Виды люмбоишиалгии
- Мышечно-тоническая. Встречается чаще всего. Боль из-за того, что мышцы в пояснице или ягодице свело спазмом. Классический пример — синдром грушевидной мышцы: она зажимает нерв, и боль идёт в ногу.
- Вертеброгенная, она же дискогенная. Проблема в самом позвоночнике: остеохондроз, протрузия или грыжа. Диск давит на нервный корешок, и тот отзывается болью по всей ноге. Это самый неприятный вариант.
- Компрессионная. Тут нерв сдавливает не грыжа и не мышца, а что-то другое: опухоль, киста, разросшийся сустав или рубец после операции. Бывает редко, но врачи проверяют в первую очередь, чтобы не пропустить серьёзное.
- Смешанная. Когда всего понемногу — и грыжа есть, и мышцы в спазме. В жизни так чаще всего и бывает, потому что одно цепляется за другое.
Симптомы люмбоишиалгии
- Боль в пояснице, которая отдаёт в ягодицу и по задней или боковой поверхности ноги
- Боль может доходить до колена, голени или даже стопы
- Характер боли — ноющая, стреляющая, жгучая или тянущая
- Усиление боли при резких движениях, наклонах вперёд, кашле или чихании
- Ограничение подвижности поясницы — трудно разогнуться или повернуться
- Скованность и напряжение мышц в пояснице и ягодице
- Боль стихает в положении лёжа на здоровом боку с согнутой больной ногой
- Онемение, покалывание или «мурашки» в ноге и стопе
- Снижение чувствительности кожи на задней поверхности бедра и голени
- Слабость в ноге — трудно стоять на пятке или на носке
- Холодная стопа на больной ноге (из-за спазма сосудов)
- При сильном сдавлении корешка — нарушение мочеиспускания или стула (редко, но требует срочного врача)
Первичный прием врача невролога и рефлексотерапевта Андриановой И. Г. — 3500 руб. вместо 4500 руб.
Длительность приема: 50 минут
Время проведения: по субботам с 12:00 до 15:00
Акция действует по предварительной записи.
Лечение люмбоишиалгии в Москве
Врачи психиатры Клиники ЦПЗ доктора Аронова проводят терапию комплексно. Все этапы лечения проводятся строго анонимно, без распространения полученных сведений третьим лицам.
Лечение люмбоишиалгии включает медикаментозную терапию, психолого-педагогическую коррекцию, социальную адаптацию и профилактические меры. Важнейшим аспектом является ранняя диагностика и своевременное начало коррекционной работы.
Люмбоишиалгия сама по себе не проходит, если не убрать её причину. Поэтому лечение всегда начинается с точного диагноза: нужно понять, что именно давит на нерв — грыжа диска, спазм грушевидной мышцы или что-то другое. Обычно в клинике сначала снимают острую боль, а потом уже занимаются восстановлением.
В остром периоде главное — разгрузить позвоночник и убрать отёк с нервного корешка. Человеку рекомендуют постельный режим на пару-тройку дней, но лучше лежать не на мягкой кровати, а на жёстком матрасе. Из лекарств назначают нестероидные противовоспалительные (диклофенак, мелоксикам, кеторолак), миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд), чтобы снять мышечный спазм, и при сильной боли — блокады с анестетиком и кортикостероидом прямо в больное место. Иногда помогают и простые обезболивающие типа парацетамола, но этого редко хватает.
Когда острая боль отпускает, подключают физиотерапию: электрофорез с новокаином, магнитотерапию, лазер, УВЧ. Отлично работают вытяжение позвоночника (сухое или подводное), иглорефлексотерапия и массаж, но только не в остром периоде. И обязательно лечебная физкультура — её начинают делать, как только позволяет боль. Упражнения подбирают индивидуально: укрепляют мышцы спины и пресса, растягивают спазмированные мышцы ягодиц и задней поверхности бедра.
Если причина люмбоишиалгии — синдром грушевидной мышцы, то эффективны постизометрическая релаксация (ПИР) и мануальная терапия. А если проблема в грыже диска, которая не поддаётся консервативному лечению, и боль не уходит больше трёх-шести месяцев, могут предложить операцию — удалить часть грыжи или весь диск.
В любом случае, без обследования начинать лечение нельзя. Одно и то же средство при мышечном спазме и при грыже может либо помочь, либо навредить.
