Эти образования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, и требуют обязательной дифференциальной диагностики для выбора правильной тактики лечения. К примеру, женщина 45 лет может случайно обнаружить небольшое эластичное образование в нижней трети влагалища во время гигиенических процедур, не придавая этому значения, пока при гинекологическом осмотре не выявляется липома, требующая лишь наблюдения. Или пациентка 55 лет с длительно существующим зудом и кровянистыми выделениями может годами лечиться от вагинита, не подозревая, что на задней стенке влагалища формируется злокачественная опухоль — плоскоклеточный рак, который на ранних стадиях даёт хорошие шансы на излечение. Если своевременно не проводить гинекологические осмотры и не удалять подозрительные образования, любое новообразование влагалища может прогрессировать, инфицироваться, кровоточить, а злокачественные процессы — метастазировать и приводить к летальному исходу.
Причины новообразований влагалища
Новообразования влагалища возникают из-за различных факторов — от генетических мутаций до хронического воспаления и вирусной инфекции. Основные причины:
- Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 45) — основная причина плоскоклеточного рака влагалища
- Хроническое воспаление и травматизация слизистой влагалища — длительное использование пессариев, ношение ВМС, хронические вагиниты, химические раздражители
- Генетические мутации и наследственная предрасположенность — синдром Линча, семейные случаи рака влагалища
- Иммунодефицитные состояния — ВИЧ-инфекция, иммуносупрессия, снижающие противоопухолевый иммунитет
- Лучевая терапия на область малого таза — вторичные злокачественные новообразования после облучения (редко, но возможно)
- Эндометриоз влагалища — может приводить к образованию эндометриоидных кист и редких злокачественных форм
Механизмы развития
Могут свидетельствовать о том, что у женщины развиваются новообразования влагалища, симптомы и механизмы следующего характера:
- Хроническое воспаление и регенерация эпителия, приводящие к накоплению генетических мутаций и пролиферации клеток
- Интеграция ДНК ВПЧ в геном клеток с экспрессией онкобелков E6 и E7, нарушающих апоптоз и клеточный цикл
- Неконтролируемая пролиферация клеток эпителия, соединительной или мышечной ткани с формированием опухолевого узла
- Ангиогенез — образование новых сосудов, питающих опухоль, с возможным прорастанием в соседние органы
- Инвазия опухолевых клеток в подлежащие ткани и регионарные лимфатические узлы (при злокачественных формах)
- Гематогенное метастазирование в отдалённые органы (лёгкие, печень, кости) на поздних стадиях
Чек-лист симптомов + «Когда пора к врачу?»
| Признак | Лёгкая степень | Умеренная | Тяжёлая | Требует срочного обращения |
|---|---|---|---|---|
| Размер образования | До 1–2 см, безболезненное | 2–4 см, пальпируемое | Более 4 см, заметное выбухание | Быстрый рост, деформация |
| Кровянистые выделения | Нет | Редкие контактные | Постоянные, с примесью крови | Профузное кровотечение |
| Боль / дискомфорт | Нет | Периодическая боль | Постоянная боль, диспареуния | Острая боль с лихорадкой |
| Нарушение мочеиспускания/дефекации | Нет | Периодическое учащение | Затруднение мочеиспускания, запоры | Острая задержка мочи |
3 сигнала, что нельзя откладывать визит
Пройдите быстрый скрининг
- Вы обнаружили образование во влагалище, которое увеличивается, кровоточит или вызывает дискомфорт
- Появились межменструальные кровянистые выделения, особенно в постменопаузе
- На фоне образования появились боли, нарушение мочеиспускания или дефекации
Симптомы
Могут свидетельствовать о том, что у женщины развиваются новообразования влагалища, симптомы следующего характера:
- Часто — бессимптомное течение при малых размерах доброкачественных образований
- Кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией (контактные или спонтанные)
- Посткоитальные кровотечения (после полового акта)
- Обильные бели, иногда с примесью крови или гноя
- Диспареуния — болезненность и дискомфорт при половом акте
- Чувство инородного тела, давления или распирания во влагалище
- Учащённое, затруднённое мочеиспускание (при сдавлении мочевого пузыря)
- Запоры, затруднение дефекации (при сдавлении прямой кишки)
- При злокачественных процессах — общие симптомы: слабость, потеря веса, субфебрильная температура
- При изъязвлении — зловонные выделения, кровотечение, присоединение инфекции
- Боли внизу живота, в пояснице, иррадиирующие в крестец (при прорастании)
Конференция: на стыке неврологии, психиатрии и эндокринологии
Междисциплинарный подход с целью повышения качества лечения путем получения целостной картины о здоровье пациента.
