Подробная информация по анализу микроальбумин в разовой порции мочи (альбумин-креатининовое соотношение)
Чтобы получить точные результаты, рекомендуется соблюдать несколько правил:
- Для анализа используется разовая порция утренней мочи, которую лучше собрать после ночного отдыха.
- Нет необходимости соблюдать строгую диету или воздерживаться от пищи перед анализом, однако важно избегать употребления алкоголя или сильных физических нагрузок в день сбора.
- Рекомендуется провести анализ в спокойном состоянии, избегая стресса и нервозности, так как это может повлиять на уровень микроальбумина в моче.
- Убедитесь, что моча собрана в чистый и стерильный контейнер, чтобы избежать загрязнения образца.
Альбумин-креатининовое соотношение, альбумин в моче, микроальбуминурия, креатинин, нефропатия, диабетическая нефропатия, хроническая болезнь почек, почечная недостаточность, гипертензивная нефропатия, анализ мочи, альбуминурия, тест на микроальбумин.
- Для ранней диагностики почечных заболеваний, особенно при диабете, гипертонии или сердечно-сосудистых заболеваниях.
- Для оценки риска развития диабетической нефропатии у пациентов с диабетом 1 и 2 типа.
- При мониторинге состояния пациентов с хронической болезнью почек, чтобы отслеживать прогресс заболевания.
- Для оценки функции почек у людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
- Для диагностики и мониторинга заболеваний почек, таких как гипертоническая нефропатия или другие почечные расстройства.
Что влияет на результат
- Физическая активность. Интенсивные упражнения или длительная ходьба накануне усиливают выделение альбумина с мочой. Чтобы избежать ложного завышения, за сутки до сбора пробы не следует перенапрягаться.
- Положение тела. У некоторых людей после долгого стояния появляется ортостатическая протеинурия. Поэтому мочу собирают утром, сразу после сна, когда этот эффект ещё не проявился.
- Инфекции мочевыводящих путей. Цистит, уретрит или пиелонефрит делают стенку канальцев более проницаемой, из-за чего альбумин в моче растёт. На фоне обострения анализ не сдаётся.
- Менструация. Примесь крови во время месячных мешает точному определению альбумина. Женщинам лучше подождать несколько дней после окончания кровотечения.
- Лекарства. Ингибиторы АПФ и сартаны способны уменьшать выведение белка, а нестероидные противовоспалительные средства — увеличивать. Врач должен знать о всех принимаемых препаратах.
- Рацион. Обильная белковая пища накануне перегружает почки и может кратковременно повысить уровень альбумина. В день сбора мочи придерживаются привычного меню.
- Артериальное давление. При высоком давлении или гипертоническом кризе почки начинают пропускать больше белка. Если гипертония нестабильна, исследование лучше отложить.
- Техника сбора. Используют среднюю порцию утренней мочи после туалета наружных половых органов. Несоблюдение гигиены или сбор первой струи приводят к ошибочным значениям.
Расшифровка результатов
Отношение альбумина к креатинину в разовой моче — удобный способ оценить потери белка, не требующий суточного сбора. Креатинин выступает внутренним стандартом, который учитывает разведение мочи. Этот тест помогает выявить раннее повреждение почек при сахарном диабете и гипертонии ещё до появления отклонений в общем анализе мочи.
| Показатель | Норма | Повышение — причины и заболевания | Понижение — причины и заболевания |
|---|---|---|---|
| Альбумин-креатининовое соотношение | мужчины — менее 3,4 мг/ммоль женщины — менее 2,5 мг/ммоль | Диабетическая нефропатия на ранней стадии, гипертоническая болезнь, гломерулонефриты, преэклампсия, сердечная недостаточность, системные васкулиты, амилоидоз почек, инфекции мочевыводящих путей. Значения от 30 до 300 мг/г (или от 3,4 до 34 мг/ммоль у мужчин) соответствуют микроальбуминурии, выше 300 мг/г — макроальбуминурии. | Снижение ниже нормы клинически не значимо. Встречается при обильном питье (разведении мочи), использовании ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина, у здоровых лиц. |
| Альбумин в разовой порции мочи | менее 20 мг/л | Те же состояния, что и для соотношения, но концентрация без пересчёта на креатинин менее точна, так как зависит от объёма выпитой жидкости и диуреза. | Клинически не значимо. Может наблюдаться при обильном питье, приёме препаратов, снижающих альбуминурию, или у здоровых людей. |
Что назначают вместе с этим исследованием?
Креатинин
Код по МЗ РФ: A09.05.020 (п. 804н)
Продукт белкового обмена, важный показатель функции почек и работы мышц, используется для диагностики почечной недостаточности.
Мочевина
Код по МЗ РФ: A09.05.017 (п. 804н)
Конечный продукт белкового обмена, используется для оценки функции почек и состояния белкового обмена.
Общий белок суточной мочи
Код по МЗ РФ: A09.28.003.002 (п. 804н)
Измеряет количество белка, выделяемого с мочой за 24 часа, что помогает выявить заболевания почек
Креатинин мочи
Код по МЗ РФ: A09.28.006 (п. 804н)
Измеряет уровень креатинина, что помогает оценить функцию почек и выявить нарушения в их работе, такие как почечная недостаточность
