Подробная информация по анализу ИГХ исследование (4 антитела)
Чтобы получить точные результаты, рекомендуется соблюдать несколько правил:
- Пациент должен сдать анализ крови или биопсию ткани в условиях стационара или лаборатории, в зависимости от показаний.
- Для биопсии ткани, как правило, не требуется специальной подготовки, но важно соблюдать рекомендации врача касательно отмены лекарств или диеты.
- На момент исследования важно, чтобы образцы были свежими, а также правильно транспортированы в лабораторию для обеспечения достоверности результата.
- Рекомендуется информировать врача о наличии аллергий или других заболеваний, которые могут повлиять на результаты.
Иммуногистохимия, ИГХ, экспрессия антител, мульти-антительный тест, гистологический анализ, маркеры опухолей, молекулярная диагностика, исследование ткани, прогностические маркеры, диагностика опухолей, антиген-антитело реакции, иммунный анализ.
- Диагностика различных видов рака (например, рак молочной железы, простаты, легких) для определения экспрессии опухолевых маркеров.
- Оценка эффективности терапии при онкологических заболеваниях.
- Подозрение на инфекционные заболевания, требующие анализа на экспрессию патогенных антигенов.
- Оценка аутоиммунных заболеваний и диагностика воспалительных процессов.
- Прогностическая оценка опухолевых заболеваний для выбора наилучшей тактики лечения (например, определение HER2, Ki-67, CD34, p53).
- Контроль за ремиссией или рецидивами заболеваний.
Что влияет на результат
- Фиксация ткани. Формалин должен пропитать биоптат за 24 часа при комнатной температуре. Если меньше 6 часов или больше 48, белки портятся, и антитела не находят цель.
- Толщина среза. Нужен срез 3–4 мкм. Толще 5 мкм — реагенты не проходят, тоньше 2 мкм — слабый сигнал.
- Демаскировка антигенов. Перед окраской срезы нагревают, чтобы открыть белки. Недогрели — ложноотрицательный результат, перегрели — фоновое окрашивание.
- Качество антител. Разные клоны работают по-разному. Просроченный или слишком разбавленный реагент либо не сработает, либо даст неспецифическую окраску.
- Контрольные образцы. В каждой постановке красят ткань с известным результатом. Если контроль не сработал, результаты пациентов недействительны.
- Хранение стёкол. Готовые препараты держат при +4°C в темноте. Через 2–3 недели окраска слабеет, особенно ядерных маркеров.
- Опыт врача. Оценка ИГХ субъективна. Нужно отличить специфическую окраску от артефакта. Помогает только практика.
- Автоматизация. Ручная окраска чаще даёт неравномерность, чем автомат. Но и автомат требует калибровки и хороших реагентов.
Расшифровка результатов
В этом тесте определяют четыре белка. По их наличию или отсутствию врач понимает, из какой ткани опухоль и насколько быстро она растёт. Два маркера (CK7 и CK20) помогают найти первичный очаг, p63 указывает на плоскоклеточный рак, а Ki-67 показывает скорость деления клеток.
| Маркер | Где окрашивается | Если маркер обнаружен | Если маркер не обнаружен |
|---|---|---|---|
| CK7 | Цитоплазма | Часто бывает при раке лёгкого, молочной железы, яичников, щитовидной железы и желчных протоков. | Не характерен для рака толстой кишки, почек, печени и плоскоклеточных опухолей. |
| CK20 | Цитоплазма | Типичен для рака толстой кишки, желудка, опухоли Меркеля и переходноклеточного рака. | Отсутствует при раке лёгкого, молочной железы, яичников, почек и щитовидной железы. |
| p63 | Ядро | Подтверждает плоскоклеточный рак (лёгкого, головы и шеи, пищевода, шейки матки). | Не характерен для аденокарцином, нейроэндокринных опухолей и лимфом. |
| Ki-67 | Ядро | Высокий процент (больше 20–30%) — опухоль быстро растёт, прогноз хуже, но химиотерапия может подействовать лучше. | Низкий процент (меньше 10%) — опухоль растёт медленно, прогноз благоприятнее. |
Что назначают вместе с этим исследованием?
Иммуногистохимическое исследование, HER2 neu
Код по МЗ РФ: A08.30.013.001 (п. 804н)
Проводится для оценки экспрессии рецептора HER2 в опухолевых клетках, что помогает в диагностике и прогнозировании реакции на таргетную терапию, особенно при раке молочной железы
Иммуногистохимическое исследование, PD-L1
Код по МЗ РФ: A08.30.039.004 (п. 804н)
Проводится для оценки экспрессии белка PD-L1 на опухолевых и иммунных клетках, что помогает определить возможность применения иммуннотерапии при различных видах рака