Смотреть видеоВиды новообразований влагалища
Папилломы, фибромы, липомы, миомы, гемангиомы, нейрофибромы, лейомиомы, кисты гартнерова хода, эндометриоидные кисты. Растут медленно, не инвазируют, но могут вызывать дискомфорт и кровотечения.
Влагалищная интраэпителиальная неоплазия (VAIN I–III) — дисплазия влагалищного эпителия. Часто ассоциирована с ВПЧ-инфекцией. Требует удаления и наблюдения.
Плоскоклеточный рак (наиболее частая форма), аденокарцинома, саркома, меланома, карциносаркома. Рак влагалища составляет 1–2% всех гинекологических раков.
Передняя стенка (чаще вовлекает уретру и мочевой пузырь), задняя стенка (прямая кишка), боковые стенки, своды влагалища, интравагинальные (в пределах влагалища).
Выезд на дом врача психиатра и нарколога в пределах МКАД — 10000 руб. вместо 12000 руб.
Длительность приема: 50 минут
Территория обслуживания: в пределах МКАД
Точная дата и время выезда согласуются с администратором.
Осложнения новообразований влагалища
Новообразования влагалища — это не просто «образование», которое может быть безобидным. Без своевременной диагностики и лечения они могут приводить к тяжёлым осложнениям, угрожающим здоровью и жизни.
Вот основные осложнения, с которыми сталкиваются пациентки с нелеченными новообразованиями влагалища:
Злокачественные опухоли влагалища могут прорастать в соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка, уретра) и давать отдалённые метастазы:
- в регионарные лимфатические узлы (подвздошные, паховые);
- в лёгкие, печень, кости, головной мозг (гематогенное метастазирование);
- 5-летняя выживаемость при раке влагалища I стадии — 70–80%, при IV — менее 20%.
Крупные новообразования могут сдавливать мочевой пузырь и прямую кишку, приводя к:
- затруднению мочеиспускания, недержанию мочи, гидронефрозу;
- запорам, кишечной непроходимости;
- образованию свищей (влагалищно-пузырных, влагалищно-прямокишечных).
Травматизация новообразования и нарушение целостности слизистой создают «входные ворота» для бактерий:
- развитие абсцесса влагалища, паравагинальной флегмоны;
- гнойно-септические осложнения, сепсис;
- присоединение гнилостной инфекции с зловонными выделениями.
Обнаружение новообразования и страх перед раком вызывают выраженный дискомфорт и психологический стресс:
- тревога, депрессия, страх перед будущим;
- избегание половой жизни из-за боли и кровотечений;
- социальная изоляция и снижение качества жизни.
При выявлении новообразования влагалища следует обратиться к гинекологу. При подозрении на злокачественный процесс — к гинекологу-онкологу.
При сдавлении мочевого пузыря или прямой кишки — консультация уролога или проктолога. При необходимости хирургического лечения — врач-онколог, владеющий методами онкогинекологических операций.
Диагностика новообразований влагалища
Диагностика новообразований влагалища основывается на гинекологическом осмотре и дополнительных методах визуализации с обязательным гистологическим исследованием.
