Виды инсульта
- Ишемический инсульт — самый частый, восемь случаев из десяти. Сосуд, который питает кусок мозга, закупоривается. Кровь не идёт, клетки мозга задыхаются и погибают. Закупорка может быть тромбом, который прилетел из сердца или из сонной артерии. А может быть бляшкой, которая выросла прямо в сосуде. Иногда сосуд просто резко сужается от спазма. Такой инсульт случается чаще ночью или под утро, человек часто не теряет сознание. Просыпается и понимает, что рука или нога не двигаются.
- Геморрагический инсульт — сосуд лопается, кровь выливается прямо в мозг. Два случая из десяти, но они самые тяжёлые. Кровь заливает мозг и давит на соседние участки. Чаще всего случается от высокого давления — сосуд не выдерживает и рвётся. Или если у человека аневризма — врождённое выпячивание стенки сосуда, как тонкий баллон, который лопается. Такой инсульт случается днём, во время нагрузки или стресса. Человек резко падает, теряет сознание, его рвёт, голова болит дико.
- Криптогенный инсульт — врачи перебрали все возможные причины, а так и не нашли, откуда взялся тромб. Так бывает в трети случаев ишемического инсульта. Исследования продолжаются, но иногда причина так и остаётся неизвестной.
- Субарахноидальное кровоизлияние — кровь выливается не в мозг, а в пространство между мозгом и черепом. Там, где плавает спинномозговая жидкость. Чаще всего от разрыва аневризмы. Главный признак — внезапная жуткая головная боль. Люди говорят: «будто ударили по голове» или «самая сильная боль в жизни». Сознание может потеряться на минуты, а может остаться. Этот вид коварен тем, что первый разрыв бывает маленьким, а через пару недель случается повторный, смертельный.
- Лакунарный инсульт — подвид ишемического. Закрывается не крупный сосуд, а крошечная артерия глубоко в мозге. Зона повреждения маленькая, как зёрнышко. Симптомы либо только двигательные, либо только чувствительные. Например, не работает один большой палец. Или онемела половина лица. Или язык стал непослушным. Иногда человек вообще не замечает такого инсульта, узнаёт о нём случайно на МРТ через несколько лет. Но если таких лакун много, со временем развивается сосудистая деменция.
- Кардиоэмболический инсульт — тоже ишемический, но причина не в сосудах шеи, а в сердце. При мерцательной аритмии в сердце растут тромбы, отрываются и летят в мозг. Такой инсульт случается внезапно и сразу тяжёлый. Потом может повториться, если сердце не лечить.
Симптомы инсульта
- Внезапная слабость или онемение в руке, ноге, половине лица — чаще с одной стороны тела
- Человек пытается улыбнуться, а уголок губ с одной стороны не поднимается или опускается
- Не может поднять обе руки одновременно — одна рука падает или не слушается
- Речь становится невнятной, «каша во рту», или человек вообще не может говорить
- Не понимает обращённую к нему речь — слышит слова, но смысл не улавливает
- Внезапная сильная головная боль, какой никогда не было раньше
- Головокружение, потеря равновесия, шаткая походка — человек падает или не может идти прямо
- Ощущение, будто всё вокруг кружится, и к этому добавилась икота или слабость в ногах
- Человек не может высунуть язык ровно — он отклоняется в сторону
- Тошнота и рвота, особенно при геморрагическом инсульте
- Потеря сознания — от нескольких секунд до глубокой комы
- Судороги в начале инсульта, похожие на эпилептический припадок
- Поперхивание при глотании воды или слюны
- Человек вдруг перестаёт понимать, где он находится или какой сейчас месяц
- Двоение в глазах или резкое ухудшение зрения на один глаз
Первичный прием врача невролога и рефлексотерапевта Андриановой И. Г. — 3500 руб. вместо 4500 руб.
Длительность приема: 50 минут
Время проведения: по субботам с 12:00 до 15:00
Акция действует по предварительной записи.
Восстановление после инсульта в Москве
Врачи психиатры Клиники ЦПЗ доктора Аронова проводят терапию комплексно. Все этапы лечения проводятся строго анонимно, без распространения полученных сведений третьим лицам.
Восстановление после инсульта включает медикаментозную терапию, психолого-педагогическую коррекцию, социальную адаптацию и профилактические меры. Важнейшим аспектом является ранняя диагностика и своевременное начало коррекционной работы.