Какие исследования будут проводить в клинике:
- Врач смотрит неврологические рефлексы, проверяет чувствительность в ноге и делает пробы на натяжение (поднимает выпрямленную ногу — это Ласега, и другие тесты)
- Рентген поясницы и крестца в двух проекциях
- МРТ поясничного отдела — самый точный способ увидеть грыжу или зауженный канал
- КТ — если МРТ нельзя сделать или нужно разглядеть кости и суставы
- Электронейромиография (ЭНМГ) — проверяют, как проходит сигнал по нервам и где именно затык
- УЗИ мягких тканей поясницы и ягодиц — смотрят грушевидную мышцу, нет ли там отёка или гематомы
- Общий анализ крови и мочи
- Биохимия крови — если подозревают воспаление или инфекцию
В Многопрофильной клинике ЦПЗ “Нить Ариадны” при лечении люмбоишиалгии применяется комплексный подход, состоящий из диагностики, медикаментозной терапии и психотерапии.
Специалист
Врач-невролог, рефлексотерапевт
Все доктора обладают ученой степенью, многолетней практикой, регулярно повышают квалификацию. Их публикации можно найти в печатных СМИ и на онлайн-ресурсах. Обращаясь в центр доктора Аронова, вы можете быть уверены, что не столкнетесь с псевдопсихологами, окончившими краткосрочные онлайн-курсы и имеющими только теоретическое понимание, как вам помочь.
Записаться на полную консультацию (60 мин.)
Что входит в первичную консультацию:
- сбор анамнеза
- установение причины, определение зоны коррекции
- составление и согласование плана коррекции: методики, частота, домашние задания, продолжительность для достижения результата
Что вы получите по итогам консультации
- узнаете, что именно требуется сделать, чтобы скорректировать проблему
- что вы можете делать самостоятельно в домашних условиях
- убедитесь, что этот доктор сможет помочь
Наша команда состоит из квалифицированных неврологов, имеющих многолетний опыт работы в соответствующей области. Персонал центра постоянно совершенствуется и проходит различные тренинги в специализированных российских учебных заведениях.
Наши врачи помогут пациенту по полной:
- Снимут острые состояния;
- Подберут терапию и проследят, как она работает;
- Проведут реабилитацию;
- Помогут с ресоциализацией;
- Поддержат родственников пациента.
В ходе лечения психиатр назначает препараты с тонизирующим и общеукрепляющим действием. Чтобы наладить сон — седативные (успокоительные). Для работы мозга — ноотропы. Плюс адаптогены, антидепрессанты. В тяжёлых случаях — транквилизаторы, но только в стационаре.
Все лекарства подбирает врач — под состояние, показания и с учётом сопутствующих болезней.
Пока пациент лечится, его родным тоже нужна помощь психотерапевта или психолога. Специалисты объясняют, как разговаривать с больным, в чём суть болезни, как строить отношения, чтобы дома был порядок, а не скандалы. Без этого стойкой ремиссии не добиться — болезнь вернётся.
В нашем центре при артрозе работаем по современным протоколам. Никакой «доказательной базы» для галочки — только то, что реально работает по мировым стандартам. Врачи не просто лечат суставы. Они поддерживают родных, занимаются реабилитацией и помогают человеку вернуться к нормальной жизни.
Результативное лечение люмбоишиалгии психиатрами в Москве
В нашем центре подходим к лечению люмбоишиалгии индивидуально и со всех сторон. Один пациент работает сразу с несколькими специалистами: психиатром, психотерапевтом, психологом, реабилитологом, инструктором по ЛФК, массажистом — и другими, если нужно.
Сначала тщательно диагностируем, потом подбираем курс. Главное — найти причину болезни и по возможности убрать её. Психические и телесные нарушения часто бьют из одного источника. Без этого невроз не победить.
Лечить артроз только таблетками — мало. Нужны и лекарства, и психосоциальная помощь. А результат зависит от того, насколько индивидуально подошли, вовремя ли вмешались и в каком состоянии был пациент.
Что в итоге? Многое зависит от того, когда начали, какая форма и степень болезни, кто лечится и помогают ли родные. Но современные методы — нормальная психотерапия и толковая медикаментозная коррекция — реально улучшают жизнь. Человек учится себя обслуживать, общаться. В некоторых случаях даже интеллект подтягивается, и удаётся вернуться в социалку — несмотря на само расстройство.
Если понадобится — позовём невролога или кардиолога.