В нашем центре диагностика новообразований влагалища включает:
Обязательная биопсия образования с гистологическим исследованием для определения типа опухоли и степени злокачественности. При подозрении на рак — также выскабливание цервикального канала.
Результатом диагностики становится точное определение типа новообразования, его стадии и степени злокачественности, что позволяет выбрать тактику лечения — от наблюдения до радикальной хирургии. Запишитесь на диагностику — своевременное выявление — залог успешного лечения.
Лечение новообразований влагалища
Методы лечения новообразований влагалища (консервативные, деструктивные и хирургические):
1. Динамическое наблюдение
При доброкачественных образованиях малых размеров (до 1–2 см), без признаков роста, болей или кровотечений — наблюдение с регулярным гинекологическим осмотром (1–2 раза в год).
2. Деструктивные методы
При доброкачественных новообразованиях (папилломы, полипы) — удаление с помощью радиоволновой хирургии, лазерной вапоризации, криодеструкции или электрокоагуляции. Методы малотравматичны, не требуют госпитализации.
3. Хирургическое лечение
При крупных доброкачественных образованиях, VAIN (дисплазии), злокачественных опухолях — иссечение образования (эксцизия) с захватом здоровых тканей. При раке влагалища — радикальное лечение: вульвэктомия, вагинэктомия, экзентерация органов малого таза.
4. Лучевая терапия
При раке влагалища — дистанционная и/или брахитерапия (внутриполостное облучение) для уничтожения опухолевых клеток, часто в комбинации с химиотерапией.
Сравнительная таблица методов с уровнем доказательности
| Метод | Показания | Курс | Ожидаемый эффект | Уровень доказательности |
|---|---|---|---|---|
| Динамическое наблюдение | Доброкачественные образования меньше 2 | Длительное, с осмотром | Контроль без вмешательства | C (наблюдение) |
| Радиоволновое удаление образования | Доброкачественные опухоли, VAIN I–II | Разовое вмешательство | Полное удаление, рецидив <5% | A высокий |
| Иссечение образования (эксцизия) | Крупные доброкачественные, VAIN III | Разовое вмешательство | Удаление с гистологией | A высокий |
| Лучевая терапия (брахитерапия) | Рак влагалища (I–III стадии) | 5–6 недель | Снижение риска рецидива | A высокий |
| Химиотерапия (цисплатин, карбоплатин) | Рак влагалища (II–IV стадии) | 3–6 циклов | Уменьшение опухоли, контроль метастазов | A высокий |
Проверьте, нужна ли вам консультация психиатра или психотерапевта
Узнайте, стоит ли обращаться к специалисту
Не знаете какая терапия подойдет именно вам?
Подберем решение на бесплатной консультации с доктором!
| Описание | Стоимость |
|---|---|
| Прием врача | |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 2 900 руб. |
| Прием врача акушера-гинеколога КМН/ведущий специалист первичный | 4 400 руб. |
| Прием врача акушера-гинеколога репродуктолога КМН/ведущий специалист первичный | 4 400 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 2 900 руб. |
| Прием врача акушера-гинеколога КМН/ведущий специалист повторный | 4 400 руб. |
| Прием врача акушера-гинеколога репродуктолога КМН/ведущий специалист повторный | 4 400 руб. |
| Проведение занятия по гигиенической подготовке подростков | 750 руб. |
| Проведение занятия по гигиенической подготовке подростков, молодых матерей, новобрачных и беременных | 750 руб. |
| Консультация по превентивной, антивозрастной медицине ведущего врача-акушера-гинеколога, 45 мин | 5 800 руб. |
| Экспертное заключение ведущего специалиста по результатам обследования | 5 500 руб. |
| Лечебно-диагностические мероприятия | |