Восстановление после инсульта начинается с того, что врачи смотрят, что именно пострадало и сколько ещё можно вернуть. Первые три-шесть месяцев — самое важное время, мозг пытается перестроиться, и соседние участки берут на себя работу погибших клеток. Но лежать в кровати и ждать — худшее, что можно сделать. Человека начинают поднимать на второй-третий день, если позволяет состояние. Сначала просто поворачивают в постели, потом сажают, потом учат сидеть без поддержки. Дальше — вставать, стоять у кровати, переступать. Параллельно с движением идёт работа над речью, памятью и бытовыми навыками.
Лекарства после инсульта нужны не для восстановления, а для того, чтобы инсульт не повторился. Если был ишемический — назначают препараты, разжижающие кровь. Если геморрагический — снижают давление до безопасных цифр и следят за сосудами. Само восстановление делают не таблетками, а трудом. Логопед ставит речь, если человек потерял способность говорить или понимать. Эрготерапевт учит заново одеваться, чистить зубы, готовить еду. Физиотерапевт подбирает упражнения для парализованных рук и ног. Часто используют специальные тренажёры: вертикализаторы, велотренажёры для лёжа, роботизированные перчатки для разработки кисти.
Восстановление может идти годами. Первые полгода прогресс быстрый, потом медленнее. Но даже через год-два можно вернуть то, что казалось потерянным навсегда. Многие учатся ходить заново через два года после инсульта, если не бросают занятия. Главное — не лежать, не жалеть себя и не надеяться на чудо-таблетку.
Какие исследования проводят в клинике перед началом восстановления:
- МРТ или КТ головного мозга — чтобы увидеть, какая зона и насколько сильно повреждена
- УЗИ сосудов шеи с допплерографией — проверяют сонные и позвоночные артерии, нет ли там бляшек или сужений
- ЭКГ и суточный мониторинг по Холтеру — ищут мерцательную аритмию, которая могла стать причиной инсульта
- Эхокардиография (УЗИ сердца) — смотрят, нет ли тромбов в полостях сердца или пороков
- Коагулограмма — анализ на свёртываемость крови, чтобы подобрать дозу разжижающих препаратов
- Общий и биохимический анализ крови — глюкоза, холестерин, креатинин, печёночные пробы
- Оценка по шкале Рэнкина и NIHSS — врачи подсчитывают баллы, чтобы понять степень инвалидизации и отслеживать прогресс
- Логопедическое тестирование — проверяют, понимает ли человек речь и может ли сам говорить
- Оценка глотания (водная проба или видеофлюороскопия) — чтобы не было пневмонии от попёрхивания
- Психологическое тестирование на депрессию и когнитивные нарушения — после инсульта часто страдают память и настроение
- ЭНМГ (электронейромиография) — если рука или нога не двигаются, проверяют, живы ли нервы и мышцы или проблема только в мозге
В Многопрофильной клинике ЦПЗ “Нить Ариадны” применяется комплексный подход, состоящий из диагностики, медикаментозной терапии и психотерапии.
Специалист
Врач-невролог, рефлексотерапевт
Все доктора обладают ученой степенью, многолетней практикой, регулярно повышают квалификацию. Их публикации можно найти в печатных СМИ и на онлайн-ресурсах. Обращаясь в центр доктора Аронова, вы можете быть уверены, что не столкнетесь с псевдопсихологами, окончившими краткосрочные онлайн-курсы и имеющими только теоретическое понимание, как вам помочь.
Записаться на полную консультацию (60 мин.)
Что входит в первичную консультацию:
- сбор анамнеза
- установение причины, определение зоны коррекции
- составление и согласование плана коррекции: методики, частота, домашние задания, продолжительность для достижения результата
Что вы получите по итогам консультации
- узнаете, что именно требуется сделать, чтобы скорректировать проблему
- что вы можете делать самостоятельно в домашних условиях
- убедитесь, что этот доктор сможет помочь
Наша команда состоит из квалифицированных неврологов, имеющих многолетний опыт работы в соответствующей области. Персонал центра постоянно совершенствуется и проходит различные тренинги в специализированных российских учебных заведениях.
Наши врачи помогут пациенту по полной:
- Снимут острые состояния;
- Подберут терапию и проследят, как она работает;
- Проведут реабилитацию;
- Помогут с ресоциализацией;
- Поддержат родственников пациента.
В ходе лечения психиатр назначает препараты с тонизирующим и общеукрепляющим действием. Чтобы наладить сон — седативные (успокоительные). Для работы мозга — ноотропы. Плюс адаптогены, антидепрессанты. В тяжёлых случаях — транквилизаторы, но только в стационаре.
Все лекарства подбирает врач — под состояние, показания и с учётом сопутствующих болезней.
