Что такое витамин РР?
Витамин РР (никотиновая кислота, ниацин) — это водорастворимый микронутриент, выполняющий ряд важных функций в человеческом организме. Он включает два соединения — ниацина и никотинамида, которые могут превращаться друг в друга и обладают схожими полезными свойствами, поступает вместе с продуктами питаниями. Его высокое содержание наблюдается в мясе, рыбе, семенах, орехах, молочных продуктах, злаках, бобовых, фруктах и овощах.
В человеческом организме витамин РР участвует в физиологических процессах:
- клеточном дыхании — насыщении кислородом, что требуется для нормального деления и обновления;
- выработке инсулина, аминокислот, кортизола, тироксина, половых гормонов;
- метаболизме питательных веществ — преобразовании в энергию белков, жиров и углеводов;
- производстве нейротрансмиттеров для поддержания нормального функционирования головного мозга и ЦНС.
Нормальное содержание ниацина поддерживает циркуляцию и снижает уровень холестерина в крови, что выступает профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, обеспечивает здоровое состояние слизистой ЖКТ, противодействует слабости и переутомлению, улучшает сон, не допускает когнитивных расстройств.
Еще витамин РР обладает тонизирующим, антиоксидантным и противовоспалительным действием — укрепляет иммунитет, поддерживает энергию и работоспособность, не допускает раннего старения клеток. Его нормальным поступлением в организм считается 20 мг в сутки для взрослых людей и 5-20 мг в сутки для детей в зависимости от возраста. Верхний предел — 60 мг. Его превышение грозит повышением уровня сахара в крови и нарушением жирового обмена в печени. На него указывает появление ощущения жара, жжения и покалывания кожи. На дефицит витамина РР указывает его содержание в организме ниже 3-36 нг/моль, что требует немедленного восполнения для недопущения развития пеллагры, угрожающего здоровью и жизни состояния, обусловленного продолжительной нехваткой ниацина.
Специалист
Врач эндокринолог, диетолог, гастроэнтеролог
Все доктора обладают ученой степенью, многолетней практикой, регулярно повышают квалификацию. Их публикации можно найти в печатных СМИ и на онлайн-ресурсах. Обращаясь в центр доктора Аронова, вы можете быть уверены, что не столкнетесь с псевдопсихологами, окончившими краткосрочные онлайн-курсы и имеющими только теоретическое понимание, как вам помочь.
Причины дефицита витамина РР
Витамин РР не вырабатывается человеческим организмом, а поступает в него вместе с пищей, поэтому основной причиной дефицита выступает несбалансированное питание, включая пищевую избирательность, сыроедение, строгие диеты, голодание. Среди прочих причин авитаминоза:
- заболевания ЖКТ, при которых нарушается всасывание питательных веществ — болезнь Крона, язвенный колит, целиакия, патологии поджелудочной железы;
- злокачественные опухоли эндокринной системы, например, карциноидный синдром, при котором нарушается усвояемость аминокислот из-за повышенной выработки гормонов;
- болезнь Хартнупа — наследственное заболевание, обусловленное нарушением метаболизма ниацина;
- хронический алкоголизм, при котором нарушается усвоение витаминов и аминокислот;
- прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе вальпроевой кислоты, подавляющей судорожную активность.
Дефицит возможен при повышенной потребности в ниацине, который интенсивно расходуется при беременности и грудном вскармливании, при тяжелых инфекционных заболеваниях и интенсивных физических и умственных нагрузках, а также в период восстановления после хирургических операций и серьезных травм.
Симптомы и последствия авитаминоза витамина РР
Дефицит ниацина в организме продолжительное время протекает бессимптомно, пока не доходит до критически низкого уровня, при котором развивается пеллагра с яркой симптоматикой, в основе которой триада:
- дерматит — симметричные красные пятна на лице и шее, кистях рук, плечах и голенях, усиливающиеся под воздействием солнечного света, которые со временем грубеют, начинают шелушиться и трескаться;
- диарея — частый жидкий стул с запахом гниения, появление эрозий и язв на слизистой толстой кишки, которые кровоточат и приводят к развитию гипохромной анемии;
- деменция — апатия, безразличие, снижение когнитивных функций, в тяжелых случаях развивается слабоумие и появляются галлюцинации, что указывает на вовлечение в патологический процесс головного мозга.
