Подробная информация по анализу АЧТВ
Чтобы получить точные результаты, рекомендуется соблюдать несколько правил:
- Сдавать анализ натощак — за 8–12 часов до теста не употреблять пищу.
- Избегать физических и эмоциональных нагрузок — стресс и активные тренировки могут повлиять на результаты.
- Отказаться от алкоголя и курения — минимум за 24 часа до анализа.
- Сообщить врачу о принимаемых лекарствах — особенно если используются антикоагулянты (гепарин, варфарин) или гормональные препараты.
aPTT, активированное частичное тромбопластиновое время, коагулограмма, гемостазиограмма, внутренний путь свертывания, факторы свертывания, антикоагулянты, гипокоагуляция, гиперкоагуляция
- Диагностика нарушений свертываемости крови — при склонности к кровотечениям или тромбообразованию.
- Контроль терапии гепарином — тест помогает определить эффективность лечения и корректировать дозировку.
- Оценка работы системы гемостаза перед операциями — для предотвращения риска кровотечений.
- Диагностика врожденных и приобретенных коагулопатий — таких как гемофилия, дефицит факторов свертывания, антифосфолипидный синдром.
- Исследование причин невынашивания беременности — при подозрении на тромбофилию и другие нарушения свертываемости.
Что влияет на результат
- Приём гепарина. Гепарин напрямую удлиняет АЧТВ, поэтому тест используют для контроля его дозы. Если пациент получает гепарин, результат будет выше нормы — это ожидаемо.
- Волчаночный антикоагулянт. Эти антитела к фосфолипидам замедляют свёртывание в лабораторных условиях, удлиняя АЧТВ. Наличие волчаночного антикоагулянта требует дополнительного обследования.
- Дефицит факторов свёртывания. Врождённый или приобретённый недостаток факторов VIII, IX, XI (гемофилия, болезнь Виллебранда) существенно увеличивает АЧТВ. Это основной скрининговый тест для их выявления.
- Болезни печени. Большинство факторов свёртывания синтезируется в печени. Цирроз, гепатит, печёночная недостаточность снижают их уровень, что удлиняет АЧТВ.
- ДВС-синдром. При диссеминированном внутрисосудистом свёртывании факторы быстро расходуются, запасы истощаются, и АЧТВ растёт.
- Лекарства. Антибиотики, противосудорожные, высокие дозы аспирина могут влиять на свёртываемость. Обо всех принимаемых препаратах сообщают врачу.
- Неправильный забор крови. Если кровь взята с долгим наложением жгута, попала тканевая жидкость или пробирка была не полностью заполнена цитратом, результат искажается. Кровь должна течь свободно.
- Время суток и стресс. Утром показатели стабильнее. Физическая нагрузка и острое волнение перед анализом могут временно активировать свёртывание, поэтому накануне лучше избегать перегрузок.
Расшифровка результатов
АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время — показывает, насколько быстро кровь сворачивается по внутреннему пути. Тест оценивает работу факторов свёртывания и используется для диагностики нарушений гемостаза, контроля лечения гепарином и выявления антифосфолипидного синдрома. Удлинение АЧТВ указывает на недостаток факторов или наличие ингибиторов, укорочение — на повышенную свёртываемость.
| Показатель | Норма | Повышение — причины и заболевания | Понижение — причины и заболевания |
|---|---|---|---|
| АЧТВ | 25–35 секунд (зависит от реагента) | Гемофилия A и B (дефицит факторов VIII и IX), дефицит факторов XI, XII, болезнь Виллебранда, наличие волчаночного антикоагулянта, лечение гепарином или прямыми ингибиторами тромбина, ДВС-синдром, тяжёлые болезни печени, дефицит витамина К, массивные переливания плазмы. | Укорочение АЧТВ встречается реже и указывает на гиперкоагуляцию: повышенный уровень фактора VIII, беременность, приём оральных контрацептивов, тромбофилии, воспалительные процессы, злокачественные опухоли. Укорочение может быть также артефактом при неправильном заборе крови. |
Что назначают вместе с этим исследованием?
Антитромбин III
Код по МЗ РФ: A09.05.047 (п. 804н)
Измеряет уровень этого белка в крови, который ингибирует действие тромбина и других факторов свертывания
Тромбиновое время
Код по МЗ РФ: A12.05.028 (п. 804н)
Измеряет время, необходимое для превращения фибриногена в фибрин
Протеин С
Код по МЗ РФ: A09.05.125 (п. 804н)
Измеряет уровень этого белка, который регулирует свертывание крови, помогая диагностировать нарушения гемостаза и оценить риск тромбообразования
Протеин S
Код по МЗ РФ: A09.05.126 (п. 804н)
Измеряет уровень этого антикоагулянта, который помогает предотвратить избыточное тромбообразование, и используется для диагностики тромбофилии и оценки риска тромбозов