Пока пациент лечится, его родным тоже нужна помощь психотерапевта или психолога. Специалисты объясняют, как разговаривать с больным, в чём суть болезни, как строить отношения, чтобы дома был порядок, а не скандалы. Без этого стойкой ремиссии не добиться — болезнь вернётся.
В нашем центре работаем по современным протоколам. Никакой «доказательной базы» для галочки — только то, что реально работает по мировым стандартам. Врачи не просто лечат суставы. Они поддерживают родных, занимаются реабилитацией и помогают человеку вернуться к нормальной жизни.
Результативное восстановление после инсульта психиатрами в Москве
В нашем центре подходим к восстановлению после инсульта индивидуально и со всех сторон. Один пациент работает сразу с несколькими специалистами: психиатром, психотерапевтом, психологом, реабилитологом, инструктором по ЛФК, массажистом — и другими, если нужно.
Сначала тщательно диагностируем, потом подбираем курс. Главное — найти причину болезни и по возможности убрать её. Психические и телесные нарушения часто бьют из одного источника. Без этого невроз не победить.
Восстановление после инсульта только таблетками — мало. Нужны и лекарства, и психосоциальная помощь. А результат зависит от того, насколько индивидуально подошли, вовремя ли вмешались и в каком состоянии был пациент.
Что в итоге? Многое зависит от того, когда начали, какая форма и степень болезни, кто лечится и помогают ли родные. Но современные методы — нормальная психотерапия и толковая медикаментозная коррекция — реально улучшают жизнь. Человек учится себя обслуживать, общаться. В некоторых случаях даже интеллект подтягивается, и удаётся вернуться в социалку — несмотря на само расстройство.
Если понадобится — позовём невролога или кардиолога.
Методы восстановления после инсульта в Многопрофильной клинике ЦПЗ “Нить Ариадны”
В нашем центре врачи психиатры и психотерапевты используют следующие методики:
- Ранняя вертикализация — подъём и посадка на второй-третий день, если позволяет состояние
- Пассивная гимнастика — медсестра или родственник сгибает и разгибает парализованную руку и ногу, чтобы не было контрактур
- Лечебная физкультура с инструктором — от простых движений в постели до ходьбы
- Занятия на механотерапевтических тренажёрах: велотренажёр для лёжа, беговая дорожка с поддержкой
- Роботизированная механотерапия — перчатка-робот для разработки кисти, экзоскелет для ноги
- Вертикализатор — стол, который поднимает лежачего пациента в положение стоя, чтобы дать нагрузку на кости и мышцы
- Логопедические занятия — восстановление речи, чтения, письма
- Эрготерапия — обучение быту: застегнуть пуговицу, почистить зубы, открыть кран, приготовить еду
- Массаж парализованных мышц и здоровой стороны — для расслабления спастичных мышц и стимуляции слабых
- Физиотерапия: электростимуляция парализованных мышц, магнитотерапия, лазер
- Когнитивные тренажёры — задания на память, внимание, счёт на компьютере или планшете
- Ботулинотерапия — уколы ботокса в спастичные мышцы, если рука или нога сильно сжаты и не разгибаются
- Медикаментозная коррекция спастичности — таблетки (баклофен, тизанидин) или помпа с баклофеном в тяжёлых случаях
- Лечение депрессии и апатии — антидепрессанты, если человек плачет, не хочет ничего делать или раздражается на занятиях
- Зеркальная терапия — перед парализованной рукой ставят зеркало так, что видно здоровую руку, и мозгу кажется, что двигается больная
- Метод принудительной терапии — здоровую руку фиксируют повязкой, заставляя человека пользоваться парализованной
- Обучение родственников — как переворачивать, сажать, кормить, делать гимнастику, разговаривать с больным
- Тренировка глотания — специальные упражнения, зондовое кормление, если глотание небезопасно
- Психологическая поддержка и мотивация — человек после инсульта часто теряет веру, что что-то вернётся, это надо ломать
- Подбор ортезов — тутор на руку, фиксатор стопы, чтобы нога не болталась и не цеплялась носком при ходьбе
Одновременно происходит медикаментозная поддержка пациента. Лекарственные препараты обладают комбинированным действием на психику и нервную системы. Препараты восполняют недостаток необходимых микроэлементов и витаминов, восстанавливают процессы торможения и возбуждения в головном мозге.
Наилучший эффект от лечения возможно получить используя только комплексный подход в лечении болезни.
Для повышения качества жизни и улучшения самочувствия в целом пациентам рекомендуется проводить сеансы лечебной физкультуры, легкие тренировки в спортзалах, гимнастика-пилатес или йога. Очень важно получать правильное, сбалансированное питание, отрегулировать режим работы и отдыха.