| PUNCH-биопсия вульвы | 4 650 руб. |
| Аппликация на шейку матки раствором Солковагина (1 процедура) | 5 700 руб. |
| Биоревитализация интимной зоны препаратом SKINOPRO ACTIVE, 5 мл | 23 400 руб. |
| Биоревитализация препаратом SkinGlow (2,2 мл) | 21 600 руб. |
| Бужирование цервикального канала | 4 700 руб. |
| Вагиноскопия | 1 650 руб. |
| Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) | 12 650 руб. |
| Введение влагалищного поддерживающего кольца (пессария) | 12 650 руб. |
| Введение лекарственных препаратов на тампоне | 450 руб. |
| Взятие аспирата из полости матки | 3 200 руб. |
| Взятие биоматериала для гистологического исследования | 1 670 руб. |
| Взятие биоматериала для гистологического исследования с использованием радиоволнового скальпеля | 1 750 руб. |
| Взятие мазка для цитологического исследования | 600 руб. |
| Взятие мазка на бактериологический посев | 600 руб. |
| Взятие мазка на ДНК-исследование | 600 руб. |
| Взятие мазка на флору | 600 руб. |
| Взятие соскоба из цервикального канала | 2 200 руб. |
| Внутривенное введение озонированного физиологического раствора (1 процедура) | 2 400 руб. |
| Внутриматочное введение плазмы, обогащенной тромбоцитами | 10 400 руб. |
| Внутримышечное введение препарата Дицинон | 1 100 руб. |
| Вульвоскопия | 1 650 руб. |
| Гинекологический массаж (1 процедура) | 2 150 руб. |
| Зондирование полости матки | 1 250 руб. |
| Извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария) | 1 650 руб. |
| Инъекционная интимная контурная пластика препаратом Delight G Juvenell (1 мл) | 14 580 руб. |
| Инъекционная интимная контурная пластика препаратом Reneall Secret life (1 мл) | 20 880 руб. |
| Инъекционная интимная контурная пластика препаратом EsteFill intim (1,0 мл) | 21 600 руб. |
| Инъекционная интимная контурная пластика препаратом GVISC Веllcontour (1 шприц) | 31 590 руб. |
| Инъекционная интимная контурная пластика препаратом Reneall ProActive (2 мл) | 20 700 руб. |
| Инъекционная интимная контурная пластика препаратом Repart G Deep (1,0 мл) | 16 650 руб. |
| Инъекционная интимная контурная пластика препаратом Repart G Normal (1,0 мл) | 16 650 руб. |
| Инъекционная интимная контурная пластика препаратом Sofiderm (1 мл) | 36 000 руб. |
| Инъекционная интимная контурная пластика препаратом Sofiderm (2 мл) | 58 500 руб. |
| Исследование проходимости маточных труб методом гидротубации | 5 550 руб. |
| Исследование проходимости маточных труб с применением контрастного вещества (хромотубация) | 21 600 руб. |
| Лечение в условиях дневного стационара вирусных заболеваний (Аллокин-альфа) | 5 200 руб. |
| Лечение в условиях дневного стационара вирусных заболеваний (Панавир) | 4 600 руб. |
| Лечение вульвы методом биоревитализации препаратом Viva V-Gold 2,5 мл | 20 025 руб. |
| Лечение вульвы методом биоревитализации с препаратом Juvenell (1 мл) | 9 405 руб. |
| Лечение вульвы методом биоревитализации с препаратом Viva V-Silk (2,5 мл) | 20 025 руб. |
| Лечение и профилактика в условиях дневного стационара угрозы прерывания беременности препаратами 1 группы | 5 100 руб. |
| Лечение и профилактика в условиях дневного стационара угрозы прерывания беременности препаратами 2 группы | 7 000 руб. |
| Лечение препаратами Бусерелин-депо в условиях дневного стационара | 11 800 руб. |
| Мелсмон-терапия (2 мл) | 10 700 руб. |
| Обработка наружных половых органов лекарственными средствами | 700 руб. |
| Перинеометрия (оценка силы мышц тазового дна) | 1 250 руб. |
| Плазмолифтинг урогенитальной зоны (интимное омоложение) (1 процедура) | 8 800 руб. |