Для недопущения развития пеллагры — крайней формы авитаминоза витамина РР, нужно отслеживать самочувствие, особенно людям из группы риска (испытывающих повышенную потребность в ниацине). На дефицит этого микронутриента указывает воспаление слизистых полости рта и половых органов, трещины в уголках рта, онемение конечностей, мышечная слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна. Также необходим профилактический прием врача-эндокринолога со сдачей лабораторных анализов на уровень ниацина в крови. Своевременное адекватное лечение не допустит негативных последствий. На ранней стадии пеллагры симптомы обратимы. Восполнение запасов витамина РР приводит к их сглаживанию с последующим исчезновением.
Как проводится диагностика?
Диагноз авитаминоз витамина РР ставят по результатам лабораторных исследований. Анализы назначают при подозрениях на нехватку ниацина в организме после выслушивания жалоб пациента, изучения анамнеза и составления клинической картины. Диагностика включает:
- анализ крови и мочи на уровень метаболитов никотиновой кислоты;
- биопсию кожи для исключения иных дерматологических патологий;
- инструментальное исследование органов брюшной полости для выявления причин нарушения всасывания витамина РР и его усвоения.
Комплексная диагностика нужна не только для подтверждения диагноза, но и для определения причин развития патологического состояния, которые требуют устранения для недопущения повторного авитаминоза. Также назначаются дополнительные консультации узких специалистов — гастроэнтеролога, невролога, психиатра. Подтверждением правильно поставленного диагноза будет положительная реакция организма на заместительную терапию препаратами никотиновой кислоты в виде пищевых добавок в легких случаях, инъекционного или инфузионного введения при тяжелом течение пеллагры.
Лечение и профилактика
Лечением авитаминоза витамина РР и его тяжелого осложнения — пеллагры в многопрофильной клинике ЦПЗ «Нить Ариадны» занимается врач-эндокринолог с привлечением врача-гастроэнтеролога и других узких специалистов, включая диетолога для коррекции рациона и подбора лечебного питания. Для пациента разрабатывается комплексная программа терапии, рассчитанная на 1-2 месяца с лабораторным контролем для отслеживания эффективности и внесения при необходимости корректив. В нее входит:
- заместительная терапия препаратами никотиновой кислоты или никотинамида — пероральный прием витаминов в виде пищевых добавок, инъекционное или инфузионное введение в тяжелых случаях;
- диетотерапия — коррекция питания с включением в рацион высококалорийных продуктов с повышенным содержанием белка, ниацина и триптофана;
- симптоматическое лечение для устранения неприятных клинических проявлений — дерматологические кремы и мази, препараты, купирующие диспепсические расстройства и поддерживающие когнитивные функции.
Средний курс лечения — 6 месяцев с ежемесячным лабораторным контролем результатов. Симптомы авитаминоза витамина РР (кроме неврологических) проходят быстро, но терапию нельзя прекращать.
Лучшей профилактикой дефицита ниацина выступает сбалансированное полноценное питание — отказ от строгих диет, сыроедение и голодовок, обогащение рациона продуктами с высоким содержанием белка и триптофана. Женщинам при беременности и грудном вскармливании, а также людям, занимающимся тяжелым физическим трудом, в период восстановления после травм и хирургических операций назначают дополнительный прием ниацина в виде пищевых добавок, но только под контролем врача для недопущения гипервитаминоза РР, при котором нарушается работа органов и систем. Еще одной мерой профилактики авитаминоза выступает своевременное лечение патологий ЖКТ, сопровождающихся нарушением всасываемости и усвояемости питательных веществ.
Вопрос — Ответ
Кто входит в группу риска по развитию авитаминоза витамина РР?
Люди со скудным рационом и пищевой избирательностью, беременные и кормящие грудью женщины, те, кто занимается тяжелым физическим трудом, восстанавливается после операций и травм, страдает тяжелыми инфекционными заболеваниями.
Какой анализ нужно сдать для подтверждения дефицита ниацина в организме?
При подозрениях на нехватку витамина РР назначают анализ крови и мочи на уровень метаболитов никотиновой кислоты. По его результатам ставят диагноз.
Почему наблюдается дефицит ниациана при нормальном питании?
Не знаете какая терапия подойдет именно вам?
Подберем решение на бесплатной консультации с доктором!
| Код | Описание | Сессия | Стоимость |
|---|---|---|---|
| 009.01.01 | Первичный прием эндокринолога | 50 мин. | 4 500 руб. |
| 009.01.02 | Первичный прием эндокринолога | 120 мин. | 10 000 руб. |
| 009.01.03 | Повторный прием эндокринолога | 50 мин. | 4 500 руб. |
| 009.01.04 | Первичный прием диетолога | 50 мин. | 4 500 руб. |
| 009.01.05 | Первичный прием диетолога | 120 мин. | 10 000 руб. |
| 009.01.06 | Повторный прием диетолога | 50 мин. | 4 500 руб. |