Прогноз
Прогноз после инсульта у каждого свой. Невозможно сказать точно, встанет человек или нет, заговорит или останется немым. Но есть общие правила. Если инсульт был небольшим, например лакунарным, и человек сразу попал в больницу, большинство возвращается к нормальной жизни через три-шесть месяцев. Многие даже выходят на старую работу. Если рука или нога не двигались, но чувствительность осталась, шанс на ходьбу высокий. Хуже, когда нет ни движения, ни чувства — такой человек восстанавливается дольше и не всегда полностью.
Самый быстрый прогресс идёт в первые полгода. Мозг в это время пластичен, нейроны пытаются перестроиться. Если за год человек не научился ходить или говорить, шансы на это падают, но не исчезают. Известны случаи, когда пациенты начинали ходить через два-три года после инсульта, потому что не бросали тренировки. Но вернуть тонкие движения пальцами через год почти невозможно. Рука восстанавливается хуже ноги. Человек может ходить свободно, но рука так и остаётся «плетью» или сжимается в кулак.
Прогноз портит возраст. После семидесяти восстановление идёт медленнее и хуже. После восьмидесяти большинство пациентов так и остаются лежачими или передвигаются только по квартире с ходунками. Также плохо влияет на прогноз повторный инсульт. Если он случился в первый год, восстановление обнуляется, и вернуться к тому, что было, почти невозможно. Депрессия тоже мешает. Человек, который не верит, что он встанет, действительно встаёт реже. Те, кто злится, упрямится и заставляет себя заниматься, выздоравливают лучше.
Геморрагический инсульт даёт более тяжёлое начало, чем ишемический. Но если человек выжил, у него часто бывает более полное восстановление, потому что кровь рассасывается, давление на мозг уходит, и погибших клеток может быть меньше, чем при ишемии. Самый плохой прогноз у больших ишемических инсультов с отёком мозга и у обширных кровоизлияний с прорывом крови в желудочки. Там выживаемость низкая, а если человек выживает, он чаще всего остаётся глубоким инвалидом. Но и там бывают исключения. Прогноз — это не приговор. Ни один врач не скажет точно. Известны случаи, когда безнадёжные пациенты вставали, и наоборот, когда лёгкие инсульты оставляли человека в коляске из-за того, что он просто лежал и ждал чуда. Главное — начать двигаться как можно раньше и не бросать, даже когда кажется, что ничего не меняется.
При своевременно начатом лечении большинство пациентов приходят к излечению или стойкой ремиссии заболевания.
Преимущества восстановления после инсульта у психиатра
В клинике «Нить Ариадны» всё сделано так, чтобы лечить комплексно. Опираемся на нормальный уровень помощи. Вот наши плюсы:
- Полная анонимность. Данные пациентов никуда не передаём — ни в госорганы, ни третьим лицам. Всё строго конфиденциально.
- Постоянно наблюдаем. Врачи следят за состоянием. Если надо — вовремя меняют тактику.
- Врачи-психиатры и психотерапевты реально квалифицированные. Команда с большим опытом работы в профильных клиниках.
- Диагностика шире, чем обычно. Используем современные методы и тесты, чтобы найти причину болезни — и потом убрать её. Врач назначает только то, что реально нужно: анализы, исследования, чтобы быстро поставить диагноз и начать нормальное лечение. При необходимости зовём смежных специалистов.
- Психиатр каждому клиенту делает план лечения — на основе точного диагноза.
- Лечение — комплексное. Уверены: восстановление после инсульта успешно только когда сочетают лекарства, психотерапию и физиотерапию.
- Назначаем современные и безопасные препараты, работаем по мировым стандартам. Всё с доказанной эффективностью и минимумом побочек.
- Психологи и психотерапевты берут действенные методы, которые используют во всём мире. Разные варианты психотерапии — чтобы подобрать лучшее именно для вас.
- Цены доступные. Стоимость обсуждаем заранее. Лишних процедур и обследований не навязываем. Если нет возможности купить какой-то препарат — доктор подберёт качественный аналог.
- Массаж, мануальная терапия, остеопатия, ЛФК — добавляем к лекарствам и психотерапии то, что реально улучшает жизнь и укрепляет здоровье.
Эффективное восстановление после инсульта в Многопрофильной клинике ЦПЗ “Нить Ариадны”
При невротических расстройствах без психотерапевта — никуда. Только таблетками инсульт не вылечить. Люди с этой болезнью часто приходят с жалобами на сердце или живот — типичные соматические симптомы. И начинают глушить их: ходят по врачам, тратят кучу денег и времени, а толку нет. Потому что проблему не решили.