| Ректовагинальный осмотр | 750 руб. |
| РН метрия влагалища | 600 руб. |
| Санация влагалища (одна процедура) | 1 150 руб. |
| Удаление кондилом медикаментозное (одна процедура) | 4 050 руб. |
| Манипуляции и процедуры | |
| Анестезия аппликационная | 700 руб. |
| Анестезия инфильтрационная | 1 450 руб. |
| Введение внутриматочного контрацептива «Мирена» (со стоимостью спирали) | 39 800 руб. |
| Введение внутриматочного контрацептива с содержанием золота | 15 950 руб. |
| Введение внутриматочного контрацептива с содержанием меди | 4 850 руб. |
| Введение внутриматочного контрацептива с содержанием серебра | 6 300 руб. |
| Введение внутриматочного контрацептива с содержанием серебра (Ф-обр. с зазубринами) | 6 600 руб. |
| Введение внутриматочного контрацептива «Кайлина» (со стоимостью спирали) | 29 500 руб. |
| Гомоинсеминация | 10 150 руб. |
| Подкожное введение пролонгированного контрацептива «Импланон НКСТ» | 45 650 руб. |
| Удаление внутриматочной спирали | 2 700 руб. |
| Удаление внутриматочной спирали (повышенной сложности) | 4 650 руб. |
| Удаление инородного тела из влагалища | 2 450 руб. |
| Удаление пролонгированного контрацептива «Импланон НКСТ» | 13 200 руб. |
Дорожная карта пациента
Первичная консультация, сбор жалоб, оценка состояния и определение целей терапии.
Уточнение симптомов, факторов риска, сопутствующих состояний и степени выраженности проблемы.
Формирование индивидуального плана лечения с учётом диагноза, образа жизни и реакции пациента.
Оценка первых изменений через 2–4 недели, корректировка рекомендаций и интенсивности терапии.
Промежуточный осмотр, закрепление результата и профилактика возврата симптомов.
Стабилизация состояния, снижение выраженности симптомов и переход к поддерживающему наблюдению.
Прогноз лечения новообразований влагалища
Прогноз при новообразованиях влагалища зависит от гистологического типа, стадии и своевременности лечения. При доброкачественных образованиях прогноз благоприятный — после удаления рецидивы редки (5–10%), функция влагалища полностью восстанавливается.
При VAIN (влагалищной дисплазии) прогноз зависит от степени. VAIN I часто регрессирует спонтанно, VAIN II–III требует удаления, после чего риск прогрессии в рак снижается до 2–5%.
При раке влагалища прогноз определяется стадией. При I стадии 5-летняя выживаемость достигает 70–80%, при II — 50–60%, при III — 30–40%, при IV — менее 20%. Ранняя диагностика и лучевая терапия улучшают прогноз.
Ключевые факторы успеха:
- Своевременная диагностика и гистологическое подтверждение
- Адекватный выбор метода лечения (деструкция, хирургия, лучевая терапия)
- Регулярное наблюдение после лечения (кольпоскопия, цитология)
Нужна консультация по поводу новообразований влагалища?
Запишитесь на приём к специалисту в Москве — мы подберём удобное время и формат консультации.
Профилактика новообразований влагалища
Новообразования влагалища во многих случаях предотвратимы при регулярном гинекологическом контроле, вакцинации против ВПЧ и здоровом образе жизни. Предлагаем 5 последовательных действий:
Профилактика новообразований влагалища — это регулярный скрининг, вакцинация против ВПЧ и здоровый образ жизни. Забота о своём здоровье — основа профилактики этого состояния.
Как лечить новообразования влагалища
Существует несколько терапевтических направлений:
- Динамическое наблюдение (при доброкачественных образованиях);
- Деструктивные методы (радиоволновая, лазерная, криодеструкция);
- Хирургическое лечение (эксцизия, вагинэктомия);
- Лучевая терапия (дистанционная, брахитерапия);
- Химиотерапия (при злокачественных формах).
