Чтобы получить точные результаты, рекомендуется соблюдать несколько правил:
- Кровь сдается натощак – рекомендуется не есть за 8–12 часов до сдачи анализа.
- Избегать приема алкоголя минимум за 24 часа до теста.
- Отказаться от жирной пищи за день до исследования, так как она может повлиять на результаты.
- Избегать физической нагрузки и стресса перед сдачей крови.
- Сообщить врачу о принимаемых лекарствах, так как некоторые препараты могут искажать показатели теста.
НЭШ-Фибротест, FibroTest, FibroMax, биохимический тест на фиброз печени, диагностика НЭШ, неинвазивная диагностика фиброза, печеночные биомаркеры.
- Диагностика и оценка фиброза печени у пациентов с подозрением на неалкогольный стеатогепатит (НЭШ).
- Мониторинг состояния печени у пациентов с метаболическим синдромом, ожирением, сахарным диабетом 2 типа.
- Оценка эффективности терапии у больных с хроническими заболеваниями печени.
- Выявление ранних стадий фиброза у пациентов в группе риска.
- Дифференциальная диагностика заболеваний печени, включая алкогольное поражение печени, вирусные гепатиты и аутоиммунные заболевания.
Что назначают вместе с этим исследованием?
Общий белок
Код по МЗ РФ: A09.05.010 (п. 804н)
Общий показатель белкового обмена в организме, используется при диагностике заболеваний печени, почек и иммунной системы.
Аланинаминотрансфераза
Код по МЗ РФ: A09.05.042 (п. 804н)
Фермент, отражающий состояние печени и уровень повреждения ее клеток, важен для диагностики гепатитов.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Код по МЗ РФ: A09.05.041 (п. 804н)
Фермент, участвующий в обмене аминокислот, используется для оценки поражения печени, сердца и мышц.
Липаза
Код по МЗ РФ: A09.05.173 (п. 804н)
Фермент, участвующий в расщеплении жиров, важен для диагностики панкреатита и нарушений пищеварения.
Что влияет на результат
- Воспаление и инфекции. Любой острый процесс повышает гаптоглобин и альфа-2-макроглобулин, что искажает расчёт индекса. Анализ не сдают во время болезни.
- Лекарства. Гормональные препараты, статины, нестероидные противовоспалительные, антибиотики влияют на компоненты теста. Перед исследованием врач должен знать обо всех принимаемых средствах.
- Алкоголь. Даже разовый приём накануне повышает ГГТ и меняет соотношение белков, давая ложную картину фиброза. За 24 часа алкоголь исключают.
- Беременность. У будущих мам растёт альфа-2-макроглобулин, аполипопротеин А1 и билирубин, поэтому НЭШ-Фибротест в этот период не применяют.
- Гемолиз. Разрушение эритроцитов в пробе завышает билирубин и гаптоглобин, что делает результат недостоверным. Кровь берут бережно, без длительного хранения.
- Голодание и диета. Низкокалорийная или высокобелковая диета изменяет уровень аполипопротеина А1 и гаптоглобина. Перед тестом питание должно быть обычным.
- Курение. Табачный дым повышает альфа-2-макроглобулин и ГГТ, искусственно утяжеляя стадию фиброза. За 3 часа до забора крови не курить.
- Заболевания крови и печени. Гемолитические анемии, холестаз, цирроз другой этиологии меняют показатели независимо от неалкогольного стеатоза, что требует осторожной интерпретации.
Расшифровка результатов
НЭШ-Фибротест — это неинвазивная панель из шести биохимических показателей и возраста пациента. По специальной формуле вычисляется индекс фиброза печени от F0 (нет фиброза) до F4 (цирроз). Метод используется при неалкогольной жировой болезни печени и неалкогольном стеатогепатите, чтобы оценить стадию без биопсии. Ниже приведены нормы основных компонентов и причины их отклонений.
| Показатель | Норма | Повышение — причины и заболевания | Понижение — причины и заболевания |
|---|---|---|---|
| Альфа-2-макроглобулин | муж. 1,3–3,0 г/л жен. 1,5–3,5 г/л | Фиброз печени, цирроз, нефротический синдром, хронические воспаления, сахарный диабет, беременность, приём эстрогенов | Острый панкреатит, тяжёлый некроз печени, ДВС-синдром, приём глюкокортикоидов, андрогенов |
| Гаптоглобин | 0,3–2,0 г/л | Острые инфекции, травмы, опухоли, холестаз, приём глюкокортикоидов | Гемолитическая анемия, тяжёлые поражения печени, недостаточность синтеза, наследственный дефицит |
| Аполипопротеин А1 | муж. 1,0–1,7 г/л жен. 1,1–1,9 г/л | Регулярные физические нагрузки, умеренное потребление алкоголя, приём эстрогенов, беременность | Атеросклероз, сахарный диабет, ожирение, курение, гиподинамия, цирроз, тяжёлые воспаления, наследственные гипоальфалипопротеинемии |
| Билирубин общий | 3,4–17,1 мкмоль/л | Гепатиты, цирроз, холестаз, гемолитические анемии, синдром Жильбера, токсические поражения печени | Снижение ниже нормы не имеет клинического значения; возможно при приёме некоторых препаратов (фенобарбитал, аскорбиновая кислота) |
| ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза) | муж. 10–71 Ед/л жен. 6–42 Ед/л | Холестаз, алкогольное поражение печени, неалкогольный стеатогепатит, опухоли печени, приём барбитуратов, противосудорожных | Снижение встречается редко; может наблюдаться при гипотиреозе, приёме клофибрата, оральных контрацептивов (у некоторых женщин) |
| АЛТ (аланинаминотрансфераза) | муж. до 41 Ед/л жен. до 31 Ед/л | Стеатогепатит, вирусные гепатиты, токсические поражения, цирроз, мононуклеоз, приём статинов, парацетамола | Снижение не имеет диагностического значения; может отражать дефицит пиридоксина (витамина B6), терминальную стадию цирроза с малым числом гепатоцитов |