А психиатр при инсульте объясняет: твои телесные ощущения — это не органы сломались, а нервная система дала сбой. И когда терапию подбирают правильно, человек сам чувствует — тело отпускает.
Вот почему многие идут к психиатру только после того, как обойдут десяток врачей без результата. В нашем центре подход другой: сразу комплексно и с нормальной диагностики.
На сеансах психотерапии человек разбирается с внутренними конфликтами, своими тревогами и страхами. Поднимает самооценку, становится увереннее. Учится справляться с ежедневным стрессом и переключать голову с негатива на жизнь.
Главное — найти первопричину и убрать её раз и навсегда. Специалист помогает проработать деструктивные установки и заодно учит самопомощи. Это пригодится после лечения, чтобы болезнь не вернулась.
У нас можно пройти реабилитацию с упором на социализацию: выработать правильное поведение в обществе, научиться общаться с людьми. Это помогает либо избежать инсульта, либо быстро с ним справляться.
После курса даём рекомендации — выполняй, и ремиссия будет стойкой.
Не знаете какая терапия подойдет именно вам?
Подберем решение на бесплатной консультации с доктором!
| Код | Описание | Сессия | Стоимость |
|---|---|---|---|
| 006.01.01 | Первичный прием рефлексотерапевта | 50 мин. | 4 500 руб. |
| 006.01.02 | Первичный прием рефлексотерапевта | 90 мин. | 5 500 руб. |
| 006.01.03 | Повторный прием рефлексотерапевта | 30 мин. | 3 500 руб. |
| 006.01.04 | Сеанс корпоральная иглорефлексотерапия | 1 зона 60 мин. | 5 500 руб. |
| 006.01.05 | Сеанс корпоральная иглорефлексотерапия | 2 зоны 90 мин. | 7 500 руб. |
Реабилитация после восстановления
Меры реабилитации включают:
- Продолжать ежедневную гимнастику дома по тетради с упражнениями, которую дал инструктор
- Заниматься на тренажёрах, если купили домой: велотренажёр для ног, эспандеры, мячи, резинки
- Разрабатывать парализованную руку каждый час по пять минут: сжимать и разжимать пальцы, вращать кисть, перебирать мелкие предметы (фасоль, пуговицы)
- Зеркальная терапия перед рукой на двадцать минут в день
- Фиксировать здоровую руку повязкой на час-два в день, заставляя себя делать всё больной
- Носить ортез на стопу при ходьбе, чтобы нога не шаркала и не подворачивалась
- Разминать спастичные мышцы несколько раз в день — каждый сустав проходить по десять раз
- Использовать холодные и тёплые компрессы на парализованные мышцы: холод на спастичные, тепло на вялые
- Использовать планшет с играми на память и скорость реакции по двадцать минут в день
- Готовить еду самому, даже если медленно и коряво — это тренирует быт и моторику
- Повторять курс массажа два-три раза в год по десять-пятнадцать сеансов
- Плавать в бассейне два раза в неделю — вода снимает спастику и позволяет двигаться легче
- Ходить пешком с тростью или ходунками каждый день, увеличивая расстояние понемногу
- Заниматься с логопедом раз в неделю, если речь не вернулась полностью, и повторять дома скороговорки, чтение вслух
- Собирать пазлы, играть в шашки и карты, разгадывать кроссворды — для памяти и внимания
- Принимать все назначенные лекарства: разжижающие кровь, от давления, от холестерина — без пропусков
- Измерять давление два раза в день и записывать в дневник, чтобы врач корректировал дозу
- Ездить в реабилитационный центр каждые три-шесть месяцев на повторный интенсивный курс на две-три недели
- Вступить в группу взаимопомощи для больных после инсульта или хотя бы найти одного такого же человека для обмена опытом
- Не бросать лечение, даже если прогресс остановился — часто после застоя в несколько месяцев вдруг происходит скачок
Онлайн консультация
Консультации психологов в онлайн-формате либо по телефону распространены повсеместно, поскольку не у всех есть возможность обратиться к специалисту очно.
Онлайн консультация психолога имеет несколько неоспоримых преимуществ:
Анонимное общение: если вы стесняетесь поговорить с психологом в офлайне, онлайн-консультация поможет начать разговор о волнующей проблеме, не раскрывая свою личность.
Сохранение результата: разговор в кабинете психолога вы можете только запомнить, а онлайн-общение доступно для просмотра в любой момент, если вы упустили что-то важное.