Методы терапии в Многопрофильной клинике ЦПЗ “Нить Ариадны”
В нашем центре, при лечении люмбоишиалгии врачи психиатры и психотерапевты используют следующие методики:
- Постельный режим на жёстком матраце в острый период (2–3 дня)
- Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мелоксикам, кеторолак, целекоксиб)
- Миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баклофен) для снятия мышечного спазма
- Обезболивающие (парацетамол, трамадол) при сильных болях
- Паравертебральные блокады с анестетиком (лидокаин, новокаин) и кортикостероидами (дипроспан, кеналог)
- Блокада грушевидной мышцы (при синдроме грушевидной мышцы)
- Витамины группы В (мильгамма, нейрорубин, комбилипен) для улучшения работы нервной ткани
- Физиотерапия: электрофорез с новокаином или магнезией
- Магнитотерапия
- Лазеротерапия
- УВЧ-терапия
- Диадинамические токи (ДДТ)
- Амплипульс (СМТ-терапия)
- Вытяжение позвоночника (сухое или подводное)
- Иглорефлексотерапия (акупунктура)
- Массаж пояснично-крестцовой области и ягодиц (вне острого периода)
- Постизометрическая релаксация (ПИР) — особенно при синдроме грушевидной мышцы
- Мануальная терапия (мягкими техниками)
- Лечебная физкультура (ЛФК) с упражнениями на растяжку и укрепление мышечного корсета
- Кинезиотейпирование (наклеивание тейпов для разгрузки мышц и снятия спазма)
- Хирургическое лечение (микродискэктомия, ламинэктомия) — при неэффективности консервативной терапии в течение 3–6 месяцев или при угрожающих симптомах
Одновременно происходит медикаментозная поддержка пациента. Лекарственные препараты для лечения люмбоишиалгии обладают комбинированным действием на психику и нервную системы. Препараты восполняют недостаток необходимых микроэлементов и витаминов, восстанавливают процессы торможения и возбуждения в головном мозге.
Наилучший эффект от лечения возможно получить используя только комплексный подход в лечении болезни.
Для повышения качества жизни и улучшения самочувствия в целом пациентам рекомендуется проводить сеансы лечебной физкультуры, легкие тренировки в спортзалах, гимнастика-пилатес или йога. Очень важно получать правильное, сбалансированное питание, отрегулировать режим работы и отдыха.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз хороший. Особенно если человек вовремя обратился к врачу и у него нет серьёзных проблем с позвоночником вроде большой грыжи или опухоли. Острая боль обычно проходит за несколько дней или недель на фоне правильного лечения — обезболивающих, миорелаксантов и блокад. Примерно у 80–90% людей симптомы исчезают полностью в течение одного-двух месяцев.
Но есть нюанс. Сама склонность к люмбоишиалгии никуда не девается, потому что остеохондроз или слабый мышечный корсет остаются с вами. Поэтому если после лечения вернуться к старому образу жизни — сидеть сутками, не делать зарядку, поднимать тяжести, не следить за спиной — боль почти наверняка вернётся через полгода или год. У многих людей люмбоишиалгия становится хронической: периоды затишья сменяются обострениями несколько раз в год.
Худший вариант — когда причиной была крупная грыжа диска, которая сдавливает нервный корешок, или выраженный стеноз позвоночного канала. Здесь без операции часто не обойтись, а после неё восстановление может занять несколько месяцев. Но даже в таких случаях большинство людей возвращаются к обычной жизни, хотя иногда остаётся лёгкое онемение в ноге или небольшая слабость.
Если вовремя не лечить или игнорировать симптомы, прогноз ухудшается. Боль становится постоянной, развиваются контрактуры в суставах ноги, атрофируются мышцы, человек начинает хромать. В редких случаях при сильном сдавлении конского хвоста (это пучок нервов внизу позвоночника) могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и стулом — это уже серьёзно и требует срочной операции.
В общем, жить без боли можно и нужно. Главное — не бросать лечение на полпути, заниматься ЛФК и следить за спиной. Тогда обострения будут редкими и короткими.
При своевременно начатом лечении большинство пациентов приходят к излечению или стойкой ремиссии заболевания.
Преимущества лечения люмбоишиалгии у психиатра
В клинике «Нить Ариадны» всё сделано так, чтобы лечить артроз комплексно. Опираемся на нормальный уровень помощи. Вот наши плюсы:
- Полная анонимность. Данные пациентов никуда не передаём — ни в госорганы, ни третьим лицам. Всё строго конфиденциально.
- Постоянно наблюдаем. Врачи следят за состоянием. Если надо — вовремя меняют тактику.
- Врачи-психиатры и психотерапевты реально квалифицированные. Команда с большим опытом работы в профильных клиниках.
- Диагностика шире, чем обычно. Используем современные методы и тесты, чтобы найти причину болезни — и потом убрать её. Врач назначает только то, что реально нужно: анализы, исследования, чтобы быстро поставить диагноз и начать нормальное лечение. При необходимости зовём смежных специалистов.
- Психиатр каждому клиенту делает план лечения — на основе точного диагноза.
- Лечение — комплексное. Уверены: артроз лечится успешно только когда сочетают лекарства, психотерапию и физиотерапию.
- Назначаем современные и безопасные препараты, работаем по мировым стандартам. Всё с доказанной эффективностью и минимумом побочек.
- Психологи и психотерапевты берут действенные методы, которые используют во всём мире. Разные варианты психотерапии — чтобы подобрать лучшее именно для вас.
- Цены доступные. Стоимость обсуждаем заранее. Лишних процедур и обследований не навязываем. Если нет возможности купить какой-то препарат — доктор подберёт качественный аналог.