Работа с врачом-гинекологом направлена на следующие цели:
- удаление образования и восстановление анатомии влагалища;
- предотвращение малигнизации и рецидивов;
- сохранение функции соседних органов и качества жизни.
Реабилитация после новообразований влагалища
Реабилитация отсутствует
Онлайн консультация по новообразованиям влагалища
Консультации гинекологов в онлайн-формате либо по телефону распространены повсеместно, поскольку не у всех есть возможность обратиться к специалисту очно.
Онлайн консультация имеет несколько неоспоримых преимуществ:
Анонимное общение: если вы стесняетесь говорить о гинекологических проблемах в офлайне, онлайн-консультация поможет начать разговор о волнующей проблеме, не раскрывая свою личность.
Сохранение результата: разговор в кабинете врача вы можете только запомнить, а онлайн-общение доступно для просмотра в любой момент, если вы упустили что-то важное.
Новообразования влагалища — это группа заболеваний, требующих внимательного отношения и своевременной диагностики. Доброкачественные образования не представляют угрозы, но требуют наблюдения, а злокачественные — немедленного лечения. Современные методы — от малоинвазивной хирургии до лучевой терапии — позволяют эффективно лечить эти состояния и сохранять качество жизни. В нашем центре мы проводим полную диагностику и предлагаем индивидуальную тактику лечения. Не откладывайте визит — ваше здоровье в ваших руках.
Узнайте, стоит ли обращаться к специалисту
Вопрос-ответ
Опасны ли новообразования влагалища?
Опасность зависит от типа образования. Доброкачественные новообразования (папилломы, фибромы, липомы) не представляют угрозы для жизни, но могут вызывать дискомфорт, кровотечения и диспареунию. Предраковые состояния (VAIN) требуют лечения для предотвращения рака. Злокачественные опухоли (рак влагалища) опасны для жизни и требуют немедленного лечения. Поэтому при выявлении любого образования необходима гистологическая верификация.
Может ли новообразование влагалища пройти само?
Спонтанное исчезновение характерно только для некоторых доброкачественных образований (например, кист гартнерова хода малых размеров). Большинство образований не регрессируют самостоятельно. VAIN I может регрессировать при хорошем иммунитете, но VAIN II–III и злокачественные образования требуют лечения.
Влияет ли удаление новообразования влагалища на половую жизнь?
После удаления доброкачественного образования малого размера (радиоволновая или лазерная деструкция) половая жизнь обычно не нарушается. После иссечения крупных образований или радикальных операций (вагинэктомия) может потребоваться период реабилитации и, при необходимости, пластика влагалища. Вопрос сохранения функции влагалища обсуждается с врачом перед операцией.
Наша команда состоит из квалифицированных специалистов, имеющих многолетний опыт работы в соответствующей области. Персонал центра постоянно совершенствуется и проходит различные тренинги в специализированных российских учебных заведениях.
- Новообразования влагалища: современные подходы к диагностике и лечению // Гинекология. — 2023.
- Опухоли влагалища: клинические рекомендации // Российское общество акушеров-гинекологов. — 2024.
С этим также обращаются
Похожие состояния, которые мы лечим
В своей работе мы всегда опираемся на индивидуальных подход, поэтому для нас важно соблюсти личные границы клиентов и сохранить их конфиденциальность.
При необходимости, ваши родственники, друзья или коллеги на работе, никогда не узнают о тех вещах, которые обсуждались на приеме у специалиста.
Бессонница
Cтойкие нарушения засыпания из-за ночных прокручиваний травмирующих ситуаций, связанных с высотой
Апатия
Снижение повседневной активности и социальной вовлечённости как следствие многолетнего избегания высотных мест
Деменция
При когнитивных нарушениях снижается способность к рациональной оценке риска, что может усиливать или маскировать фобические реакции
Точный диагноз ставится только после очной консультации. Самодиагностика может привести к ошибкам в лечении.
