее выскабливание меняют клеточный состав эндометрия. Это может скрыть или, наоборот, имитировать воспаление.
Расшифровка результатов
Главный маркер, который оценивают в этом тесте, — CD138. Это белок на поверхности плазматических клеток. В здоровом эндометрии плазматические клетки встречаются редко. При хроническом эндометрите их число резко возрастает. Врач подсчитывает окрашенные клетки и на основании этого делает вывод о наличии воспаления.
| Показатель | Норма / референс | Повышение — причины и заболевания | Понижение — причины и заболевания |
|---|---|---|---|
| CD138 (плазматические клетки) в эндометрии | Отсутствие или единичные клетки (менее 1 на 10 полей зрения) | Хронический эндометрит (особенно при наличии более 5 плазматических клеток на 10 полей зрения), ассоциированный с бесплодием, невынашиванием беременности, повторными неудачами ЭКО. Повышение указывает на активное хроническое воспаление. | Отсутствие CD138 — норма. Снижение ниже нормы не имеет клинического значения, так как у здоровых женщин плазматические клетки в эндометрии практически не встречаются. |
Что назначают вместе с этим исследованием?
Гистологическое исследование операционного материала, 1 контейнер (кроме крупного операционного материала, плаценты и абортуса), LDG
Код по МЗ РФ: A08.30.017.002 (п. 804н)
Анализ используется для микроскопического изучения тканей, удалённых в ходе операции, с целью диагностики заболеваний, включая рак, воспаления и другие патологические процессы
Гистологическое исследование биопсийного материала (эндоскопического материала, соскобов женской половой системы, кожи, мягких тканей, лимфоидной ткани, костно-хрящевой ткани), LDG
Код по МЗ РФ: A08.30.046.010 (п. 804н)
Анализ используется для детального микроскопического исследования тканей, полученных при биопсии, с целью выявления различных заболеваний, включая инфекционные, воспалительные и онкологические процессы.