- Массаж, мануальная терапия, остеопатия, ЛФК — добавляем к лекарствам и психотерапии то, что реально улучшает жизнь и укрепляет здоровье.
Эффективное лечение люмбоишиалгии в Многопрофильной клинике ЦПЗ “Нить Ариадны”
При невротических расстройствах без психотерапевта — никуда. Только таблетками артроз не вылечить. Люди с этой болезнью часто приходят с жалобами на сердце или живот — типичные соматические симптомы. И начинают глушить их: ходят по врачам, тратят кучу денег и времени, а толку нет. Потому что проблему не решили.
А психиатр при артрозе объясняет: твои телесные ощущения — это не органы сломались, а нервная система дала сбой. И когда терапию подбирают правильно, человек сам чувствует — тело отпускает.
Вот почему многие идут к психиатру только после того, как обойдут десяток врачей без результата. В нашем центре подход другой: сразу комплексно и с нормальной диагностики.
На сеансах психотерапии человек разбирается с внутренними конфликтами, своими тревогами и страхами. Поднимает самооценку, становится увереннее. Учится справляться с ежедневным стрессом и переключать голову с негатива на жизнь.
Главное — найти первопричину и убрать её раз и навсегда. Специалист помогает проработать деструктивные установки и заодно учит самопомощи. Это пригодится после лечения, чтобы болезнь не вернулась.
У нас можно пройти реабилитацию с упором на социализацию: выработать правильное поведение в обществе, научиться общаться с людьми. Это помогает либо избежать люмбоишиалгии, либо быстро с ним справляться.
После курса даём рекомендации — выполняй, и ремиссия будет стойкой.
Не знаете какая терапия подойдет именно вам?
Подберем решение на бесплатной консультации с доктором!
| Код | Описание | Сессия | Стоимость |
|---|---|---|---|
| 006.01.01 | Первичный прием рефлексотерапевта | 50 мин. | 4 500 руб. |
| 006.01.02 | Первичный прием рефлексотерапевта | 90 мин. | 5 500 руб. |
| 006.01.03 | Повторный прием рефлексотерапевта | 30 мин. | 3 500 руб. |
| 006.01.04 | Сеанс корпоральная иглорефлексотерапия | 1 зона 60 мин. | 5 500 руб. |
| 006.01.05 | Сеанс корпоральная иглорефлексотерапия | 2 зоны 90 мин. | 7 500 руб. |
Реабилитация после люмбоишиалгии
Меры реабилитации после люмбоишиалгии включают:
- Ношение полужесткого ортопедического корсета в период ранней реабилитации (2–4 недели)
- Исключение подъема тяжестей более 3–5 кг в первые 1–2 месяца
- Запрет на резкие наклоны, скручивания и прыжки в первые полгода
- Лечебная физкультура (ЛФК) ежедневно с упором на укрепление мышц спины, пресса и ягодиц
- Плавание и аквааэробика 2–3 раза в неделю
- Ходьба пешком по ровной местности от 30 минут в день
- Дыхательная гимнастика и упражнения на расслабление спазмированных мышц
- Растяжка задней поверхности бедра и грушевидной мышцы (пилатес, стретчинг)
- Физиотерапия поддерживающими курсами (магнитотерапия, лазер, электрофорез) 1–2 раза в год
- Массаж пояснично-крестцовой зоны и ягодиц курсами по 10 сеансов 2 раза в год
- Мануальная терапия только мягкими техниками и только по назначению врача
- Иглорефлексотерапия для закрепления результата
- Кинезиотейпирование при первых признаках дискомфорта в спине
- Санаторно-курортное лечение (грязи, радоновые ванны, сероводородные источники) раз в год
- Обучение правильной биомеханике: как вставать с кровати, наклоняться, поднимать вещи
- Организация рабочего места: эргономичное кресло, подставка под ноги, перерывы каждые 45–60 минут
- Сон на ортопедическом матрасе и низкой подушке
- Контроль веса и снижение лишних килограммов при необходимости
- Отказ от курения (ухудшает питание межпозвонковых дисков)
- Диспансерное наблюдение у невролога с плановым осмотром 1–2 раза в год
Онлайн консультация по люмбоишиалгии
Консультации психологов в онлайн-формате либо по телефону распространены повсеместно, поскольку не у всех есть возможность обратиться к специалисту очно.
Онлайн консультация психолога имеет несколько неоспоримых преимуществ:
Анонимное общение: если вы стесняетесь поговорить с психологом в офлайне, онлайн-консультация поможет начать разговор о волнующей проблеме, не раскрывая свою личность.
Сохранение результата: разговор в кабинете психолога вы можете только запомнить, а онлайн-общение доступно для просмотра в любой момент, если вы упустили что-то важное.
